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临床荟萃

临床荟萃杂志

Clinical Focus 림상췌

省级期刊
  • 主管单位: 河北省教育厅
  • 主办单位: 河北医科大学
  • 影响因子: 0.94
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-583X
  • 国内刊号: 13-1062/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-233
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床荟萃》编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 李春岩
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 慢性乙肝病毒携带者肝组织中核心抗原及转化生长因子-β1的表达

    作者:顾国琴;卢建华;叶立红;李静;黄艳;彭霞;杜瑞清;戴二黑

    乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者是指HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者.在2005年12月10日中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中,将慢性HBsAg携带者进一步分为两类,一类为慢性乙肝病毒(HBV)携带者;一类为非活动性HBsAg携带者.该指南建议对慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者采取不同的观察和治疗措施[1].

  • 心房颤动与机体炎症关系的临床研究

    作者:张冬凤;孙尧

    心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常之一,是脑卒中、心功能障碍和致死的重要危险因素.目前认为,其发生与开口于心房的大静脉肌袖内的冲动灶快速发放冲动和心房内引起多发子波折返等相关.

    关键词: 心房颤动 炎症 研究
  • 急性脑梗死患者影像学分型与认知功能及事件相关电位P300关系的研究

    作者:李学;王建平;马建军;王冰

    为更准确地评价急性脑梗死(ACI)患者认知功能与梗死灶的关系,我们对140例ACI患者进行影像学分型,认知功能与事件相关电位(ERP)P300的检测,对比分析其之间的关系,现报告如下.

  • 彩色多普勒超声心动图在单纯室间隔缺损中肺动脉压力的研究

    作者:何小梅;张源祥;樊文峰;赵丽娜;李晓静

    彩色多普勒超声心动图是室间隔缺损(VSD)的首选诊断手段,往往确诊VSD后发现肺动脉高压,或确诊VSD同时发现肺动脉高压.肺动脉高压是VSD常见且严重并发症,肺小动脉病变期,及时手术矫治心内畸形,可阻止疾病的继续发展,如果发展成不可逆阶段,即使手术矫正心内畸形,肺动脉高压仍持续存在并进一步发展,失去了治疗的意义,因此,肺动脉高压的诊断对VSD的病情评估、手术指征确定及预后判断十分重要.彩色多普勒超声心动图有无创、简便、易重复等优点,已被广泛用来评估肺动脉高压程度,已部分取代创伤性的心导管.

  • 静脉溶栓后亚低温治疗对急性脑梗死患者脑脊液神经生长因子的影响

    作者:凌斌;孙洁;李冰沁;袁文丽

    脑源性神经生长因子(BDNF)是神经元自身所支配的靶组织产生的一类含量极微的可溶性多肽分子,与神经元的生长、再生密切相关[1],在缺血损伤后神经元的修复及结构重建过程中起着重要作用[2].为探讨亚低温治疗对急性脑梗死患者脑脊液BDNF的影响,我们对36例急性脑梗死患者进行了研究,现报道如下.

  • 急性脑梗死患者胆红素变化的研究

    作者:席刚;高晓刚;左芝治;李毅

    近年来许多研究报道血清胆红素水平与动脉硬化相关的心脑血管疾病关系密切,其共同的病理基础当属脂质过氧化和超氧化自由基的损伤, 胆红素是机体内清除上述危害因子的重要生理抗氧化物质,其正常含量在预防动脉粥样硬化过程中发挥着不可替代的作用[1].现就急性脑梗死(ACI)患者胆红素变化的研究报告如下.

    关键词: 脑梗塞 胆红素 研究
  • 中年冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点

    作者:李晶玮;赵敏;杜凤和;徐秀英

    近年来,冠心病在我国发病率逐年增加,并且有年轻化的趋势.中年人患冠心病人数的增加,不仅降低了患者个人的生活质量,而且还过早地消耗了整个社会的医疗资源,增加了社会成本.因此,探讨中年冠心病患者的临床特点对冠心病的早期防治有重要意义.本研究分析了40~60岁的中年冠心病患者与60岁以上老年冠心病患者的不同特点,旨在针对中年人群进行合理的冠心病防治.

