远端胃癌淋巴结转移规律及临床试用评估
摘要： 目的：探讨远端胃癌各区淋巴结转移的特点，以指导远端胃癌行D2或D2+远端胃次全切除手术淋巴结的清扫范围，提高根治效果。方法：回顾性收集天津医科大学肿瘤医院2010年2月至2014年9月间接受D2或D2+远端胃次全切除术的773例胃下部三分之一胃癌患者的临床资料，分析其淋巴结转移特点。结果：773例远端胃癌总的淋巴结转移率为54.72%(443/773)，清扫淋巴结的转移度为15.28%。其中仅有第I站有转移的患者为14.49%(112/773)；第Ⅰ、Ⅱ站有转移而无第Ⅲ站转移的患者为40.62%(314/773)；第Ⅲ站有转移的患者为24.60%(109/443)。第Ⅰ站中No.6出现转移的患者多为35.72%(244/683)，第Ⅱ站中No.8a出现转移的患者多为22.15%(146/659)。第Ⅰ站中No.3淋巴结转移度高为23.12%，第Ⅱ站中No.8a淋巴结转移度高为12.97%，第Ⅲ站中No.16a2淋巴结转移度高为33.79%。结论：了解胃周淋巴结的转移规律能够获得pN分期无法提供的信息，对于正确评估胃癌的淋巴结转移程度、制订治疗方案及手术范围，具有重要的意义。大部分远端胃癌外科治疗以D2术式淋巴结清扫范围较合理，部分远端胃癌淋巴结的清扫范围及程度有待进一步研究。
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局灶节段性肾小球硬化在IgA肾病中的发展机制
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是一种常见的病理学病变,代表疾病进展的开始.FSGS对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的治疗与预后均有影响.IgAN是导致继发性FSGS的常见重要原因.FSGS可能继发于肾小球炎症或坏死的病变,也可能是足细胞损伤的结果.本文研究FSGS的病理分类以及IgAN的牛津分型,探讨二者对于的IgAN FSGS的临床及预后的预测.
关键词： IgA肾病 局灶节段性肾小球硬化 足细胞 牛津分型 -
骨形态发生蛋白与卵巢癌的相关研究进展
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)是TGF-β超家族中大的配体亚家族,早被发现其可诱导骨和软骨的形成.研究发现BMPs参与多种生物学过程,如细胞增生、转移、分化和凋亡.近年来发现BMPs参与卵巢癌等肿瘤的演进过程,其在卵巢癌的形成、发展、侵袭和迁移过程中扮演重要的角色.
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转化生长因子 β1与心血管疾病的研究进展
转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)是TGF-β超家族成员之一,是调节细胞生长、促进组织纤维化的重要细胞因子.研究发现TGF-β1多在血管平滑肌细胞、内皮细胞、造血细胞和巨噬细胞中表达,在高血压、冠心病、心力衰竭、心房纤颤等众多心血管疾病中起至关重要的作用.
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特发性膜性肾病相关抗原的研究进展
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人除糖尿病外致肾病综合征的主要原因,可分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN),其中IMN占主要地位.MN组织病变的发病机制包括免疫复合物在肾小球沉积、补体激活和肾小管间质损伤.因发病机制不同,IMN和SMN在治疗上差别大,且经研究约一半MN患者预后不佳,因此明确诊断尤为重要.目前研究发现多种抗原在IMN的致病过程中发挥重要作用.
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线粒体动力学与心血管疾病的相关性
线粒体通过不断地融合与分裂来保持线粒体稳态,即线粒体动力学,由线粒体分裂和融合蛋白精确调控完成的,包括动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,DRP1)、线粒体融合蛋白1/2((mitofusin-1/2,MFN1/2)及视神经萎缩蛋白-1(optic atrophy 1,OPA1)等.当心肌细胞线粒体融合与分裂过程失衡时则会引起自身形态和功能紊乱,进而损害心脏结构和功能,参与缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI),心力衰竭(heart failure,HF)及糖尿病性心肌病等疾病的发生与进展.
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中心动脉反射波增强指数的临床意义及研究进展
中心动脉反射波增强指数(central arterial reflected wave augmentation index,cAIx)是基于脉搏波分析理论的一个指标,指中心增强压力与中心脉压差的比值.近年研究表明cAIx不但是一项重要的衡量动脉硬化程度的指标,而且与左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害以及心血管事件及病死率显著相关,因而具有重要的临床意义.
关键词： 中心动脉反射波增强指数 靶器官损害 心血管风险 病死率 -
微小RNA-182在原发性肺癌中的研究进展
原发性肺癌,简称肺癌,是全球发病率及病死率均较高的恶性肿瘤之一.近年来微小RNAs(microRNAs,miRNAs)是恶性肿瘤研究领域的一大热点.多项研究表明miR-182与肺癌细胞的增殖、浸润及转移等生物学行为有关,亦有研究报道miR-182可能用于肺癌的早期诊断及肺部结节的鉴别诊断,且对患者预后具有一定预测价值.
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压力管理训练在2型糖尿病患者中的应用
压力管理训练作为一种非药物的治疗方法,广泛适用于患有2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的儿童、青少年、成年人.国外诸多研究显示,压力管理训练已经被有效应用于T2DM患者的管理;但国内将其应用于T2DM患者的研究较少.压力管理训练有多种实施方式,目前常用的有以下4种:认知行为疗法、呼吸放松-渐进式肌肉放松训练、正念减压疗法以及压力接种训练.本文将综述压力管理训练在国内外T2DM患者中的应用现状以及具体的实施方法,旨在为压力管理训练更好地应用于国内T2DM的管理提供参考.
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腺苷酸环化酶的研究进展
腺苷酸环化酶(adenyl cyclase,AC)是G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor,GPCR)下游的关键信号分子,通过调节环腺苷-3',5'-一磷酸(cAMP)的合成调控多种细胞功能,从而参与机体的多种病理生理过程.哺乳动物细胞表达了9个跨膜AC亚型(AC1～9,mACs)和1个可溶性AC(sAC,也称为AC10),各亚型在不同组织细胞膜微筏(脂筏)中存在差异性表达,由于不同亚型间具有非特异的交叉协同性或拮抗性,各亚型的非选择性激活/抑制会带来很多潜在的不良反应,因此目前还缺乏特异性的激动剂和抑制剂.认识和了解AC各亚型的研究现状,对进一步研究各亚型特异性激动剂/抑制剂及未来靶向药物的研究具有重要意义.
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RELMβ 与疾病
抵抗素样分子β(resistin-like molecule beta,RELMβ)是近年来发现的参与多种慢性疾病的炎症因子,同时又被称为FIZZ2(found in inflammatory zone 2).由于RELMβ在疾病过程中起不可忽视的作用,国内外对该蛋白的研究越来越多.目前该蛋白在血管生长、平滑肌增殖、气道炎症等方面的作用已有相关研究.本文就RELMβ的结构、调控、生物学功能,重点对RELMβ在肺部疾病和消化道疾病中的作用作一综述.
