空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位： 空军后勤部卫生部
- 主办单位： 空军总医院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-3402
- 国内刊号： 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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反相高效液相色谱法测定人血清中头孢泊肟的浓度
目的建立RP-HPLC法测定人血清中头孢泊肟浓度. 方法用Agilent ZORBAX×SB-C18柱,流动相为水∶乙腈∶三乙胺(100∶14∶1,V/V/V),紫外检测波长为240 nm,乙酰苯胺为内标. 结果头孢泊肟保留时间在8 min左右,浓度线性范围在0.25～6.12 mg·L-1之间.血清中回收率平均为83.4%. 结论该法准确、简便,可用作人血清中头孢泊肟浓度测定方法.
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高血压合并糖尿病的载脂蛋白E基因多态性及血脂异常
目的探讨高血压合并糖尿病(essential hypertension complicated with diabetes mellitus,EH+DM)的载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)基因多态性及血脂异常之间的关联. 方法将203例原发性高血压(essential hypertension,EH)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)或原发性高血压合并糖尿病的患者分为研究组(EH+DM,n=75)和对照组(EH n=102;DM n=26),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定特定ApoE片段基因型. 结果 (1)(EH+DM)组ApoE 的ε4等位基因频率显著高于EH组(18.7% vs 9.3%,P＜0.01).(2)而HDL-C(high density lipoprotien cholesterol)明显低于EH组(1.26±0.39 vs 1.08±0.27,P＜0.01);(EH+DM)组的HDL-C 也低于(DM)组(P＜0.05). 结论 ApoE基因的ε4等位基因是(EH+DM)危险因子, HDL-C是(EH+DM)脂质代谢中重要的指标.
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Ebstein畸形纠治术后监护
目的总结14例 Ebstein心脏畸形患者15次手术后的监护体会. 方法男9例,女5例.年龄5～40岁,平均13岁.体外循环下行房化心室折叠14例,部分三尖瓣成形11例,三尖瓣替换4例,闭合房缺或卵圆孔未闭9例,部分右房壁切除4例. 结果死亡1例,病死率为15 %.13例随访0.5～10 年,无远期死亡.心功能Ⅰ级12例, Ⅳ级1例,为重度三尖瓣关闭不全,再次手术,行三尖瓣替换,恢复良好,心功能Ⅱ级. 结论由于个体解剖特点和选择术式的不同,针对性的加强围术期监护,可有效预防并发症的发生.
关键词： 爱泼斯坦异常/外科学 爱泼斯坦异常/护理 -
伽玛刀剂量分割治疗胶质瘤的初步研究
目的探讨伽玛刀剂量分割治疗脑深部较大胶质瘤的临床疗效及反应. 方法 OUR-旋转式伽玛刀剂量分割治疗脑深部较大(d>3 cm)胶质瘤64例,均安装立体定位架可重复安装配件,每天治疗一次,连续进行2～5 d,每次周边剂量4.5～10 Gy,每次治疗结束时摘除定位架,下次治疗前重复原位安装. 结果随访6～24个月,随访的57例中51例在2个月内缓解症状,影像复查的31例中25例肿瘤控制增长.但在随访期内临床症状复发14例,影像肿瘤复发4例.57例中治疗无效、病情加重、死亡6例. 结论对于脑深部较大胶质瘤伽玛刀剂量分割治疗疗效明显,可缓解症状、提高生活质量,有望取代手术治疗成为首选;为防止肿瘤复发,应结合外放疗和化疗,必要时手术.
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国产GK-2型人工心脏瓣膜的临床应用20年报告
目的报告近20年间共应用402枚GK-2型侧倾式碟瓣行瓣膜替换术301例患者的效果. 方法男性113例,女性188例.年龄1.6～68(37.59±10.23)岁.心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级193例,Ⅳ87例.术式为二尖瓣置换(MVR)183例(60.80%),二尖瓣及主动脉瓣置换(DVR)92例(30.56%),主动脉瓣置换(AVR)21例(6.98%),三尖瓣置换(TVR)5例(1.66%).术后48 h胸腔引流管拔出后给予口服华法令或新抗凝片,凝血酶元时间维持在正常的1.5～2倍(PTR).本组共使用GK-2型二尖瓣290枚,主动脉瓣112枚(其中自行设计的波浪缝合缘主动脉瓣51枚). 结果早期死亡10例,死亡率为3.32%(10/301).术后早期无瓣周漏、机械瓣故障等瓣膜相关死亡.对生存的291例随访31 d至20年,平均随访10.48±4.35年.所有受访者死亡17例.术后心功能均有不同程度的改善,多数心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级. 结论经20年的临床应用和术后随访观察,该型瓣膜具有多项优点,临床应用可靠,促进了国产瓣膜在治疗瓣膜病中的作用,大大降低了医疗成本.
