中药足浴调治老年糖尿病患者睡眠障碍35例临床观察

2010 年1 月至2011 年3 月期间, 笔者采用中药足浴干预治疗老年糖尿病睡眠障碍患者35 例,疗效满意,现报告如下.

疣清汤联合胸腺肽及维A酸乳膏治疗扁平疣73例临床观察

2008 年4 月～2010 年10 月, 笔者应用疣清汤联合胸腺肽及维A 酸乳膏治疗扁平疣73 例, 取得满意效果,并与单纯使用胸腺肽、维A 酸乳膏治疗的对照组作对比观察,现报道如下.

中西医结合治疗活动期狼疮性肾炎22例

2008 年至2010 年期间, 我们根据叶任高教授验方"狼疮方"临证加味联合环磷酰胺冲击治疗活动期狼疮性肾炎(LN)22 例,取得满意疗效,现报告如下.

独活寄生汤加味治疗膝骨性关节炎429例

2010 年1 月至2011 年3 月期间, 我们以独活寄生汤为基本方,辨证分型加味治疗膝骨性关节炎(OA)429 例,现报告结果如下.

"加味复脉汤"治疗持续性房颤21例临床观察

2011 年1 月～2011 年6 月期间, 笔者采用自拟加味复脉汤治疗持续性房颤(AF)21 例,并设立西药治疗的对照组进行疗效对比观察, 现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料观察病例均为我院住院和门诊经心电图或动态心电图证实为心房颤动患者共42例,随机分为2 组.治疗组21 例:男性8 例,女性13例;年龄53～79 岁,平均年龄66 岁;病程1 个月～1.5年.

"海藻开音汤"治疗慢性喉炎52例临床观察

笔者自2009 年1 月～2011 年2 月采用自拟海藻开音汤治疗慢性喉炎52 例,取得较好疗效,现报道如下.

中药三步疗法治疗慢性萎缩性胃炎86例

近年来, 我们采用中药三步疗法治疗慢性萎缩性胃炎86 例, 获得较好临床疗效, 现报告如下.

中西医结合治疗中风急性期115例临床观察

2010 年7 月～2011 年7 月期间,笔者在西医常规治疗基础上,运用自拟通阳开窍汤治疗中风急性期患者115 例,取得较好疗效,现报道如下.

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期33例临床研究

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstractive Pulmonary Disease,COPD) 是一种具有气流受限特征,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展的肺部疾病,发病率及致死率较高,严重影响患者生活质量.对COPD 缓解期的合理治疗可改善临床症状,减少感染及加重.近年来笔者采用中西医结合方法治疗COPD 缓解期,取得了较好的疗效,现报道如下.

中西药联用治疗过敏性紫癜46例临床研究

目的:观察祛邪扶正法联合西医常规方法治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将90 例过敏性紫癜患者随机分为治疗组46 例和对照组44 例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用祛邪扶正中药汤剂,观察2 组患者治疗后主要症状及体征的改善情况、临床疗效和复发率.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为97.8%、86.4%,差异显著;治疗组在临床症状及体征改善方面明显优于对照组;治疗组复发率明显低于对照组.结论:中西药联用治疗过敏性紫癜具有显著疗效.

妊娠腹痛与孕妇中医体质关系研究

目的:分析妊娠腹痛的体质特点,探讨妊娠腹痛与中医体质的关系.方法:选择2011 年4 月～2011 年11 月广州中医药大学第一附属医院产科门诊妊娠腹痛孕妇113 例,另选择正常孕妇125 例为对照组.以<中医体质调查量表>分别对2 组孕妇进行体质调查,按中医体质类型判定标准分析其体质类型特点.结果:妊娠腹痛孕妇偏颇体质明显多于正常孕妇,二者有显著性差异.阳虚质、瘀血质、气郁质在2 组人群之间体质分布情况经统计学处理,差异有显著性意义.结论:妊娠腹痛孕妇体质分布存在偏颇状况,提示其发病与体质类型可能相关,调整孕妇体质的偏颇,对易感体质进行个性化的调护有望成为临床防治妊娠腹痛的一种新途径.

健脾益阴法改善IGT人群早期相胰岛β细胞分泌功能损害的临床研究

目的:观察健脾益阴法为主的中医药干预对改善IGT 患者早期相胰岛细胞分泌功能的临床效果.方法:入选70 例新诊断的IGT 患者,随机分为治疗组和对照组,在生活干预的基础上,治疗组加用健脾益阴方,45d 为1 个疗程,共观察2 个疗程,分别比较2 组在血糖及HOMA-β、HOMA-IR、MBCI、△I30/△G30等临床指标.结果:2 组的各项指标均较治疗前有明显的改善,治疗组在血糖、△I30/△G30、HOMA-IR 等方面较对照组改善更为明显.结论:以健脾益阴方为主的中医药干预IGT,可以获得生活干预以外的收益.

