华北理工大学学报（医学版）杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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脑干受损为主的可逆性后部白质脑病综合征1例报告
可逆性后部白质脑病综合征 (reversible posterior leukoencephalopathy syndrome , RPLS)主要临床表现为迅速进展的血压增高 、头痛 、呕吐 、意识障碍 、癫痫发作 、精神异常及视觉障碍 . 影像学改变主要分布于后循环供血区 ,常见的部位为双侧顶枕叶对称的皮层下白质 ,病变范围较广者可累及脑干 、小脑 、基底节和额叶 ,以脑干受损为主的较少见 . 我院于2016 年 7 月 6 日收治的 1 例 RPLS 现报告如下 .
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重症肺炎合并急性下壁心肌梗死1例并文献复习
1 病历报告1 .1 病历资料 患者 ,男 ,92 岁 ,主因持续性胸闷 、胸痛 2 天于 2017 年 6 月 7 日入院 . 患者于 2 天前无明显诱因出现左侧胸痛 ,呈持续性闷痛 ,伴出汗 、气短 、心悸 、乏力 、恶心 、呕吐 、无呕血 、黑便 . 1 天前出现间断发热 ,体温高38 .5 ℃ ,伴咳嗽 、咳痰 ,为白色黏痰 . 当地医院查体 :心率 120 次/min ,血压 83/55mm Hg ;心电图 :I avL 导联 ST-T 改变 ,II III avF 导联 ST段抬高 0 .1-0 .2mv ;hs-cTnI 0 .48ng /mL . 诊断为"急性下壁心肌梗死 、心源性休克" ,给予补液 、利尿 、抗凝等治疗后无明显好转遂转入我院 .
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MoCA、MMSE与AVLT在非痴呆型缺血性小血管性认知障碍的应用
① 目的 探讨MoCA、MMSE和AVLT在缺血性小血管病(SVD)引起的非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者的应用价值.② 方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和听觉词汇学习量表(AVLT)对53例非痴呆型缺血性小血管性认知障碍的患者(VCIND-SVD组)和63例认知正常者(NC组)进行神经心理学评估 、比较.③ 结果 两组受试者的性别 、年龄及受教育年限无统计学意义(P>0.05),具有可比性.VCIND-SVD组的MoCA和MMSE的总分平均分(20.53±4.177、25.21±3.733),低于对照组(26.25±3.177,27.94±2.039)(P<0.05).VCIND-SVD组的AVLT即刻记忆 、延迟记忆与再认平均分(21.04±7.195、6.09±3.330、10.43±2.777)低于对照组(26.37±5.353、9.71±2.943、11.73±2.585),差异有统计学意义(P<0.05).MoCA评分与MMSE评分呈正相关(r=0.773,P<0.05),MoCA敏感度(86.8％)高于MMSE(32.1％).AVLT各项在识别VCIND患者的敏感度均不高(35.8％ 、52.8％ 、22.6％).④ 结论 MoCA、MMSE和AVLT可用于VCIND-SVD患者的认知功能评价,M OCA在非痴呆型血管性认知障碍早期筛查方面优于MMSE、AVLT.
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急性脑梗死患者头颈CTA与NIHSS评分相关性分析
① 目的 探讨急性脑梗死患者的神经功能NIHSS评分与头颈动脉狭窄及部位的关系.②方法 选取198例急性脑梗死患者作为研究对象,其中男性患者为112例,女性患者为86例,均行头颈CTA检查,并记录血管有无狭窄及部位,并进行NIHSS评分,对所得数据行统计学分析.③ 结果 头颈血管有狭窄组的NIHSS评分为(12.15±0.87),头颈动脉无狭窄组的为(6.03±0.87),有狭窄组的NIHSS评分明显高与无狭窄组(P<0.05);单纯颅内动脉狭窄NIHSS评分为(11.2±8.4),单纯颅外动脉狭窄的为(14.6±7.5),颅内外动脉均有狭窄的为(23.1±9.8),比较显示三组间差异有统计学意义(P<0.05).④ 结论 有血管狭窄的急性脑梗死患者较无血管狭窄的神经功能缺损更严重,NIHSS评分对急性脑梗死患者的血管狭窄部位有一定的预见性.