  • 点式直线偏振光疼痛治疗仪照射星状神经节治疗不定陈诉综合征80例疗效观察

    作者:刘唐春;张守春

    随着社会的发展,社会压力的与日俱增,不定陈诉综合征(UCS)有逐渐增加的趋势.UCS是以头痛头昏、心悸、全身倦怠、易于疲劳、性欲减退、不眠、胃肠功能障碍等躯体不固定的多主诉而又无于此相吻合的器质性病变的症候群.

  • 帕金森病的心电图心率校正QT间期改变

    作者:王建华;陈景红;刘桂芳;冯亚青

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以运动障碍为主要表现的神经系统原发变性疾病,除了静止性震颤、肌强直、运动减少及姿势障碍等运动障碍之外,本病尚存在明显的自主神经功能不全,如直立性低血压及晕厥等.

  • 男性冠心病患者脂蛋白(a)与性激素和凝血纤溶活性的关系

    作者:宋丽琴;闫智宏;李彪英

    大量研究表明,高水平血浆脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是冠心病独立的危险因子,也是早发冠心病的遗传标记之一[1],但其致病机制尚不明确.

  • 短暂性脑缺血发作ABCD2模型与血清超敏C反应蛋白的相关性研究

    作者:李建明

    短暂性脑缺血发作(TIA),也称为"小中风",目前认为是完全性卒中的先兆,TIA患者在TIA首次发作后的未来5年内约有25%~40%发生完全性卒中,因此TIA是完全性卒中的危险信号,是脑梗死的特级预警.TIA的发病机制多由动脉粥样硬化斑块表面上的血栓破碎脱落,而形成微栓子流向远端,导致相应供血区脑组织缺血而发生功能障碍.

  • 诊断左束支中隔支传导阻滞各家标准的诊断评价

    作者:潘如宝

    左束支中隔支传导阻滞(left madial fascicular blook,LMFB)的诊断,只有心电学才能做出.直到目前,LMFB的心电图(ECG)诊断标准仍未统一,致使许多患者得不到及时诊治.本研究应用作者拟定的标准,即ECG V1~V3导联QRS量化标准及其他各家标准,分别对经心向量图(VCG)确诊的LMFB患者ECG进行评价,以探讨各家标准的实用性及诊断价值.

  • 磁刺激骶神经根治疗神经原性膀胱的疗效观察

    作者:孙秀巧;王铭维;郭记宏;时军;孙海民

    控制膀胱的中枢和周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍称为神经原性膀胱尿道功能障碍(神经原性膀胱).可见于多种疾病,如帕金森病、糖尿病、脑血管病、脊髓损伤等.

  • 超早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

    作者:吴秀品;杨继文;刘立新;张云书;侯小燕;石文焕;陈立峰

    脑梗死是一种致残率很高的疾病,其预后直接影响患者的生活质量.神经功能的恢复是临床治疗的重要目标.我们采用超早期康复治疗40例脑梗死偏瘫患者,并与早期康复治疗40例进行对照,观察两组神经功能恢复情况,现报告如下.

  • 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭伴意识障碍32例无创通气治疗临床分析

    作者:张文艳;刘宝欣

    对重度二氧化碳潴留伴意识障碍的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的患者,是传统有创通气的指征.近年来,无创通气已广泛应用于COPD并呼吸衰竭的患者,并收到很好的效果.但传统对于伴有意识障碍的患者,均采用建立人工气道的方法进行有创通气治疗.本研究将进一步探讨对伴有意识障碍的COPD并呼吸衰竭的患者采取无创通气治疗的疗效及安全性,现报告如下.

