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应用SHEL模式对跌倒/坠床事件原因分析及对策

佟金谕;郭婷;王建秀

摘要: 跌倒/坠床是患者住院期间常见的安全问题之一,防范与减少患者跌倒/坠床事件,是卫生部十项患者安全管理目标的重要内容,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。预防事件重复发生的根本方法是识别导致其发生的原因[1],所以实施安全管理就需要运用管理方法对事件进行原因分析,找出发生原因,明确安全隐患,寻找改善途径,制订预防措施,针对不安全因素通过教育进行有效地控制。有学者研究显示,国外将SHEL模式用于分析医疗行业微系统,如急诊、手术室等护理不良事件的原因分析中,SHEL模式适用于小数量,针对不良事件的软件和硬件部分进行分析[2]。20世纪末,日本医疗事故委员会提出了SHEL模式,认为医疗事故的形成主要受SHEL模式中的四要素影响[3],即S( soft-ware)软件部分,H( hardware)硬件部分,E( environment)临床环境,L( liveware;liveware,other persons)当事人及他人。国内有研究显示将SHEL模式用于护理安全管理的分析,找出事件原因并制订相应对策,取得良好效果[4,5]。2013年1月起,我院将跌倒/坠床事件作为专项安全管理从护理不良事件管理中分离出来,应用SHEL模式对跌倒/坠床事件进行分析,找出原因,提出改进措施,取得了一定效果。报告如下。

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