软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化气虚血瘀型38例临床研究

目的:评价软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化(气虚血瘀型)的疗效.方法:将乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组,对照组应用拉米夫定,治疗组采用软肝方联合拉米夫定,疗程6 个月,观察治疗后2 组患者血清肝纤维化标志物、临床症状及ALT 的改善水平.结果:治疗后,2 组患者血清HA、PCIII、Ⅳ-C、LN 水平均较治疗前明显下降,且治疗组疗效明显优于对照组;2 组患者治疗后证候积分及ALT 均较治疗前有明显改善,治疗组证候积分改善明显优于对照组,而ALT 改善组间差异无显著性.结论:软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化(气虚血瘀型)的疗效优于单用拉米夫定.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与营养状况关系研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病, 患病率和病死率均很高.COPD 是一种消耗性疾病,随着病情进展,患者的营养水平都有不同程度的下降.笔者通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体重指数(BodyMass Index,BMI)、实际体重(Actual Body Weight,ABW)与标准体重(Ideal Body Weight,IBW)的百分比(IBW%)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)等指标与中医证型的关系进行探讨,寻求以上指标在各中医证型中的变化规律,为慢性阻塞性肺疾病的中医辨证论治提供帮助.

"清腺方"治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的:观察清腺方调节儿童腺样体肥大中异型淋巴细胞动态变化.方法:对30 例腺样体肥大的患儿运用清腺方加减治疗3 个疗程,用自身对照方法观察患儿各个疗程的鼻塞、打鼾、张口呼吸及异型淋巴细胞的动态变化.结果:治疗1、2、3 个月的总有效率分为46.67%、70.00%和93.33%.鼻塞症状在各个疗程中较治疗前以及与前1 个疗程比较明显好转;打鼾与张口呼吸症状积分在治疗2 个月后与治疗前比较明显减少;异型淋巴细胞症状积分在治疗1 个月后与治疗前比较明显减少,在用药后1、2 月之间差异有统计学意义.结论:异型淋巴细胞反复感染与儿童腺样体肥大具有密切相关性,清腺方治疗儿童腺样体肥大临床疗效确切.

"及芍加味止痛散"防治急性放射性食管炎35例临床研究

目的:观察自制及芍加味止痛散防治急性放射性食管炎的疗效.方法:70 例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组自放疗开始时服用及芍加味止痛散,对照组在改良NCI-CTC 分级标准2 级及以上放射性食管炎出现后服用食管炎合剂(生理盐水、利多卡因、庆大霉素、地塞米松).结果:2 组患者均出现了不同程度的放射性食管炎反应,2 级及以上放射性食管炎发生率治疗组68.57%,对照组88.57%;对照组发生率显著高于治疗组.2 组中位食管炎发生时间治疗组为放疗后20d,对照组14d,治疗组出现食管炎的时间显著晚于对照组.结论:及芍加味止痛散能有效延缓放射性食管炎发生时间,提高患者的放疗耐受性,对急性放射性食管炎有较好的防治作用.

(磙针)疗法治周围性面神经麻痹30例临床观察

目的:观察针疗法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法:采用随机、对照、单盲的临床试验方法,将60 例周围性面神经麻痹患者分为治疗组和对照组各30 例,分别采用针治疗和常规针刺治疗,对治疗前后面神经功能评分、H-B 分级以及总体疗效进行比较.结果:针治疗与常规针刺治疗周围性面神经麻痹都有很好的临床效果,但(磙)针治疗的痊愈率和愈显率高于常规针刺治疗,且在提高面神经功能、改善症状体征等方面也优于常规针刺治疗.结论:(磙)针疗法治疗周围性面神经麻痹有较好疗效,其整体疗效好于常规针刺疗法.

针灸治疗腰椎间盘突出症的数据挖掘研究

采用数据挖掘技术,对2004～2008 年期间维普中文科技期刊数据库所收录的核心期刊文献中针灸治疗腰椎间盘突出症所涉及的腧穴进行统计分析、整理并总结文献中针灸处方、腧穴频次、腧穴分布及组方关系.结果显示针灸治疗腰椎间盘突出症取穴以循经取穴为主,并配合局部取穴,主要选取足太阳膀胱经和足少阳胆经的腧穴,腧穴选择主要为五输穴及下合穴,委中、阳陵泉、环跳、华佗夹脊穴是针灸治疗腰椎间盘突出症常用的腧穴.数据挖掘结果反映出的取穴规律和特点与针灸临床理论的一般规律和特点基本相符,表明数据挖掘技术用于针灸处方用穴和配伍规律的研究是较合理可行的,分析结果可为针灸临床选穴提供相当程度的参考.