  • 生长激素、脑利钠肽和肾上腺髓质素在心力衰竭中的变化及其临床意义

    作者:李彦红;刘芳;王凤芝

    目的 通过观察不同病因所致充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)、脑利钠肽(BNP)和血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平变化,比较三者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度.方法 将受试对象分为非心力衰竭组30例和心力衰竭组72例.心力衰竭组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例.其中NYHA心功能分级Ⅱ级组22例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组30例.分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF).结果 心力衰竭组GH和BNP的水平较非心力衰竭组升高,分别是(0.83±1.06) μg/L vs (0.15±0.42) μg/L和(115.31±191.16) ng/L vs (33.51±49.85) ng/L(均P<0.01);ADM两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同病因组间BNP和GH比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同心功能级别间BNP和GH比较,差异有统计学意义(P<0.05).GH和BNP均与心功能级别呈正相关(P<0.001).对GH和BNP的ROC曲线下面积做是否为0.5的假设检验,差异无统计学意义(均P<0.001).BNP诊断心力衰竭的敏感度为89.3%,特异度为63.0%;GH诊断心力衰竭的灵敏度为85.7%,特异度为59.3%.BNP和GH联合使用,诊断心力衰竭的灵敏度为75.0%,特异度为74.0%.结论 GH和BNP有助于CHF的诊断,ADM对CHF的诊断价值不大;BNP诊断CHF的敏感度和特异度均优于GH;BNP与GH联合应用诊断心力衰竭好于二者单用.

  • 老年人胰岛素样生长因子-1、超氧化物歧化酶与骨质疏松的关系探讨

    作者:甘晓健;杨瑞平;李素兰;陈露文

    目的 探讨老年人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超氧化物歧化酶(SOD)与骨质疏松症(OP)之间的关系.方法 测定150例老年OP患者(A组)和124例健康老年无OP者(B组)的IGF-1、SOD及骨密度(BMD).结果 A组患者和B组的IGF-1分别是(110.30±41.79) μg/L vs (186.13±68.13) μg/L;血清超氧化物歧化酶(T-SOD)分别是(89.57±18.67) kU/L vs (109.86±17.97) kU/L,差异有统计学意义(均P<0.01);各部位的BMD数值A组均小于B组(均P<0.01).结论 老年OP患者IGF-1、SOD明显低于无OP者,IGF-1、SOD与老年OP的发生、发展密切相关.

  • 帕金森病患者血、尿β2微球蛋白变化

    作者:崔冬生;顾平;王彦永;刘力;耿媛;郭记宏

    目的 测定帕金森病患者血、尿β2微球蛋白的变化,了解是否存在肾功能的损害.方法收集病史资料;采用放射免疫分析方法,对84例帕金森患者和87例健康对照组的血β2微球蛋白及41例帕金森患者和40例健康对照的尿β2微球蛋白进行检测;同时比较发病1~5年、6~10年和10年以上帕金森患者血、尿β2微球蛋白结果.结果 帕金森病患者血β2微球蛋白显著高于健康对照组[(2.41±0.85) mg/L vs (1.92±0.36) mg/L,P<0.01];帕金森患者尿β2微球蛋白显著高于健康对照组[(20.73±12.46) μg/h vs (9.22±3.59) μg/h,P<0.01];发病1~5年、6~10年帕金森患者血β2微球蛋白分别为(2.66±0.76) mg/L、(3.41±1.20) mg/L,后者显著高于前者(P=0.000).发病1~5年、6~10年帕金森患者尿β2微球蛋白分别为(17.8±7.41) μg/h、(28.42±10.51) μg/h,后者亦显著高于前者(P=0.000).结论 帕金森患者血、尿β2微球蛋白均增高,提示可能存在肾功能损害,并且损害程度可能与病程呈正相关.

