临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑血管病的脑脊液检查研究进展
脑脊液(CSF)检查对中枢神经系统(CNS)多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察、指导治疗和判断预后等方面具有重要意义.脑血管病(CVD)的CSF细胞学检查、生化及免疫学检查日益深入开展和受到重视,在临床上的应用前景更为广阔.本文就CVD的CSF实验研究进展综述如下.
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缺血性心肌病的发病机制
缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,ICM)是由于长期心肌缺血,致使心肌局限性或弥漫性纤维化,从而引起心脏收缩和舒张功能受损的一种临床综合征.ICM的发病机制可由如下两方面考虑.
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胆石直接溶解剂的研究进展
1891年Walker首创用乙醚直接溶解胆石的治疗方法,发展到今天,灌注溶石已在胆石症的治疗中广泛应用,并以其快速、安全、疗效显著等待点重新得到人们的重视.新的直接溶石药物的不断出现是推动这一疗法不断完善的决定性因素之一.本文对目前应用的直接溶石药物作一综述,以利于临床治疗的选择应用.
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老年及老年前期重症肌无力7例报告
老年及老年前期重症肌无力发病率很低,我科近20年来共收治50岁以上住院患者7例,约占总发病率的7%左右,现将有关的资料报道分析如下.
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脑干中风致腔隙综合征15例临床分析
腔隙综合征主要是指大脑动脉深穿枝的玻璃样变或纤维样变或栓塞引起的小梗塞.有5种典型的临床表现.我们近4年来收治了临床上表现为典型腔隙综合征的脑干中风患者15例,其中脑干梗塞10例,脑干出血5例.通过15例脑干中风分析,讨论其临床症状与病灶部位及性质的关系.
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中老年脑梗塞患者DCG监测
脑梗塞是中老年入神经系统常见病、多发病,脑卒中可并发多系统疾患,心脏、脑均是人体重要脏器,如果发生心脑事件会直接影响生命.本文通过动态心电图(DCG)监测脑梗塞患者的心脏生物电变化,探讨脑梗塞对心脏的影响及临床意义.
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肝硬化非静脉曲张破裂上消化道出血26例分析
肝硬化门静脉高压患者上消化道出血,过去一般认为多由于静脉曲张破裂引起.近年来,由于急诊胃镜的广泛开展,发现许多患者出血是由于消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)或急性胃粘膜病变(acute gastric mucosal lesion,AGML).本文报告我院经急诊胃镜检查发现非静脉曲张破裂的肝硬化上消化道出血26例.
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心肌梗塞后综合征12例临床分析
心肌梗塞后综合征(又称Dressler综合征)是心肌梗塞的并发症之一,临床少见.本文对我院1981年1月～1993年1月间所收治的210例心肌梗塞患者的临床资料进行总结,就心肌梗塞住院期间并发心肌梗塞后综合征12例临床特点回顾性分析如下.
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老年AMI心律失常临床分析
老年急性心肌梗塞(AMI)症状常不典型,合并症或夹杂病较多,病死率较高,心律失常是导致死亡的重要原因之一.本文45例老年AMI,检出各种心率失常100例次,检出率为80.0%.国内在176例老年人AMI的CCU监护中,心律失常检出率为85.8%[1],略高于本资料结果.
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自血光量子疗法治愈面神经麻痹4例报告
自血光量子疗法又称紫外线照射充氧后自血回输疗法(下称UBI),根据其作用机制,治疗4例面神经麻痹,取得满意效果,现报告如下. 1临床资料1.1病例报告例1,男,68岁.突然口角向左歪斜,流涎,右眼裂不能闭合两天,原有高血压病史,曾患老年性痴呆,CT示脑萎缩,近无外伤及受凉史;查体:BP 24/14kPa(180/105mmHg),吐词清,右额皱消失,眼裂扩大,上下眼睑不能闭合,鼻唇沟平坦,口角下垂,病变侧面部表情肌动作消失,四肢活动正常;经常规治疗,予以针灸,肌注Vit B12加兰他敏,口服强的松,Vit Bi等药近半月未见效果,而采用UBI治疗.
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围产期心肌病16例分析
围产期心肌病是在妊娠后3个月或产后5个月内,育龄妇女首次发生以损害心肌为主的一种心肌病.现将1989～1993年收治16例分析如下.1临床资料本组年龄18～38岁,平均26.5岁.产前3个月、1个月出现症状者各1例,产后1个月内发病12例(占75%),2个月、5个月发病各1例.发病胎次:1胎6例,2胎7例,3胎3例.
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紫外线辐射充氧自血回输治疗脑梗塞150例
我院自1990年2月,采用紫外线辐射充氧自血回输疗法(简称UBI)治疗脑梗塞150例,取得了较好的疗效,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料150例患者均符合1987年中华医学会脑血管病专题学术会议拟定的脑梗塞诊断标准.其中男104例,女46例;年龄42～80岁,平均64.5岁,病程3～220天.治疗前后全部病例均查血脂、血液流变学、心电图,并进行临床疗效判断.同时设对照组150例,两组病例的性别、年龄、病程、病情采用随机分组,经t检验,无显著差异.