针药合治对干眼症反射性泪液分泌的影响

目的:通过针刺联合中药(润目方)治疗反射分泌不足性干眼症,观察针刺联合中药治疗对干眼症患者泪液反射分泌的影响.方法:将反射分泌不足性干眼症100 例(200 眼)分为治疗组和对照组,分别进行针刺联合润目方、爱丽滴眼液治疗.结果:治疗组总有效率高于对照组,治疗组治疗后SⅠt 值、SⅡt 值及BUT 值均较治疗前提高且均高于对照组,差异均有统计学意义.结论:针刺联合中药治疗对干眼症患者泪液反射分泌有促进作用,可能是针刺和(或)中药对干眼症产生治疗效果的原理之一.

从瘀论治妇科病验案举隅

瘀者积血也,瘀是由于积血所致的疾病.女子以血为用,尽管临床所见妇科疾病错综复杂,但不外乎经、带、胎、产等方面,其病机变化均与血虚、血瘀相关,正如<三国志·华佗传>所言:"血脉流通,病不得生.

吴深涛临证验案2则

吴深涛教授为天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任、博士生导师,长期从事临床、教学及科研工作,学验颇丰.

黄吉赓治痰饮哮喘验案1则

黄吉赓是上海中医药大学教授、主任医师,从事中西医结合医、教、研工作四十余年,临床善治各种呼吸系统疾病,尤其对慢性支气管炎的治疗颇有心得.笔者有幸跟随黄老学习,深受教诲,获益匪浅.兹择其治疗痰饮哮喘验案1 则介绍如下.

周仲瑛辨治脑瘤验案3则

周仲瑛为全国著名老中医、南京中医药大学教授,幼承家训,业医六十载,医术精湛,对脑瘤的治疗积累了丰富的临床经验.笔者有幸随周老侍诊,亲聆教诲,受益匪浅.现将其辨治脑瘤病案3 则介绍如下,以飨读者.

通因通用法治疗顽固性泄泻验案2则

泄泻以大便次数增多, 粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样大便为主症, 兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆等表现,是临床常见、多发性的消化类疾病,也是久病患者容易出现的并发症.

喉喑治验

喉喑是以声音嘶哑为主要特征的临床疾病,笔者跟随导师临证期间,见其以益气健脾、调和荣卫法为主辨治本病顽症1 例,获效满意,兹报道如下.

朱丹溪"阳有余,阴不足"刍议

丹溪先生"阳有余,阴不足"的基本核心在于"阴不足","阳有余"只是一种病理结果.随着现代科学的发展,对"阳有余,阴不足"的认识也不断由宏观走向微观,从某种意义上可以理解为:"阴不足"是人体内有益物质的缺乏,"阳有余"是人体内有害物质的增多.深入研究丹溪"阳有余,阴不足"的理论,是现代临床诊疗和抗衰老的重要研究课题之一,应加以重视.

"膜原"与"少阳"异同探析

膜原主指部位,而少阳有六气、脏腑、经络、气化以及病证五个方面的涵义.就临床表现来说,膜原证为湿热之邪阻遏膜原所致,故以舌苔白厚腻浊如积粉等湿邪为患为主要表现;而少阳病以口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食等少阳枢机不利或胆火内郁为主要表现.邪阻膜原概念比较局限,少阳病范围比较宽泛,"但见一证便是".就发病缓急来说,邪阻膜原发病较急较重,少阳病发病可缓可急,传变较快.就治法方药来说,二者在治疗上均禁汗下之法.邪阻膜原以祛湿为要务,用药以纯祛邪为主,以达原饮为代表方;少阳病以调理气机,协调相关脏腑的升降功能为要务,攻补兼施,以小柴胡汤为代表方.少阳主热,膜原湿重是两者临床表现及治法方药的根本不同所在.

肝阳虚与脾、肾阳虚证治辨异

五脏中脾、肾阳虚皆为大家所熟识,但肝阳虚却不被大多数医家所承认,甚或有人将属于肝阳虚的症状强加给脾、肾阳虚.笔者经过文献整理和流行病学调查,发现肝阳虚证是客观存在的,故将肝阳虚与脾、肾阳虚进行鉴别对于提高临床辨证的准确率大有裨益,现简要探讨如下.

