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肺大细胞神经内分泌癌的18F-FDG PET/CT表现

柳卫;李天女;范磊;丁重阳

摘要: 目的 探讨肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的mF-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET;CT的影像学表现.方法 回顾性分析2009年10月至2017年5月经病理证实的37例肺LCNEC患者的18F-FDG PET/CT影像学表现,包括病灶位置、形态特征、代谢和淋巴结转移情况,以及大标准化摄取值(SUVmax)预测淋巴结转移的价值.SUVmax与肿瘤大径的相关性采用Pearson相关性分析.结果37例肺LCNEC患者均为单发,其中周围型28例(28/37,75.7%)、中央型9例(9/37,24.3%).30例病灶(30/37,81.1%)可见分叶征,多为浅分叶;10例病灶(10/37,27.0%)可见毛刺征.29例病灶(29/37,78.4%)边界清晰,9例病灶(9/37,24.3%)可见胸膜凹陷征,2例病灶可见液化坏死,1例病灶可见空洞形成,1例病灶内见点状钙化,1例病灶内见充气支气管征.37例病灶18F-FDG代谢程度均高于肝脏,SUVmax为11.7±5.2(3.3~25.3),肿瘤大径为(3.2±1.5) cm,SUVmax与肿瘤大径呈正相关(r=0.569,P=0.000).15例病灶伴有肺门和(或)纵隔淋巴结转移,8例可见远处转移,包括骨转移4例、肾上腺转移1例、肝脏及骨转移2例、肾上腺及骨转移1例.约登指数大为0.573,所对应的SUVmax为11.9,诊断效率高,灵敏度为80.0%,特异度为77.3%.结论 肺LCNEC的18F-FDG PET/CT多表现为周围型类圆形软组织结节或肿块,边缘清晰,充气支气管征少见,18F-FDG摄取较高.原发肿瘤SUV一是判断淋巴结转移的重要半定量指标.

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