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后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石疗效的比较
① 目的 比较后腹腔镜和输尿管镜治疗输尿管上段且>2cm结石的临床效果.② 方法 回顾分析1年来采用后腹腔镜输尿管切开取石术(RPUL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石149例,比较两组结石长径 、手术时间 、术后住院时间 、手术成功率 、结石清除率及手术并发症等指标.③ 结果 腹腔镜组69例,69例成功,伴并发症1例,为术后输尿管吻合口漏尿.输尿管镜组80例,73例成功施行,7例失败.伴并发症5例,其中输尿管小穿孔2例,术后石街2例,感染性休克1例.输尿管镜组 、腹腔镜组手术时间分别为(60±15)分 、(81±19)分,术后住院时间分别为(4±1)天 、(6±1)天,手术成功率分别为91.25％ 、100％,结石清除率分别为90.41％ 、100％,并发症发生率分别为6.84％ 、1.45％.术后住院时间 、结石清除率 、并发症发生率两组间差异均有统计学意义(P<0.05).④ 结论 腹腔镜输尿管切开取石术因其结石完整取出,无严重并发症,是治疗输尿管上段较大结石的可靠术式.
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动态弥散张量成像对脑出血患者预后的评估作用
① 目的 探讨弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)对高血压性脑出血患者(Hy-pertensive Intracerebral hemorrhage,HICH)预后的指导作用.② 方法 12例首次发病的高血压脑出血患者,于发病后12小时内及30小时内行DTI检查,测定血肿层面双侧皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)部分各向异性分数(Fractional Anisotropy,FA),计算相对FA值(rFA,血肿侧/对侧);采用美国国立卫生研究部卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)对入院时及发病后3个月进行运动功能评测,分析rFA与NIHSS评分的相关性.③ 结果 两个时间点患者血肿侧FA值均低于对侧(P<0.05),rFA值与患者随访时预后指标呈负相关(P<0.05),30小时内的rFA值,较12小时内的rFA值,与患者末次NIHSS评分的相关性更显著.④ 结论 动态DTI可以评价急性高血压性脑出血患者运动功能预后.
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微创治疗跟骨关节内骨折与传统术式的临床对比研究
① 目的 研究微创术式治疗跟骨关节内骨折的疗效与传统术式有无差异.② 方法 选取在唐山市工人医院行手术治疗的SandersⅡ 、Ⅲ 型跟骨骨折患者46例,使用随机数表法分成微创术式组及传统术式组,微创术式组手术选择跟腱外侧直切口联合跗骨窦切口内固定,传统术式组手术选择传统L型外侧切口内固定.记录两组术后引流量;术后早期 、晚期并发症;术前 、术后影像学参数(Bohler角 、Gissane角);对手术疗效的评估以美国足踝外科学会踝-后足评分为依据.③ 结果 微创组术后引流量较传统组明显减少;术后微创组早期 、晚期并发症发生率低于传统组(P<0.05);微创组和传统组术后影像学参数均优于术前,比较两组间术后影像学参数,并无统计学意义(P>0.05);微创组和传统组术后美国足踝外科学会踝-后足评分比较,组间不存在统计学差异(P>0.05).④ 结论 治疗跟骨Sand-ersⅡ 、Ⅲ 型骨折使用跟腱外侧直切口联合跗骨窦切口微创内固定可以取得与传统切口内固定相似的临床疗效,同时手术创伤小 、手术并发症发生率低,患者可尽早行康复功能锻炼.
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基于微信的肠道准备教育在结肠镜检查中的应用
① 目的 探讨基于微信的健康教育对结肠镜检查者心身健康的影响.② 方法 选取2016年6～12月在唐山市某三甲医院行结肠镜检查的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和干预组(40例).对照组按照传统护理干预模式进行肠道准备教育,干预组在此基础上通过微信给予肠道准备教育,比较两组受检者结肠镜检查知识知晓状况 、肠道清洁度 、疼痛程度 、不良反应发生率及焦虑水平等.③ 结果 干预后,干预组患者结肠镜知识知晓状况 、肠道清洁度 、腹胀发生率及焦虑水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛程度和不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).④ 结论 基于微信的肠道准备教育在改善患者肠道准备质量的同时,减轻了患者对结肠镜检查的不适反应,是一种比较适宜的肠道准备教育干预方式.