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原发性蛛网膜下腔出血144例心电图分析
1947年Byer首先报道原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者有心电图改变,其后日益引起人们的重视.现将我院内科自1988～1993年收治的144例SAH患者的心电图改变报告如下.
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急性再发型多发性神经根神经炎
急性多发性神经根神经炎是神经内科的常见疾病,是一种周围神经多发性脱髓鞘性疾病,但经治疗痊愈后,间隔一定时间,丽有再次发病的,即所谓急性再发型多发性神经根神经炎,临床较少见.为加深对此类病例的认识,现回顾性总结我院1984年以来共收治急性多发性神经根神经炎316例,其中急性再发型19例,总结报告如下.
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慢性硬脑膜下血肿误诊分析
慢性硬脑膜下血肿早期不易察觉,出现症状时又无特征性表现,因此在基层医院,甚至大医院,误诊情况时有发生.本文回顾总结8例被误诊的病例,目的是通过分析误诊原因,吸取经验,提高临床医师对该病的认识.
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体外反搏治疗心绞痛90例疗效观察
我院自1992年开始使用广州医疗器材厂生产的正负压电脑控制增强型体外反搏装置仪对90例冠心病心绞痛患者进行了体外反搏治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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急性心肌梗塞228例临床分析
我院自1985～1992年共收住急性心肌梗塞(AMI)患者498例,本文将临床资料完整的228例按年龄分为老年组、中年组、青年组进行分析对比,以了解各组的临床特点,并探讨AMI的危险因素.
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贲门粘膜撕裂综合征24例临床分析
贲门粘膜撕裂综合征又叫Mallory-Wess综合征.由于上消化道出血的急诊内镜检查,近年来发现率明显增加.本文对急诊胃镜检查确诊的24例进行分析.
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纳络酮治疗脑血栓形成疗效观察
我院应用纳络酮治疗脑血栓形成取得满意疗效,现总结如下.1资料及方法1.1一般资料选用我科62例住院病例,均符合全国第二届脑血管专题会议制订的诊断标准,并经CT检查确诊.按入院顺序随机分成观察组和对照组,观察组共32例,男20例,女12例.平均年龄58岁.按神经功能缺损评分[1]:重型5例,中型19例,轻型8例.
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非抗心律失常药物治疗心律失常
心律失常为常见的心血管病之一,是影响患者预后的重要因素.抗心律失常药物的疗效是肯定的,但往往存在致心律失常及负性肌力等副作用.近年发现一些非抗心律失常药物治疗心律失常有较好疗效,综述如下.1治疗快速型心律失常
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消栓灵治疗脑梗塞初步疗效评价
脑梗塞的治疗目前临床用药品种繁多,在抗凝溶栓方面我们采用空军航空医学研究所生产的消栓灵注射液取得了显著的治疗效果.现将我院1990年4月～1993年5月收治的210例脑梗塞疗效观察报告如下.
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卡托普利治疗老年性收缩期高血压
高血压是老年人的常见病、多发病.现代认为单纯性收缩压升高是许多老年性心、脑疾患并发症如冠心病、猝死、心衰、中风等重要危险因素[1].我院采用卡托普利治疗老年性收缩期高血压124例,收到较满意的疗效,现报道如下,并对其降压机制进行探讨.
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高浓度快速补钾治疗低钾软病疗效观察
我院1986～1994年共收治棉酚中毒患者50例,采用高浓度快速补钾收到了良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料50例均为住院患者,全部是产棉区棉农.入院后随机抽样分为两组.治疗组25例,男15例.女10例,平均年龄40.8岁(14～72岁),平均病程1.2年(3个月～2年);对照组25例,男14例,女11例,平均年龄39.1岁(16～68岁),平均病程8个月(1个月～1.2年).
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抗心律失常药致严重窦性停搏1例
患者,男性,23岁,因阵发性心悸3年加重2天于1994年1月入院.曾于1993年6月因感冒后心悸、胸闷,按"病毒性心肌炎、频发室性早搏、房性早搏"住进当地医院,予心律平0.1g,3次/目,安搏律定0.05g,3次/日,利多卡因0.4g溶于5%葡萄糖液500ml中静滴后,患者出现憋气,心电图(ECG)示窦性停搏2秒,Ⅱ度窦房传导阻滞,停药后好铃,住院20余天出院.
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脉络宁诱发右室梗塞心绞痛4例报告
脉络宁是用于冠心病、心肌梗塞的治疗药物.从1993年以来,我们发现4例右室梗塞患者在输注脉络宁时引起心绞痛,现报告如下. 例1男,38岁,因阵发性心前区憋闷3天伴头昏1天收住院.查体:BP 12/8kPa(90/60mmHg),急性痛苦面容,颈静脉充盈,心率92次/分,律齐,心音低钝,心尖区闻及第三心音,双肺呼吸音清,腹平,肝肋下触及,压痛,叩击痛阳性.