  • 胰岛素样生长因子-1与急性冠状动脉综合征

    作者:陈剑峰;党瑜华;陈魁;冯青俐;田利平

    目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 稳定型心绞痛(SAP)24例,不稳定型心绞痛(UAP)33例,急性心肌梗死(AMI)26例,其中包括ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)15例,非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)11例.另选冠状动脉造影无狭窄或狭窄小于25%的31例为对照组,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其外周静脉血清IGF-1水平,并将非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血清IGF-1浓度与其相应的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)危险积分进行直线相关性分析.结果 ①SAP组、UAP组、STEMI组和NSTEMI组血清IGF-1浓度较对照组、SAP组明显降低,差异有统计学意义,分别为(29.06±8.64) μg/L,(19.02±9.65) μg/L,(14.62±7.08) μg/L,(14.48±6.33) μg/L vs (34.89±7.09) μg/L(P<0.05); 对照组和SAP组之间差异无统计学意义,分别为(34.89±7.09) μg/L vs (29.06±8.64) μg/L(P>0.05); UAP组、STEMI组、NSTEMI组之间差异无统计学意义(19.02±9.65) μg/L,(14.62±7.08) μg/L,(14.48±6.33) μg/L(P>0.05);② NSTE-ACS患者血清IGF-1浓度与其相应的TIMI危险积分呈明显负相关(r=-0.688,P<0.05).结论 血清IGF-1浓度可能作为预测急性冠状动脉综合征的参考指标之一.

  • 实时荧光聚合酶链反应技术检测乙型肝炎病毒YMDD变异的研究

    作者:熊英;宋玉国;黄建文;张吉林

    目的 采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测慢性乙型肝炎(CHB)患者在使用拉米夫定过程中,乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的发生情况,并研究影响变异发生的相关因素,为临床预测和判断HBV YMDD变异提供一定的依据.方法 选择50例CHB患者作为拉米夫定治疗组,30例CHB患者作为对照组.采用实时荧光PCR方法分别检测两组在用药期间HBV YMDD变异的发生情况,同时采用荧光定量PCR方法检测治疗组在用药前后HBV DNA水平.结果 治疗组在用药52周时的变异率24.0%,明显高于对照组52周时的变异率3.3%(P<0.05);治疗组在用药52周时的变异率24.0%,明显高于用药26周时的变异率4.0%(P<0.05);治疗前HBV DNA水平较高组(28例)患者在用药52周时的变异率(35.7%)明显高于HBV DNA水平较低组(22例)患者的变异率(9.1%)(P<0.05);治疗组中未变异的38例患者在用药52周时的HBV DNA阴转率(65.8%)明显高于变异的12例患者的HBV DNA阴转率(16.7%)(P<0.05).结论 拉米夫定可导致HBV YMDD变异的产生,并且该变异的发生率随着拉米夫定的用药时间的延长而增加;HBV YMDD变异的发生同血清HBV DNA水平相关.

  • 阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者预后的影响

    作者:张琴;薛明华;张迅英;鞠红;朱蕾;孟海燕

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病的终末阶段.随着人口的老龄化,CHF的发病率、病死率逐年增加.Framingham资料显示,在50~59岁人群中,心力衰竭发生率为1%,以后年龄每增长10岁,心力衰竭发生率就会增加1倍[1],一旦发生心力衰竭,病死率就会迅速上升,高达50%以上,严重危害着人民的健康,而冠心病引起的心力衰竭占相当大比例.

  • 大剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效观察

    作者:王林;王淑艳;孙红梅;王艳珍

    谷维素常用于自主神经功能失调的治疗,近年来有较多报道采用大剂量疗法治疗心律失常,也有个别报告治疗自主神经功能失调,有关治疗心血管神经症的疗效观察却鲜见报道.我们对此进行了观察,并与小剂量谷维素进行了对比,现报告如下.

    关键词: 心血管疾病 谷维素
  • 左卡尼汀对稳定型心绞痛患者疗效的对照研究

    作者:方庆欣;张金亮;房永森

    心肌缺血时能量代谢紊乱,纠正心肌能量代谢失衡是治疗冠心病的有效途径之一.对于稳定型心绞痛,改善心肌灌注的同时,予以心肌能量代谢调节剂,充分利用有限的氧和能量供给底物经有氧代谢产生更多的能量,可能具有相当的临床应用价值.