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邯郸市复兴区学龄前儿童龋病调查分析
① 目的 了解邯郸市复兴区学龄前儿童的龋病患病情况,为制定幼儿龋病防治工作提供数据及理论支持.② 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,共抽取8所幼儿园的在园儿童1365名,以视诊结合探诊对幼儿进行口腔健康检查,对数据进行记录 、分析.③ 结果 邯郸市复兴区3～5岁儿童乳牙患龋率为62.78％,龋均为(3.32±3.91)颗,龋齿充填率为1.96％;3、4、5岁患龋率分别为41.14％ 、58.68％ 、72.31％,龋均分别为(1.91±3.19)颗 、(3.00±3.84)颗 、(4.00±4.03)颗,差异有统计学意义(P<0.05);男 、女患龋率分别为62.36％ 、63.25％,龋均分别为(3.36±3.87)颗 、(3.28±3.97)颗,差异无统计学意义(P>0.05);易发龋齿牙位是下颌第二乳磨牙,其次为上颌乳中切牙.④ 结论 邯郸市复兴区学龄前儿童乳牙患龋率较高,低年龄儿童患龋率亦很高,龋齿充填率低.
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不同剂量聚乙二醇电解质散肠道准备效果分析
① 目的 观察不同剂量聚乙二醇电解质散(PEG)溶液行全结肠镜检查肠道准备效果.② 方法 采用单盲 、前瞻性研究方法,剔除因患者不能耐受 、肠腔狭窄等结肠镜检查未能达于回盲部的病例7例,纳入分析143例,将其分为两组,A组75例,B组68例.A组结肠镜检查当天口服2L PEG溶液,B组分次口服4L PEG溶液.肠道清洁度采用波士顿评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评估;记录结肠镜检查进镜时间及是否检出大肠息肉;记录患者肠道准备过程耐受性及不良反应情况.③结果 两组肠道清洁效果比较,综合评分及右半结肠评分B组效果较A组好,差异有统计学意义(P<0.05);对于便秘患者来说,B组BBPS评分总分 、左半结肠 、中段结肠及右半结肠评分均较A组好(P<0.05);对于有腹部手术史者两组BBPS评分总分及右半结肠评分差异有统计学意义(P<0.05);B组发生呕吐 、腹胀的几率要高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在进镜时间及息肉检出率方面两组差异无统计学意义(P>0.05).④ 结论 当天口服2L PEG溶液适用于腹泻或正常便者,分次口服4L PEG溶液适用于便秘者 、有腹部手术史者或怀疑病变位于右半结肠者.
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有氧运动对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激及生存质量的影响
① 目的 探讨有氧运动对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激及生存质量的影响.② 方法 选取本院2014年12月 ～2016年12月糖尿病肾病血液透析患者140例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者70例,实施常规护理;观察组患者70例,在实施透析治疗中采用透析治疗间歇联合有氧运动.护理前后行氧化应激指标检测和生存质量评定.③ 结果 护理后,两组患者晚期氧化蛋白产物和丙二醛均降低差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者谷胱甘肽过氧化物酶 、超氧化物歧化酶 、生存质量评分(生理功能 、生理角色限制 、躯体疼痛 、总体健康 、活力 、情感角色限制 、社会功能 、心理健康)均增加,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).④ 结论 有氧运动可改善糖尿病肾病血液透析患者氧化应激指标,提高患者的生存质量.