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心房黏液瘤的外科治疗
目的总结10例心房黏液瘤外科治疗的经验. 方法分析10例心房黏液瘤手术资料,左房黏液瘤9例,右房黏液瘤1例,均在体外循环下行黏液瘤摘除. 结果 9例痊愈出院,1例死亡. 结论诊断明确后尽早手术;术中避免瘤体破碎、脱落造成栓塞;切除黏液瘤要彻底.
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助产士与普通外科护士心理健康状况比较
目的了解助产士心理健康状况,寻找影响助产士健康状况的因素. 方法采用抑郁自评量表(SDS),对35名助产士和47名普通外科病房护士进行调查分析. 结果助产士群体中SDS均值为48.03±9.45,高于普通外科病房护士的44.12±9.79(P<0.01);抑郁症状发生率41.5%,高于普通外科病房护士的27.3%(P<0.05). 结论助产士抑郁症状发生率明显高于普通外科病房护理人员;产房工作特点和工作环境是影响护士心理健康的主要原因.
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电视胸腔镜下心脏不停跳心内直视手术
目的总结胸腔镜辅助心脏不停跳下完成心内畸形矫治的治疗经验,探讨其在心血管外科应用的可行性. 方法 5例均采用单肺通气,经股动脉和股静脉建立周围体外循环.胸壁打孔,在胸腔镜的辅助下,心脏不停跳完成房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)修补术. 结果术后过程顺利,随访6～14个月,全部心功能NYHAⅠ级,2例成人能参加重体力劳动. 结论胸腔镜辅助心脏不停跳下完成房间隔和室间隔缺损修补手术具有不开胸骨的微创伤美观切口、术后疼痛轻、康复快和安全可靠的优点,可用于多种心脏病的外科治疗.
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阴式子宫切除术安全性可行性研究
目的探讨拓展经阴道子宫切除适应证的安全性及可行性. 方法选择解放军总医院1998年12月至2001年12月期间417例阴式子宫切除的病例(腹式子宫切除术200例为对照组),对阴式子宫切除手术指征、手术时间、出血量、术时副损伤、术后病率及并发症进行回顾性分析. 结果单纯阴式子宫切除术242例;同时行双侧附件切除36例;单侧附件切除22例,输卵管切除12例,卵巢囊肿剥除术25例;阴道前后壁修补术73例;子宫内膜异位症14例,其中3例因子宫内膜异位侵及直肠肌层,行直肠前壁病灶切除及直肠前壁修补术.术时副损伤 1例,系子宫内膜异位症重度粘连,缝线穿过右侧输尿管致输尿管瘘,术后发现行输尿管膀胱移植术.同时行阴腹联合手术切除子宫附件4例,其中切除残余宫颈附件1例.术后并发症2例,1例为部分阴道壁粘连,1例为下肢静脉血栓.手术时间12～135 min,平均51.74±30.62 min,术中出血量20～500 ml,平均97.77±88.37 ml,术前血红蛋白118.63 g/L,术后血红蛋白116.28 g/L(P=0.109 97≥0.05),术后住院天数4～28 d,平均6.6 d,术后病率4.83%,均优于腹式子宫切除术组.术后三个月定期随诊,无远期并发症发生. 结论经阴道切除无脱垂子宫是有效可行及安全的,但手术的成功率与子宫大小、形态、活动度、盆腔粘连程度及术者技术经验等有关.
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冠状动脉搭桥(CABG)围术期常规心肌酶学变化的分析
目的研究冠状动脉搭桥(CABG)术后心肌酶学变化的特殊规律为临床治疗提供依据. 方法 40例CABG患者术前,术后0、4、16、28、40 h,术后第3、4、5、7天晨静脉抽血,检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并按体外循环(ECC)与非体外循环(OPCAB)搭桥及CK-MB正常与否分组分析,引用CK/AST对比分析. 结果除了ALT外所有指标都有明显变化,这些心肌酶在术后16～40 h基本都升到高峰,LDH变化早,CK与AST次之;CK与AST恢复较快,体外循环下CABG与OPCAB造成的主要差别表现在术后16 h到术后第2天,若按CK/AST分析则主要在16～28 h; LDH慢,尤其表现在体外循环组几乎整个住院观察期都处于升高水平,术后CK-MB升高组的CK值在术后16 h到第2天可以高出CK-MB正常组2.5～3.0倍,同时CK/AST在此期间在两组中无明显差异,而在第3天开始出现CK-MB升高组显著升高. 结论 CK-MB在评价冠脉搭桥术后心肌损伤中的作用应该高度重视;CK、AST、LDH的升高一定根据其升高的幅度、临床表现、必要参考CK-MB来分析,CK、AST的同步大幅度升高要警惕; ECC下搭桥术酶学变化要注意排除心脏外因素,尤其是LDH.