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蝮蛇抗栓酶治疗老年人脑梗塞64例
我院于1989年1月～1993年7月,应用随机分组治疗老年人脑血栓形成性脑梗塞(以下简称脑梗塞)104例,治疗组应用较大剂量蝮蛇抗栓酶治疗64例,对照组应用低分子右旋糖酐加维脑路通治疗40例,取得了良好效果,现报告如下.
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小剂量尼群地平、巯甲丙脯酸治疗13例原发性高血压
我们自1990年10月～1991年2月,应用小剂量尼群地平加巯甲丙脯酸治疗原发性高血压13例,收到满意疗效,报告如下.1临床资料1.1资料及方法选择门诊无明显心、脑、肾合并症的原发性高血压患者13例.其中男11例,年龄31～65岁,平均46.9岁;女2例,年龄46～52岁.
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地奥心血康治疗冠心病心绞痛54例
我院自1992年以来,用地奥心血康治疗冠心病心绞痛54例,取得了较好的疗效,现报告如下.1临床资料1.1病例选择本组观察对象均按1980年12月全国内科学术会议建议采用世界卫生组织所定的<缺血性心脏病的命名及诊断标准>[1]诊断的冠心病心绞痛患者.54例中劳累型心绞痛患者15例,自发型心绞痛25例,变异型心绞痛14例.其中男35例,女19例;年龄44～72岁,平均56.4岁.本组病例治疗前后均做静息心电图、出凝血时间及血、尿常规.另选50例心绞痛患者为对照组,平均年龄58.2岁,行常规消心痛加复方丹参片治疗.
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鞘内注射阿糖胞苷的副作用1例
患者男性,20岁.主因进行性突眼1个月,发热5天入院.查体;全身皮肤无黄染及出血点,双手掌及足心可见散在环形红斑,压之退色.右颌下、右腋下及双侧腹股沟可触及数个蚕豆大淋巴结,质地中等,无触痛.
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泰胃美维持治疗防止溃疡病复发的临床观察
为了探讨消化性溃疡病的复发,我们对60例消化性溃疡病患者进行了泰胃美维持治疗及门诊追踪随访,现将临床疗效报告如下.1资料和方法本组85例,去除25例未能坚持服药和不能有接受胃镜复查者,余下共计 60例,男性56例,女性4例;其中胃溃疡(GU)25例,球溃疡(DU)35例;年龄24～64岁.
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甲氰咪胍静注预防脑出血后应激性溃疡
H2-受体阻滞剂甲氰咪胍,已被公认具有强烈抑制胃酸分泌作用.本文报道我院应用甲氰咪胍静注预防脑出血后应激性溃疡出血的疗效观察.1材料和方法 1.1本文所选择的脑出血诊断标准①无外伤史;②突然起病,肢体瘫痪;③脑脊液均匀血性,无凝固.具备上述三项条件者诊为脑出血.
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急性脑血管病的血糖与临床关系的初步分析
近年来,急性脑血管病(Acute cerebrovaseular disease,AVCD)与血糖水平的相互关系正日益受到医学工作者的关注.本院1989～1993年5年间收治住院ACVD 174例,现将其中无糖尿病史、随访排除糖尿病且病变性质诊断明确的75例进行分析,探讨血糖水平与病变性质、病情轻重及预后的关系.
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神经系统免疫性疾病的脑脊液细胞学对比分析
神经系统免疫性疾病是一组常见病,其发病机制尚未彻底阐明,治疗结果亦不一致.研究这类疾病的脑脊液细胞学(Cerebrospinal fluid cytology,CSFC)对阐明发病机制、判断临床疗效及预后有一定价值.我们对90例神经系统免疫性疾病住院患者的CSFC结果进行了对比分析,报告如下.
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药物对检验结果的干扰及识别
由于检验标本来自复杂的人体,因此影响检验结果的因素很多.除了饮食、标本采集、操作方法、实验室条件及操作者技术水平等因素外,还有一个非常重要的因素往往被人们所忽视,那就是受临床用药的影响.实践证明,不少药物能干扰临床检验结果,甚至出现假阳性、假阴性或一些无法解释的结果,有时会导致错误的诊断和治疗.随着新药的不断问世和检验项目的逐渐增多,药物对检验结果的干扰问题亦越来越突出,对其及时识别并加以避免,更科学地解释和评价有关检验结果,对提高医疗质量有着极其重要的意义.
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脑梗塞患者血清脂蛋白及载脂蛋白A1、B100水平变化
脑梗塞的基本病因之一是动脉粥样硬化(AS),而血脂及脂蛋白代谢异常与AS关系密切.近来研究发现:在脑梗塞患者中有明显的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化,但这些变化与脑梗塞的部位及梗塞灶的大小关系如何,报道甚少.本文检测了60例脑梗塞患者的血脂,高密度脂蛋白(HDL-C),载脂蛋白A1、B100(ApoA1、Apo B100)的含量,结合CT检查,从梗塞部位及梗塞灶的大小分析脑梗塞与血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平变化的相互关系.
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《临床荟萃》来稿中应注意的几个问题
目前,<临床荟萃>的来稿中有不少是好的或比较好的,但也有些论文有许多弊病.为了提高期刊质量,建议作者向本刊投稿时注意以下几个问题.
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