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比较256层CT测得脾指数与食管静脉管径对食管静脉曲张的应用价值
① 目的 比较256层CT测得的脾指数(splenic index,SI)与食管静脉管径(d)在诊断食管静脉曲张(esophageal varices,EV)、预测EV破裂出血方面的应用价值.② 方法 以胃镜为金标准将100位肝硬化门静脉高压患者分为患有EV组(81例)、无EV组(19例)或低风险EV组(41例)、高风险EV组(59例).用256层CT测得每组每位患者的SI及d.应用两个独立样本T检验 、Spearman相关性分析 、构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)及四格表资料 χ2检验对CT测得的SI及d进行统计学分析.③ 结果 患有EV组的SI(1162.80±305.03)较无EV组SI(732.47±194.31)明显增大(t=-5.86,P<0.05),d(4.94±1.68)较无EV组d(1.95±0.90)明显增宽(t=-10.71,P<0.05).高风险EV组的SI(1259.80±294.55)较低风险EV组SI(823.88±183.35)明显增大(t=-8.41,P<0.05),d(5.64±1.38)较低风险EV组d(2.54±0.93)明显增宽(t=-13.42,P<0.05).SI或d与EV的有无及EV破裂出血风险性的高低均存在显著正向线性相关关系(r=0.589、r=0.749,r=0.637、r=0.845,P均<0.001).在诊断EV及预测EV破裂出血方面,d的准确性均高于SI(0.968>0.933、0.995>0.939).以所得SI的cut off值(948.0,970.0)或d的cut off值(3.2,3.9)为标准,比较CT与胃镜诊断EV、预测EV破裂出血的检查结果,差异无统计学意义(P=0.33、P=0.11,P=0.98、P=0.25,P均>0.05).④ 结论 256层CT测得的SI或d在诊断EV、预测EV破裂出血方面均有应用价值,但d的应用价值要高于SI.
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以LasR蛋白为靶标的群体感应活性物质虚拟筛选及鉴定
① 目的 通过计算机虚拟筛选得到新型群体感应活性物质,并对其进行活性评价.② 方法 以铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)群体感应系统受体蛋白LasR为研究对象,从Zinc化合物库中筛选出34个与LasR蛋白结合较好的化合物,并对其中2个化合物(A{ZINC02316089(STL038792)}、C{ZINC01130988(STK135354)})在不影响PA生长的浓度范围内,利用RT-PCR检测与QS调控相关基因的表达影响,及对PA质控菌株和临床分离株弹性蛋白酶 、生物膜形成的作用.③ 结果 虚拟筛选所得的得分较高化合物在不影响PA生长的浓度范围内,能够降低多种QS调控相关基因的表达,并能对PA弹性蛋白酶 、生物膜形成和动力作用产生影响.④ 结论 从ZINC数据库中发现了两种具有群体感应抑制活性的化合物,为进一步探索研发新型抗菌药物奠定基础.
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低浓度DMSO对RANKL诱导的RAW264.7细胞破骨分化的影响
① 目的 探讨低浓度二甲基亚枫(DMSO)对RANKL诱导的破骨细胞前体RAW264.7细胞破骨分化的影响.② 方法 将细胞接种在24孔板上,采用0、0.001％ 、0.005％ 、0.01％ 、0.05％ 、0.1％ 、0.15％ 、0.2％ 等八种低浓度的DMSO作用于RANKL诱导的RAW264.7,细胞4天后,各培养孔随机采集照片20张,用显微镜每孔随机收集20张照片,使用Image-Pro Plus6.0软件对每张图进行测量,记录每张照片中RAW264.7细胞的细胞总数及总面积.③ 结果 较RANKL组相比,DMSO浓度为0.005％ 和0.01％ 时,RAW264.7细胞形成破骨细胞的表面积均显著增大,差异有统计学意义(P<0.01),且0.005％ 和0.01％ 两组间差异无统计学意义(P>0.05);而DMSO浓度进一步提高为0.1％,0.15％,0.2％ 时,破骨细胞表面积随浓度升高而减小;DMSO浓度为0.001％,0.05％,0.1％ 时,破骨细胞表面积与未加DMSO组差异无统计学意义(P>0.05).④ 结论 DMSO浓度为0.005％ 和0.01％ 时促进RAW264.7细胞的破骨分化,而随着DMSO浓度的进一步提高,DMSO对RAW264.7破骨分化的促进作用消失,甚至表现为抑制破骨分化.
