临床肝胆病杂志
Journal of Clinical Hepatology 림상간담병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5256
- 国内刊号： 22-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药朝阳丸对慢性乙型肝炎、肝硬化疗效观察
观察朝阳丸治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的疗效及作用机制.对50例血清HBsAg,HBeAg,抗HBc和HB-VDNA均为阳性的慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化(活动性、代偿期)患者采用随机、单盲对照法进行朝阳丸(36例)或干扰素(14例)治疗,3个月后评估疗效.两组治疗前后血清肝脏功能、细胞免疫功能、NK细胞活性、血清补体、血清肝炎标志物、HRVDNA、肝脏超微结构及血清干扰素均有不同程度的变化.朝阳丸对慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化有较好疗效.
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重型肝炎合并自发性腹膜炎36例临床分析
为探索重型肝炎合并自发性腹膜炎(SBP)的诊断及治疗,减少漏诊、提高抢救成功率,临床观察36例重型肝炎合并SBP患者.结果显示,重型肝炎病情险恶、发展快、并发症多,并发SBP比率高,临床表现隐袭,症状不典型,易造成漏诊.一旦发生,如不尽快控制会加重病情.在综合治疗重肝的基础上,尽早应用有效抗菌素有利于病情控制.所以,提高对重型肝炎合并SBP的认识、早期诊断及有效治疗,对提高重肝抢救成功率极为重要.
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肝豆状核变性57例诊断的初步经验
探索肝豆状核变性的诊断经验.回顾性分析肝豆状核变性57例及初为疑似肝豆状核变性后被排除的肝炎肝硬化患者50例,根据临床表现及辅助检查资料确定联合判定标准,并进行评价.其灵敏度为96.5%,特异度为100%,约登指数为96.5%,符合率99%.联合判定标准是有效的确诊方法.
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MARS人工肝治疗重型肝炎的临床研究
探讨MARS人工肝对慢性重型肝炎的疗效对30例慢性乙型重型肝炎患者在MARS人工肝治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血常规.治疗后临床症状明显改善,肝功能总胆红素、直接胆红素明显下降,肾功能血肌酐和尿素氮清除率显著,肝性脑病清醒率75%,MARS人工肝为顿挫病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及进行肝移植赢得了宝贵的时间.
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CT肝硬化定量诊断的应用研究
研究肝硬化患者肝容积、脾容积及脾/肝比值的异常,评价对肝硬化CT定量诊断的价值.收集肝硬化患者50例,正常对照组50例.用CT分别测量两组的相关指标,并进行组间及组内比较分析.结果正常肝和肝硬化的肝容积值分别为(1068.3±201.7)cm3和(783.6±196.2)cm3(P＜0.0001);脾/肝比值分别为(0.12±0.03)和(0.73±0.4)(P＜0.0001).随Child-Pugh分级递增,肝容积有递减,脾/肝比值有递增趋势.因此,CT肝脾容积测量在肝硬化定量诊断中有重要价值.
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免疫疗法联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的初步研究
探讨免疫疗法联合干扰素治疗不同免疫应答期慢性HBV感染患者的疗效.145例慢性乙型肝炎患者(免疫耐受期66例,免疫清除期64例,残余整合期15例)随机分为联合治疗组(乙肝疫苗+胸腺肽+绿脓杆菌菌毛+干扰素,其中免疫耐受期42例,免疫清除期46例.共88例)和对照组(单用干扰素治疗,其中免疫耐受期24例,免疫清除期18例.共42例),观察ALT及病毒标志物变化.治疗后,免疫清除期联合治疗组的ALT复常率、HBeAg、HBV DNA阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于对照组(P＜0.05).免疫耐受期,治疗组HBeAg、HBV DNA阴转率和HBeAg/抗-HBe转换率均明显高于对照组(P＜0.05).免疫疗法联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,疗效明显优于单用干扰素治疗.
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联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白对原发性肝癌患者的临床意义
探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)的联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的临床意义.应用自动生化分析仪测定正常人,非PHC的其它恶性肿瘤组,PHC组患者血清AFU的含量,应用时间分辨荧光免疫分析测定血清AFP含量.PHC、肝转移癌、胰腺癌均高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),PHC阳性率高90.9%.AFU与AFP之间无相关性(P＞0.5).血清AFU在PHC中敏感性较高.联合检测AFU、AFP对明显提高PHC的诊断具有实用价值.
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脂肪肝运动疗法的超声监测
为研究运动对脂肪肝转归的影响,运用超声监测720例高校知识分子脂肪肝患者,结果显示360例治疗组中显效174例,有效125例,无明显效果61例,总有效率为83.06%,显著高于对照组(42.5%),P＜0.005.运动疗法与饮食保健指导是防治脂肪肝的有效方法.