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通用串行总线技术在生物医学工程中的应用与开发--基础篇
目的讨论通用串行总线的技术特点和在生物医学工程领域中的应用,并且为讨论其开发技术奠定基础. 方法首先对通用串行总线的技术原理和发展现状进行论述,然后结合实例再对其在生物医学工程中的应用进行讨论. 结果通用串行总线技术具有其低成本、高性能、易扩展、多平台等技术优势,其技术特性极其适合各类医学仪器的研发需要. 结论通用串行总线技术凭借其众多技术优势在生物医学工程领域中将得到越来越广泛的应用.
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150名健康女性骨超声声速峰值测定结果分析
目的研究不同年龄组女性胫骨超声声速峰值的变化规律. 方法采用soundscan 2000超声骨密度仪测定胫骨超声声速(SOS). 结果 150名健康女性平均年龄51.5±9.3(25～78岁),其中72名绝经前女性,平均年龄38.5±8.9岁,78名绝经后女性平均年龄60±8.1岁,10岁为一个年龄组共分5组.结果 25～34岁年龄组(10例)胫骨超声声速3966.09±80.08 m/s与35～44岁年龄组(35例) 胫骨超声声速3933.09±78.64 m/s相比二组相似(P＞0.05),44～55岁年龄组(60例)胫骨超声声速3848.41±50.59 m/s,55～64岁年龄(30例) 胫骨超声声速3800.72±102.1 m/s,后两组明显低于前两组(P＜0.01),大于65岁年龄组(15例) 胫骨超声声速3762.72±120 m/s,较前几组显著性降低. 结论骨超声速峰值测定结果,能准确观察女性在不同年龄段的骨密度变化的规律,为诊断及提早治疗骨质疏松提供可靠的依据.
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C反应蛋白与脑梗死关系探讨
目的 C反应蛋白(CRP)是一种敏感的炎症标志物,本文探讨脑梗死患者血清CRP水平变化及其临床意义. 方法用速率散射比浊法,测定64例脑梗死患者72 h内血清CRP水平,并与对照组进行比较. 结果脑梗死组CRP阳性率(39/64)高于对照组,P＜0.05;脑梗死组CRP阳性率(31/36)比腔隙性脑梗死组(7/28)增高显著,P＜0.05. 结论 CRP水平升高可能与脑梗死密切相关,炎症可能是脑梗死的重要危险因素.
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儿童时期糖尿病的诊断治疗(附6例临床病例)
目的分析糖尿病患儿的临床特点,为儿童时期糖尿病的诊断治疗提供参考. 方法对6例糖尿病患儿的病历资料进行综合分析,得出结论. 结果 6例糖尿病患儿均为胰岛素依赖型,其中4例以多尿为首发症状, 4例就诊时已发生酮症酸中毒,通过胰岛素注射治疗及饮食控制、健康教育等措施,6例患儿血糖控制理想. 结论儿童时期糖尿病多属胰岛素依赖型,就诊时常已发生酮症酸中毒,治疗强调以胰岛素为主的综合治疗.
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超声对下肢深静脉血栓形成致肺栓塞的研究
目的利用快速、便捷、无创的超声技术研究下肢深静脉血栓形成与肺栓塞的关系. 方法对临床综合诊断肺栓塞24例患者行经胸超声心动图和下肢血管超声检查. 结果超声心动图发现肺栓塞直接征象5例.发现间接征象10例,主要表现为典型右心负荷过重合并肺动脉高压.血管超声发现下肢深静脉血栓14例. 结论超声检查是肺栓塞影像学诊断的首选方法,而且对下肢深静脉血栓形成的诊断更是快速、无创、准确的首选方法,对临床诊断具有很大的帮助.
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可吸收合成缝合线皮内缝合阑尾手术切口的临床应用
急性阑尾炎是外科常见病,阑尾切除术是腹部外科中常进行的一种手术[1].我院自2003年4月～2004年1月期间对22例急性阑尾炎手术患者采用可吸收合成缝合线进行皮内美容缝合,术后不用拆线,美容效果良好,特别在"非典"流行期间,缩短了病人的住院时间,减轻了病人的心理负担,对防控"非典"起到了积极的作用,现报告如下:
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经尿道前列腺气化电切治疗重度前列腺增生症的手术配合
随着我国人均寿命的不断延长, 重度前列腺增生症(BPH)的发病率开始持续上升,寻求BPH的佳治疗方案已成为临床泌尿外科的一个重要课题.经尿道前列腺电切术是目前国内外治疗前列腺增生的有效手段.由于手术创伤小、时间短、恢复快、疗效好,能极大减少患者的痛苦,因而广泛为患者所接受[1].2000年以来,我们采用经尿道前列腺电气化术(TUEVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH 60例,效果满意.