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人肝癌细胞HepG2培养方法探究与分析
① 目的 探究人肝癌细胞HepG2合适的培养方法 .② 方法对比复苏中先40℃ 水浴溶解后37℃ 温浴与37℃ 水浴溶解细胞的存活率,确定佳复苏方法;对比采用一步消化法和分步消化法的细胞状态以选择适传代消化方法;对比手动慢速冻存法 、程序降温盒慢速冻存法与玻璃化冻存法冻存效果以选择合适冻存方法;对比刚复苏细胞用10％ 、12％ 、15％ 血清浓度DMEM培养液培养,确定其所需血清适浓度.③ 结果 复苏采用先40℃ 水浴溶解后37℃ 温浴,细胞平均存活率(81.0％)显然比37℃ 水浴溶解(69.3％)高;分步消化法效果比一步消化法效果好;冻存采用程序降温盒效果佳,玻璃冻存法次之,手动慢速冻存效果差;采用10％ 血清浓度的DMEM培养液培养刚复苏细胞增殖慢,死细胞多,12％ 血清浓度的死细胞少,但是增殖慢,而15％ 血清浓度的死细胞少且细胞增殖快.④ 结论 HepG2细胞复苏采用先40℃ 水浴溶解后37℃ 温浴,消化传代用分步消化法,冻存用程序降温盒,-80℃冰箱过夜,随后液氮中保存;刚复苏的细胞采用血清含量为15％ 的DMEM培养液效果好.
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Nrf2-ARE信号通路在呼吸系统疾病中的防治研究
近年来 ,工业经济发展等人为因素导致的空气污染逐年加重 ,呼吸系统疾病发病率呈上升趋势 ,肺间质纤维化 、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病大大降低了患者的生活质量 .研究发现[1] ,Nrf2/Keap1/ARE 信号通路与多种呼吸系统疾病的发生及进展紧密相关 ,因此该通路有望成为防治呼吸系统疾病的潜在靶标 ,是目前公认的抗氧化作用的主要承担者 .本文将通过介绍 Nrf2/Keap1/ARE 信号通路与呼吸系统疾病的联系 ,分析 、归纳 、总结相关研究 ,为呼吸相关疾病发病机制和防治方案的研究提供有价值的参考 .
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知信行理论模式的健康教育对院外压疮患者照顾者照顾行为的影响
① 目的 比较常规健康教育与基于知信行理论模式的健康教育对院外压疮患者主要照顾者认知和行为及其疾病结局的干预效果.② 方法 选取北京某三级医院院外压疮住院患者主要照顾者60例作为研究对象,随机分为干预组30例与对照组30例.对照组接受常规的护理教育;干预组在常规护理教育基础之上知信行理论模式下的健康教育,以居家照顾者压疮知识得分 、态度信念得分和照顾行为得分,分别于干预后1个月和3个月进行效果评价.③ 结果 干预后,干预组照顾者压疮知识得分 、态度信念得分和照顾行为得分较对照组明显提高,照顾行为得到改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后3个月,干预组压疮再发生率较对照组有明显下降,差异具有统计学意义(均P<0.05).④ 结论 知信行健康教育模式可有效的提高压疮患者居家照顾者压疮知识水平,改善压疮患者主要照顾者照顾行为,降低院外带入压疮再发生率.
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改良冥想训练对脑卒中后情绪障碍的影响
① 目的 探讨改良冥想训练对脑卒中后情绪障碍的康复护理效果.② 方法 选择唐山市某医院脑卒中后情绪障碍患者96例,对照组49例和干预组47例.对照组采用常规康复治疗及护理;干预组在常规治疗及护理基础上进行改良冥想训练,干预4周后对两组患者采用汉密尔顿抑郁(HAMD),汉密尔顿焦虑(HAMA)进行评定.③ 结果 干预4周后两组患者在HAMD,HAMA评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);两组差值比较,干预组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④ 结论 放松训练与改良冥想训练均可改善脑卒中患者的焦虑抑郁情绪,但改良冥想训练对于焦虑抑郁的改善作用更明显.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
