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滥用维生素 有害无益

摘要: 近年来,一些药品广告和一些医学科普杂志对维生素类药物作用的夸大宣传,尤其对维生素C、维生素E、维生素A、维生素D的不确切报道,造成滥用维生素药物的现象日益严重。因此,了解维生素的不良反应相当有必要。现在有的人把维生素当成补品大量地吃,这是很盲目的,对多数健康人来说没有必要,某些维生素的过量蓄积甚至能发生毒性反应。滥用维生素C  1对消化系统:每日口服维生素C超过3g,可引起肠蠕动亢进、腹泻、腹痛、溃疡疼痛加剧,严重时致消化道出血。  2对泌尿系统:长期大剂量应用可引起草酸盐结石,对其敏感者可引起高尿酸血症,诱发或加重痛风性关节炎或肾结石。  3对血液系统:长期大剂量服用维生素C可促进铁的吸收,能引起高铁红细胞性贫血;还可减少肠道对维生素B12的吸收,使巨幼红细胞性贫血加速恶化;长期大剂量服用后突然停药,可造成反跳性坏血病;每日用量超过5g,可致溶血(葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者,使用治疗量也可发生),重者可致命;大剂量维生素还可引起高钙血症和低钠血症,并降低白细胞的吞噬能力。  滥用维生素B1  长期大剂量应用维生素B1可引起头痛、疲倦、烦躁、食欲减退、腹泻。肌肉注射给药偶见过敏反应,如药物疹、接触皮炎、荨麻疹、红斑、哮喘等。静脉注射偶见过敏性休克。  滥用维生素B6  长期大剂量应用维生素B6可致消化道溃疡、癫痫和依赖性症状。国外资料报道,孕妇服用大剂量维生素B6可造成胎儿短肢畸形,其过量的症状表现:抑郁症、头痛、疲倦、腹部胀气、易激动、周围神经炎。  滥用维生素A  维生素A应用过量可致中毒和死亡,其慢性中毒症状是食欲不振、眼球震颤和复视、骨质增生、关节疼痛、皮肤干燥发痒、毛发脱落等;约50%的急性中毒者可引起颅压升高,出现头痛、头昏、呕吐和视乳头水肿等症状;孕妇应用过量可致胎儿畸形。  维生素A还有肝脏毒性反应,可能系应用过量,超过肝解毒功能,造成肝细胞坏死、纤维化和肝硬化。  滥用维生素D  维生素D应用过量可致中毒反应,如果婴幼儿应用过量,所引起的后果,远比自身佝偻病更为严重。维生素D的毒症状是:食欲不振、恶心、呕吐、持续性腹泻、阵发性腹痛;肝、脾肿大;烦躁、失眠、幻觉、抑郁、脑膜刺激性抽搐、意识障碍,肌张力下降和运动功能障碍;肾浓缩功能障碍;肾结石、蛋白尿、肾功能衰竭;高钙血症(全身血管钙化、高血压、动脉硬化、心律失常)。  滥用维生素E  长期大量应用维生素E,可引起头痛、眩晕、恶主、腹泻、抑郁、视力模糊、内分泌代谢和性功能紊乱、血栓性静脉炎、凝血酶原降低、三酸甘油酯及胆固醇浓度升高、肺栓塞、高血压和心绞痛加重。  维生素C忌与哪些药合用  1忌与维生素B2或维生素K3、维生素B12、叶酸合用,可发生氧化还原反应,各自作用减弱或消失。  2忌与青霉素G或氨苄西林混合静滴,降效;忌与两性霉素B或万古霉素混合,可产生混浊或沉淀;忌大剂量与庆大霉素合用,可使其抗菌活性降低;忌与丝裂霉素(自力霉素)混合注射,也可发生氧化还原反应,降低药效。  3忌与抗凝血药华法林、肝素合用,可减弱其抗凝血作用。  4忌与碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠合用,维生素C可被氧化、破坏而失效;维生素C不宜与水解蛋白、胰岛素、异烟肼、氯丙嗪、苯海拉明、普鲁卡因、阿托品在同一容器混合注射。  维生素B6慎与哪些药合用  1慎与异烟肼合用,长期或大剂量应用异烟肼可致机体维生素B6减少。目前多数学者认为,常规量服用异烟肼1~2个月时,可不必合用维生素B6,长期大剂量服用异烟肼,也只需合用少量维生素B6。  2慎与胺碘酮合用,胺碘酮有拮抗维生素B6的作用,故长期应用光敏感性增高。如与维生素B6(每日40~100mg)合用可抑制此不良反应。  3慎与左旋多巴合用,因维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶,能加速左旋多巴的代谢而影响其疗效。但当左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴联用时,加服维生素B6,反能提高抗震颤麻痹的疗效。  4慎与苯巴比妥、苯妥英钠合用,大剂量维生素B6可降低两者的血药浓度

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