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肝炎病毒感染对肾移植患者肝损害的临床观察
分析肝炎病毒感染对肾移植术后肝损害的影响,以探讨治疗病毒性肝损害的可行办法.将42例肝炎病毒感染者作为阳性组,同期无病毒感染者144例为阴性组.术后采用相同的三联免疫抑制方案(Pred+MMF+CsA),同时监测肝功能、HBV-DNA、HCV-RNA及CsA药物浓度,对肝功异常者停用CsA改用FK506,并行保肝治疗,HBV-DNA(+)者还加用拉米夫定.结果显示:不同肝炎病毒感染者术后药物性肝损害发病率均高于无病毒感染者,若术前肝功异常,术后肝损害发病率更高、损害更重.因此,对有肝炎病毒感染的肾移植患者更应警惕术后肝损害的发生.
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HIV/HCV重叠感染患者病情进展的相关因素研究
探讨HIV/HCV重叠感染患者病情进展的原因和影响预后的相关因素.选择HIV/HCV重叠感染患者这一特定人群,按照疾病进展分成艾滋病组(AIDS)和HIV感染组(free of AIDS),回顾性分析两组间免疫功能、HIV病毒载量、肝脏功能的差异,探讨可能影响病情进展的相关因素.艾滋病组与HIV感染组比较:艾滋病组患者的细胞免疫功能(CD+4T、CD+8T)均低于HIV感染组,差异非常显著(P＜0.001;P=0.003);HIV病毒载量在艾滋病组明显高于HIV感染组,差异显著(P=0.005);艾滋病组的肝脏功能(ALT、AST)明显高于HIV感染组(P值分别为0.043、0.002);蛋白合成指标(TP、ALB)艾滋病组较HIV感染组低下,差异非常显著(P＜0.001).以Logistic回归分析,CD+4T、感染时间和ALB是预测疾病进展的独立危险因素(P＜0.001).回归方程预测准确率为97.0%.HIV/HCV重叠感染可加快病情进展,ALB与CD+4T细胞数及感染时间是预测艾滋病病程进展的独立危险因素.
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血液和组织内HBVDNA定量检查的临床意义
HBV感染的治疗应以抗病毒为主,评价疗效应以HBVDNA消长来衡量.用PCR定量法不加选择地观察98例HBV急慢性感染病例的血液和肝、脾、肾、脑组织内HBVDNA含量.急性HBV感染血和肝组织内HBVDNA阳性率和平均含量均较低,慢性感染则均明显较高.治疗血内HBVDNA阴转后,肝组织内多数亦随之阴转.慢性HBV感染者血和肝、脾、肾、脑组织均可查见HBVDNA,肝、脾脏组织内含量较高,少数阴转可能晚于血液,不应忽略巩固治疗,防止复发.
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HBV感染血清标志物、HBV DNA水平与性别的关系
探讨HBV感染者血清标志物、HBVDNA水平和性别之间的关系.选择495例HBsAg阳性的血清标本和502例HBV DNA高于1×108copy/ml以上的血清标本,分别通过ELISA法以及实时荧光定量法进行HBV感染血清标志物HBV DNA的检测.三种组合[组合1为HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+),组合2为HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+),组合3为HBsAg(+)抗-HBc(+)]的HBV DNA阳性率(分别为95%、18%和53%)存在极显著差异(P＜0.01);女性在HBAg阴性模式中的比例与在HBeAg阳性模式中的比例差异显著(P＜0.05).HBV感染血清标志物、HBV DNA水平和性别之间存在着重要的关系;对于组合3的患者要给予足够重视;女性在高HBV DNA水平而且HBeAg阴性组合中的比例非常小,这也许与女性在肝癌患者中所占比例较低存在着一定的关系.
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门脉高压性胃病与幽门螺杆菌相关性研究
为了解门脉高压性胃病(PHG)与幽门螺杆菌(HP)的关系,采用尿素酶试验、血清HP抗体检测和14C呼吸试验等方法检测50例肝硬化PHG患者HP的感染率,并与非PHG肝硬化(NPHG)、十二指肠球部溃疡(DU)、功能性消化不良(FD)三组患者比较.PHG组HP感染率为36%,与NPHG组(38%)、FD组(44%)分别比较差异无显著性(P＞0.05),与DU组(94%)比较差异有显著性(P＜0.01).说明HP感染对PHG发病影响不大.
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43例乙肝肝硬化上消化道出血预后分析
乙肝肝硬化上消化道出血因其病情危重、死亡率高,一直受临床医生的高度关注.如何判断预后,提高生存率是临床医生为之努力的目标.现总结43例资料,分析如下:
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肝性脊髓病内科治疗效果探讨
通过临床病例分析了解内科综合治疗对肝性脊髓病(HM)的疗效.回顾性分析了29例HM患者的临床表现及治疗效果.全组共缓解11例,无效18例,缓解率37.93%.A组(肌力≤2级)11例,缓解1例(缓解率9.09%);B组(肌力≥3级)18例,缓解10例(缓解率55.56%).B组的缓解率明显高于A组(P＜0.05).HM早期进行内科治疗,效果较佳.