  • 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

    作者:汪瑛;李春琦;韩英娥

    多索茶碱(Doxofylline,商品名:安赛玛)是一种具有抗炎作用和支气管扩张作用的甲基黄嘌呤衍生物.它能通过多种途径达到降低气道高反应性,解除气道痉挛的临床疗效.譬如①能抑制各种炎症介质、细胞因子的释放,控制气道慢性炎症反应;②能抑制气道平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,激活蛋白酶A及G,从而降低细胞内Ca2+浓度和气道张力.我院内科近年来采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病(COPD),疗效满意,现报告如下.

  • 枫糖尿病1例

    作者:郭建峰;张芳;王风秀

    患儿,女,6个月.因尿有异味4个月,间断性抽搐1个半月,于2005年5月14日入院.患儿第1胎,第1产,足月顺产.生后无窒息.生后第10天因"新生儿肺炎、代谢性酸中毒"住院治疗24天.入院前4个月在换尿布时嗅到一股异味,当时未引起注意,后来异味越来越大,同时出现精神烦躁、易哭闹,遂去当地镇医院就诊,情况有好转,但尿异味未变.

  • 环孢素治疗他克莫司无效的顽固性皮肤移植物抗宿主病1例

    作者:徐静;仇惠英;吴德沛

    患者,男,17岁,于2005年2月在苏州大学附属第一医院经MICM分型确诊慢性粒细胞性白血病(CML)急变期,染色体46,XY,t(9;22),BCR/ABL融合基因(+),经甲磺酸伊马替尼治疗1个月,复查骨髓CML重回慢性期,因在中华骨髓库中找到HLA配型相合供者,经改良白消安/环磷酰胺(BU/CY)方案预处理后,于2005年11月14日,15日共回输供者外周造血干细胞单核细胞(MNC)5.9×108/kg,CD34+ 3.7×106/kg,术后20天造血重建,予他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD),移植后22天,复查骨髓CML慢性期,染色体正常男性核型, BCR/ABL融合基因聚合酶链反应(PCR)定量106/10000copies, 移植后37天,出现前胸后背新鲜皮疹,予静脉注射甲泼尼龙、地塞米松、MTX干预后皮疹消褪,移植后60天出现肝酶升高,丙氨酸转氨酶208 U/L,天冬氨酸转氨酶109 U/L,γ-谷氨酰转肽酶234 U/L,前胸后背再次出现皮疹,上调FK506剂量,静脉注射异环磷酰胺0.5/d连用3天,再静脉注射MTX 10 mg皮疹无消褪,移植后73天静脉注射巴利昔单抗20 mg皮疹控制,但血象持续低下,复查骨髓:CML慢性期,全片巨核0个.

  • 甲状腺机能减退症误诊为急性心肌梗死1例

    作者:张玉坤;李丽宏

    患者,男,34岁,主因突发心前区持续性闷痛6小时入院.查体温35.8 ℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,肥胖体质,面色苍白,眼睑水肿,皮肤干燥,表情淡漠,声音嘶哑,口唇无发绀,唇厚舌大.甲状腺无肿大.颈静脉无怒张.双肺呼吸音清.心尖搏动弱,心界稍向左扩大,心率88次/min,心音低钝,律齐,无杂音.

  • 22岁男性突发急性心肌梗死1例

    作者:耿清峰;李梅茹;安树章;齐建立

    患者,男,22岁,主因突发剧烈胸痛、大汗5小时于2006年8月30日就诊于青岛某医院.入院时心率50次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺未闻及干湿性啰音.心律规整,未闻及杂音.急查心电图(图1)示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高0.2 mV,V1~V3 ST段压低,V7~V9 ST段抬高0.1~0.3 mV.