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80例急性肾衰竭病因和预后
急性肾衰竭(ARF)是临床上常见的危重病症,涉及多个科室,病死率高,临床医生熟悉并避免医源性危险因素,对减少 ARF发病率和死亡率十分重要,1994年8月～2004年3月我院收治80例ARF患者,笔者着重对病因、致病危险因素、病死率、转归进行分析,为ARF的防治提供线索.
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T-1型脱细胞疝修复组织补片在腹股沟疝修补术中的临床应用--附11例临床病例随访报告
腹壁疝是腹部外科的常见病、多发病,其中以腹股沟疝为常见.传统的外科修复方法是组织对组织的有张力修补,手术后病人疼痛较剧,活动受限,复发率较高[1];目前常用的外科修复方法是组织对人工材料(多为化学材料)的无张力修补,它克服了传统手术的缺点,在临床得以广泛应用,但人工材料的组织相容性稍差[2],且多为进口,价格较贵.近年来随着组织工程学的不断发展,细胞外基质材料(extracellular Matrix,ECM)的应用研究得到重视,因其韧性及对人体组织的相容性均较好,价格相对低廉,故显示出其良好的应用前景.我科自2004年2月至5月应用T1型脱细胞异体组织补片(异体皮肤细胞外基质)行腹股沟疝修补术11例,经随访效果良好,现报告如下.
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血液透析患者营养保健知识掌握及实施情况调查分析
良好的营养自我保健是延长血液透析(maintenancehemodialysis, MHD)患者的生存时间、提高生命质量的重要保证,长期以来医护人员对MHD患者的营养保健进行了大量的健康教育工作.本作者主要是从健康教育的效果即MHD患者对营养保健知识的掌握和实施情况的调查入手,了解营养计划的具体落实情况,为临床进一步加强营养健康教育的力度,真正提高MHD患者生存质量提供借鉴.
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额窦骨瓣成形脂肪填塞术治疗额窦黏液囊肿一例
1 临床资料患者,男性,31岁,以额部疼痛4年伴鼻塞、黄涕及嗅觉减退入院,两年前曾因"左上颌窦炎"在外院行上颌窦根治术,术后上述症状无缓解.查体:一般情况好,鼻内窥镜检查除双侧下鼻甲肥大外无其他异常发现.CT(图1见封3)、MRI(图2a见封3)示双侧额窦占位性病变:呈低密度、多囊性、无强化改变,MRI T1加权相示肿物侵及硬脑膜并嵌入左侧大脑额叶(图2b见封3).诊断:双侧额窦黏液囊肿.于2004年3月15日在全麻下采用发迹内冠状切口,行额窦前壁骨瓣成形、囊肿切除、腹直肌筋膜修补额窦后壁骨质缺损、腹壁脂肪额窦填塞手术.手术顺利,术后恢复良好,额部疼痛及黄涕症状消失,但嗅觉无改善,术后病理诊断为额窦黏液囊肿.术后3个月复查,额部无明显感觉异常,骨瓣位置及外观无异常.术后8个月电话随访患者无特殊不适主诉.
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椎动脉内膜切除一例
患者男,50岁.因阵发性头晕、行走不稳2月入院.查体:意识清醒,精神正常,四肢肌力Ⅴ-级,行走不稳,闭目难立征阳性,生理反射存在,病理反射未引出.头颅MRI:双侧基底节区腔隙性脑梗死,血管超声检查示右侧椎动脉狭窄.入院诊断:(1)右侧椎动脉狭窄;(2)脑梗死.行颈部MRA检查示:右侧椎动脉狭窄大于80%.于2005年1月6日在全麻下行右侧椎动脉内膜切除术.
关键词： 椎动脉/外科学 -
对肺水肿的再认识
肺水肿为内科危急重症,涉及心、肺及肺外多种病因,临床症状凶险、变化快、死亡率极高.近年来对其认识,尤其是对心源性肺水肿的认识有了新的探索.肺水肿(pulmonary edema)是一个综合征,包括由功能不全[收缩和(或)舒张功能不全]引起的肺静脉高压致心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)和由于多种心外病因所致肺毛细血管通透性改变,肺血容量过高,血浆渗透压过低,淋巴回流障碍等原因所致的非心源性肺水肿(noncardiogenic pulmonary edema).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