上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠肺组织CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠肺组织CD4+、CD8+T 淋巴细胞亚群的影响,探讨其治疗病毒性上呼吸道感染的免疫调节作用.方法:ICR 小鼠随机分为正常组、模型组、抗病毒口服液组、利巴韦林组和上感颗粒高、中、低剂量组,分别造模、给药后,观察小鼠肺组织CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果:抗病毒口服液组、利巴韦林组小鼠CD4+/CD8+水平降低,与模型组比较具有显著性差异;利巴韦林组CD4+和上感颗粒大剂量组CD4+、CD4+/CD8+水平明显降低,与模型组比较具有高度显著性差异.结论:上感颗粒可抑制病毒性上呼吸道感染小鼠肺组织中CD4+含量,提示其具有免疫调节作用.

通泰合剂对大肠癌细胞增殖抑制及抗转移作用的实验研究

目的:观察通泰合剂对人结肠癌SW480 细胞增殖的抑制作用以及对MMP-2、TIMP-2 表达的影响,观察其对大肠癌细胞的增殖抑制及抗转移作用.方法:采用四唑盐比色法测定通泰合剂对SW480 细胞增殖的影响,应用免疫组化法观察其对MMP-2、TIMP-2 阳性表达细胞数的影响.结果:通泰合剂可阻滞SW480 细胞的增殖,在一定范围内,通泰合剂的浓度越高,对肿瘤细胞增殖的抑制作用越强;与空白对照组比较,通泰合剂组作用72h 后MMP-2 表达阳性细胞明显减少,TIMP-2 阳性细胞表达率明显增高.结论:通泰合剂能抑制人结肠癌SW480 细胞的增殖及转移,其抗转移作用机制可能与调节MMP-2/TIMP-2 的平衡相关.

通里攻下法防治豚鼠结石性胆囊炎的实验研究

目的:研究通里攻下方剂对豚鼠结石性胆囊炎的防治作用及其作用机制.方法:将75 只豚鼠随机分为正常组、预防组、模型组、对照组和治疗组,预防组灌服消炎利胆汤药液,余各组灌服生理盐水,持续8 周,期间正常组正常喂养,余各组喂养高胆固醇饲料.8 周后治疗组、对照组正常喂养4 周,期间分别灌服消炎利胆汤药液、生理盐水.测定各组胆囊肌条收缩活性,胆固醇、钙离子、胆红素浓度,IL-1β含量的变化.结果:治疗组和预防组在胆囊肌条收缩活性、胆固醇浓度、IL-1β含量等各项指标方面均明显优于模型组.结论:通里攻下方剂可防治豚鼠结石性胆囊炎,其作用机制与促进胆道动力,减少致石成分,抑制胆道炎症相关.

斛芪浸膏对60Co辐照后小鼠胸腺淋巴细胞氧化损伤的影响

目的:通过实验探讨斛芪浸膏是否具有减轻电离辐射所致胸腺淋巴细胞氧化损伤的作用.方法:取4～6 周健康雄性昆明小鼠,分离胸腺淋巴细胞作原代培养,并分为对照组、辐照组和辐照加低、中、高剂量斛芪浸膏组,除对照组外,其余各组均采用60CO γ射线5Gy 单次辐照.辐照后30min 内分别用流式细胞仪及超氧化物检测试剂盒检测各组细胞内活性氧荧光强度及超氧化物含量.结果:与辐照组比较,辐照加低、中、高剂量斛芪浸膏各组细胞内活性氧强度及超氧化物水平有不同程度下降,差异有统计学意义.结论:斛芪浸膏能在一定程度上降低电离辐射后早期小鼠胸腺淋巴细胞内活性氧水平,具有减轻电离辐射所致的氧化损伤的作用.

解建国治疗晚期肝癌的经验

导师解建国教授出身医学世家, 深谙岐黄之术,博览群书,勤求古训,早年师承我国多位著名中医学家,现为辽宁省名医,享受国务院专家特殊津贴.其临证近40 载,学验俱丰,处方圆活.解师根据长期的临床工作经验自创肺癌1、2、3 号方,肝癌1、2、3 号方,肾癌1、2、3 号方.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,今将解师治疗晚期肝癌的经验整理介绍如下,以飨同道.

壮健治疗咳嗽的临床经验

壮健教授是无锡市中医医院大内科主任兼呼吸科主任,江苏省中医药学会肺系专业委员会副主任委员,从事中西医结合内科临床、教学、科研工作三十余年,在肺系疾病的诊治方面经验颇丰.咳嗽是临床常见症状,是呼吸科常见的病症之一,前人有“百病惟咳嗽难医"之叹.笔者有幸随壮师临诊,获益匪浅,现将其治疗咳嗽的临床经验介绍如下.