  • 复发性痛性眼肌麻痹3例

    作者:刘晓云;许蕾;母成贤

    例1,女,37岁.5天前右眼及头部持续性剧烈疼痛,似刀割.3天前头痛加重伴恶心呕吐,右眼睁不开,视物成双而来我院就诊.于8个月前右眼曾有一次相同发作,治疗2个月后完全恢复正常.

  • 左氧氟沙星致过敏性休克1例

    作者:张玉斗

    患者,男,学生,22岁.因发热、咽部肿痛来我院就诊.诊断为:①上呼吸道感染;②扁桃体炎(Ⅱ度肿大).给与盐酸左氧氟沙星粉针0.2 g加入到5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注.

  • 彩色超声诊断左心室假腱索致左室流出道狭窄1例

    作者:李莉;李徽;张文云

    患者,女,65岁, 两周前无明显诱因出现头晕、头胀伴恶心、呕吐、大汗及肢体乏力.自服硝苯地平(商品名:心痛定)及复方降压片,并甘露醇静脉滴注,症状逐渐缓解,测血压降至正常,由于患者未按时服药,上述症状间断发作,发作时160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高210/120 mm Hg,两天前服药后缓解,数小时后上述症状再次出现,且反复发作4次,来我院就诊.

  • 动态心电图初筛睡眠呼吸暂停综合征的研究进展

    作者:郑君慧;陈蒙华

    睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是以呼吸暂停通气不足指数(apnea hypopnea index,AHI)(在睡眠状态下每小时之中呼吸暂停和通气不足事件发生总数)≥5并伴有白天过度嗜睡为特征的病理生理综合征.

  • 高血压与抑郁症

    作者:张保敏;高颖;郭艺芳

    抑郁症是一种常见的心理或精神疾患,在普通人群中有较高的发病率,已成为日益严重的公共卫生问题.高血压为临床常见疾病,与情绪障碍相关密切.高血压发病,除躯体本身因素外,心理社会因素占有重要地位.

  • 慢性乙型肝炎病毒携带者多因素分析及其治疗对策

    作者:刘英辉;赵彩彦

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球的卫生健康问题,也是世界范围内导致慢性肝脏疾病常见的原因.据有关估计,当今全球大约有20亿人感染过HBV,慢性HBV感染者约有3.5亿~4亿人,每年有50万~120万人死于HBV感染[1,2].

  • 现行急性缺血性脑血管病溶栓筛选标准的利与弊

    作者:张毓英;郑国华

    脑血管病是当今世界范围内的致残率、致死率高的疾病之一,每年各国政府均要花费巨资用于脑血管病的防治工作.现今,脑血管病已经成为世界各国、各阶层普遍关注的焦点和研究的热点问题,其中缺血性脑血管病更是"焦点中的焦点".

  • 隔瓣后型室间隔缺损的介入治疗

    作者:解启莲;高磊;周谨;王震;张密林;额尔敦高娃;谭慧莲;刘凌

    隔瓣后是指从三尖瓣环到瓣膜牵连部,其上缘往往有膜样间隔组织,后缘直接由三尖瓣环构成,前缘是肌肉.隔瓣后型室间隔缺损(PSVSD)位于三尖瓣隔瓣后下方,造成隔瓣后室间隔部分或完全缺损.由于PSVSD靠近房室结或希氏束,易于粘连三尖瓣并影响其功能,曾被列为介入治疗的禁忌证[1,2].近年来随着介入技术的提高,使一部分PSVSD得以实现封堵治疗[3].

  • 人感染猪链球菌病脑膜炎型20例临床分析

    作者:毛碧容;王丽;宋晓玲;商慧芳

    猪链球菌病(infectious disease or infection caused by Streptococcus suis)是由猪链球菌(Streptococcus suis,S.suis)侵入机体引起的人畜共患急性感染性疾病.猪链球菌是猪的一种常见和重要病原体,也是人类动物源性脑膜炎的常见病因,它可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎、关节炎和肺炎.人感染猪链球菌病是一种少见的人畜共患疾病,密切接触病死猪感染,严重者危及生命.现将我院2005年7~8月收治的20例脑膜炎型人感染猪链球菌病报告如下.