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肝硬化脾与乙肝病毒复制指标血中表达水平的关系探讨
了解脾脏对乙肝病毒复制指标HCeAg在血中表达水平的影响.术前HBVDNA的表达采用PCR法进行常规检测;HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法(MEIA);血标本分别来自50例术中取的脾动、静脉血,以及在术前一周、术后一周及术后一年抽取的外周血,20例非手术患者血作为对照.在HBVDNA表达为阳性组的患者中,研究组术前与对照组间血中HBeAg的定量检测比无统计学差异;脾动脉血中HBeAg的定量检测,无统计学差异;术后一周及术后一年HBeAg的定量值与术前及对照组比有统计学差异P＜0.01;在HBVDNA表达为阴性组的患者中,脾动、静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测,均无统计学差异.当乙肝肝硬化患者血中HBVDNA阳性时,脾脏对HBeAg的表达具有免疫调节作用,即抑制乙肝病毒的复制;当HBVDNA阴性时,无此调控作用.乙肝肝硬化脾脏免疫调节作用的两面性有待于进一步研究.
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肝硬化患者血浆降钙素原、可溶性细胞间粘附分子-1检测及临床意义
观察肝硬化患者血浆降钙素原(PCT)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其各自临床意义.采用免疫发光法及ELISA法检测78例肝硬化患者及30例正常对照者血浆PCT、sICAM-1水平.肝硬化患者血浆PCT、slCAM-1水平显著高于正常对照组,失代偿期显著高于代偿期(均P＜0.01),随Child分级的增加,血浆PCT、sICAM-1水平逐渐升高.肝硬化患者血浆PCT水平与血清TBil水平呈正相关,与Pla呈负相关,与血清ALT水平无明显相关性;血浆slCAM-1水平与血清TBil、ALT水平呈正相关,与lra呈负相关.二者血浆水平可反映肝细胞损伤程度.
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多弹头射频治疗小肝癌
探讨多弹头射频治疗小肝癌的疗效及价值.对43例小肝癌患者行射频治疗,术中直视肿瘤射频治疗前后的图象及CT值,术后观察肿瘤大小,血供情况及AFP值的变化.结果显示:完全缓解率(CR)95.35%;部分缓解率(PR)4.65%;有效率100%.多弹头射频治疗小肝癌疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值.
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肝硬化的数量化诊断及其影像分型
通过对肝硬化进行量化研究,为临床影像诊断提供依据.选择正常人肝脏横断位CT图片作为对照组,选择肝硬化代偿期组、失代偿期组、肝癌组作为疾病组进行对比研究.利用人体常用解剖轴线作为肝脏测量的基准线.肝脏左叶冠状径(L1)的变化具有临床意义,肝叶比例不仅存在于肝叶之间也存在于肝叶之内.肝脏各叶测量值对于早期肝硬化的诊断具有重要的意义.
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拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
为了探求慢性乙型肝炎(CHB)有效的抗病毒疗法,采用拉米夫定和干扰素(IFN)序贯疗法治疗CHB56例,并与单用IFN治疗的58例进行比较.报道如下:
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超声检查对肝硬化门脉高压性胃病的预测
以超声检查指标对门脉高压性胃病进行预测.经超声和胃镜检查,筛选出与门脉高压性胃病相关且对其判断贡献较大的指标,建立回归方程.门静脉内径、脾长径、脾指数、脾静脉内径、腹水、胆囊壁厚度与门脉高压性胃病呈正相关,经Logistic回归分析对门脉高压性胃病的综合判断符合率为79.3%.超声检查指标对肝硬化患者门脉高压性胃病判断符合率较高,可由超声检查预测肝硬化门脉高压性胃病.
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慢性重症肝炎多尿性高钾血症5例
晚期肝病合并电解质紊乱比较常见,但慢性重症肝炎并发多尿性高钾血症易被临床忽视而致误诊/漏诊.我们采用回顾性分析方法对我院两年来所遇5例,报告如下.
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肝脏树突状细胞与肝病免疫调节研究进展
肝脏是一些感染性疾病、自身免疫性和恶性疾病的好发部位.肝脏疾病过程中树突状细胞(den-dritic cells,DC)往往存在功能异常,目前有关DC与肝病关系的研究报道多来自非肝脏DC.近几年对肝脏DC免疫生物学研究的不断积累使人们能更深入认识肝脏病的发病机制、免疫耐受性并有助于设计新的治疗策略[1].
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瘦素与胆结石
瘦素是由肥胖基因编码，由脂肪细胞分泌的一种调节机体能量平衡的激素，参与机体能量的摄聚、贮存和释放。
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肝肾综合征的诊断及治疗进展
肝肾综合征(Hepatorenal syndrome HRS)是慢性肝病、晚期肝硬化门脉高压患者常见的并发症,约占10%左右.它的特点是肾脏缺乏形态异常,肾小管功能正常,肾功能损害是功能性、潜在可恢复的.
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肝硬化腹水的治疗
肝硬化是多种肝病终末期的共同病理变化,其失代偿阶段的标志之一是腹水生成.近年来,国内外有关肝硬化腹水治疗的论文甚多,提供了不少有益的治疗经验.结合我科的临床体会,综述如下.
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肝硬化腹腔感染的治疗
腹腔感染是肝硬化患者常见的并发症,及时诊断、有效治疗是影响其预后的重要因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