连方治疗先兆流产的经验

先兆流产属中医学"胎漏"、"胎动不安"范畴[1],中药安胎是中医妇科学独具特色的治疗之一.连方教授是山东中医药大学附属医院主任医师,从事中西医结合妇产科临床、教学、科研近30 年,创立了全国中医系统第一家获得卫生部批准开展人类辅助生殖技术的中西医结合生殖与遗传中心,治学严谨,中西合璧,善于诊治妇产科经带胎产及各种疑难杂证.

徐景藩膏方经验谈

国医大师徐景藩教授,业医六十余载,以诊治消化系统等内科杂病见长.徐老每逢冬令时节,常以膏方调治疾病,疗效颇佳.徐老认为,膏者,膏滋也.膏滋药有滋补、保健、强身、延年之功效,因膏剂黏稠,在体内吸收慢,停留时间长,比其他剂型更能发挥滋养作用.膏方的处方原则,以补气、补血、滋补肝肾为主,常用方剂可选四君子汤、四物汤、六味地黄丸等化裁,根据侧重,平调阴阳,兼顾辨病,并注意运脾助消化.

郑钦安治疗阴虚咳嗽诸法探析

郑钦安,名寿全,字钦安,清代同治年间名医,辨证施治独具特色.他认为:"咳症虽多,总以阴阳两法辨之即可"[1]142.郑氏以此思想为指导,<医法圆通>[2]7 设<肺病咳嗽>一节专门来讨论咳嗽之治法.但其详于阳虚证而略于阴虚证,其关于阴虚咳嗽治法的论述散见于<医理真传>、<医法圆通>中.郑钦安认为:"元阴即血也,水也"[1]106,"血中寓火,火旺自然阴亏,阴亏自然火旺"[1]107,可见阴虚咳嗽往往与火旺伴随.

沙参麦冬汤临床及实验研究进展

沙参麦冬汤是温病学中清养肺胃的代表方,研究发现,沙参麦冬汤不仅用于治疗呼吸、消化系统疾病,亦广泛应用于治疗五官、肿瘤、免疫、内分泌、皮肤等临床各科疾病.临床运用本方时应以辨证为施用基准,并加以灵活变通.同时对于一些新的病种所取得的新突破,应进一步展开研究,以探明其作用机制并进一步指导临床应用.

"海朴散"治疗妊娠剧吐30例

近年来,笔者采用自拟海朴散治疗妊娠剧吐30 例,效果满意,现报告如下.

乳腺增生病辨治体会

乳腺增生病是女性的常见病、多发病,是一种非炎症、非肿瘤性,以乳腺组织增生性肿块、疼痛为特征的乳房疾病.本病病程长,不易治愈,少数可以发生恶变.治疗方法西医多采用激素等,但有一定副作用且易于复发.中医药治疗本病效果较好,且无明显副作用.笔者多年来利用中医药辨证分型治疗本病取得满意的效果, 现将辨治体会介绍如下.

戴安伟·养阴护膜饮

戴金·梁柴赭疏肝消痞浓缩颗粒剂

补坎益离丹治疗癫病1例

补坎益离丹系由清末蜀中名医郑钦安所创制, 方由附子、桂心、蛤粉、炙甘草、生姜五味药组成,功治心阳虚诸症.现将笔者应用补坎益离丹治疗癫病1 例经验介绍如下,以求同道指正.

保持和发挥中医护理特色优势之初探———泰州市中医院中医护理工作实践录

中医护理技术受多方面因素影响,正面临着继承和发展的危机.泰州市中医院认真分析阻碍中医护理发展的因素,从源头抓起,采取了一系列综合举措,如:(1)成立辨证施护指导小组,营造中医护理的文化氛围;(2)修订完善中医护理常规和中医技术操作规程;(3)开展特色中医护理服务,发挥中医护理的优势;(4)有效应用激励机制,促进中医护理优势的保持和发挥.使中医护理理论和技能均得到了传承和发展,在5 年时间内形成了具有中医特色优势的护理体系,取得了良好的社会效益和经济效益.

海派中医妇科学术特点探析

海派中医妇科,医家荟萃,名医辈出,源远流长.著名中医妇科流派有九家,另有庞泮池、沈仲理、唐吉父等妇科名医,海派中医妇科流派是在近代上海特定的社会、经济、文化背景下形成,海派中医具有开放、兼容、吸纳、创新的特点.海派中医妇科各流派在学术上相互学习,相互兼容,在治学和学术方面具有家学渊源、注重经典、办会办校、汇通中西、古方新用、组方精简、善用膏方等共性.