  • 冠状动脉造影联合64层螺旋CT诊断冠状动脉起源畸形4例

    作者:马增才;李亚;王炳勋;张建刚;徐泽升

    冠状动脉畸形包括冠状动脉起始、分布和终止异常.冠状动脉起源畸形,尤其是起源于对侧窦的畸形被视为具有潜在危险的冠状动脉畸形;可造成心绞痛、心肌梗死、甚至心源性猝死.早期、正确诊断冠状动脉起源畸形有重要的临床意义.我们总结4例冠状动脉起源畸形的64层螺旋CT及冠状动脉造影资料,探讨联合应用64层螺旋CT、冠状动脉造影诊断冠状动脉起源畸形的临床价值.

  • Chiari畸形的磁共振成像诊断

    作者:张丹;吕亮;万立野

    Chiari畸形,即小脑扁桃体联合畸形,又称Arnold-chiari综合征,为后脑先天性发育异常,是小脑扁桃体经枕骨大孔疝入椎管所形成的一组脑复杂畸形.常与先天性脑积水、脊椎裂、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞症和颅脑后部畸形等同时存在.本研究回顾性分析31例临床确诊的Chiari畸形的磁共振成像(MRI)表现,探讨其临床及MRI诊断特点,提高对本病的认识.

  • 长程视频脑电图在癫痫病的诊断与治疗中的意义

    作者:杜亚丽;赵文清;李文玲;郭韬;岳向勇;武江

    我科自2005年10月至2006年12月使用奥地利EMS Phoenix 视频脑电系统检查患者120例,本研究回顾性分析经长程视频脑电监测后综合评估鉴别诊断癫痫及非癫痫患者,以总结视频脑电系统在癫痫诊治上的实际意义.

  • 基底节病毒性脑炎磁共振成像诊断的意义

    作者:吴杰;吴晶;贾秀川

    病毒性脑炎(viral encephalitis)是病毒引起的脑实质炎症性病变.现将1999~2006年,经临床、实验室检查、脑电图、磁共振成像(MRI)检查、活检病理及抗病毒治疗诊断的病毒性脑炎68例中,特殊类型、基底节病毒性脑炎7例,予以分析总结,提高认识.目前国内尚未见系统报道.

  • 房室多旁道的电生理特征及其射频消融治疗

    作者:胡喜田;彭景添;陈素欣;吕新湖;冯燕光;李子莉;刘万合

    房室多旁道所致的心动过速临床上并不多见,但常常使体表心电图变化复杂,需心内电生理检查及射频消融术后方能确诊,而射频消融靶点确定有其特殊性,虽然国内外对其有所报道[1-3],但报道病例数量较少.本研究通过对35例多旁道病例射频消融治疗的分析,探讨多旁道所致心动过速的电生理特征及射频消融的特点.

  • 多发性骨髓瘤的诊断与治疗

    作者:林凤茹;张静楠

    多发性骨髓瘤(MM)为单克隆分泌免疫球蛋白(Ig)的浆细胞恶性增生疾病.发病率为恶性血液病中10%~15%,浆细胞病中45%.中位数发病年龄65岁,故为老年人常见恶性血液病之一.结合个人临床经验及有关进展,介绍诊治MM中一些体会.

  • CHARISMA研究新结果——进一步确定阿司匹林在心脑血管病防治中的基石地位

    作者:胡大一

    美国心脏病学会(ACC)2006年会报道了阿司匹林和氯吡格雷预防心血管事件的新研究:阿司匹林、氯吡格雷加阿司匹林预防动脉粥样硬化事件的对照研究(clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events, CHARISMA).

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临床荟萃分期目录

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