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结节性多动脉炎一例

邢彬;丁连明;崔彩梅

摘要: 患者女,66岁.因发热、胸闷4个月余,双下肢进行性麻木半个月,于2007年11月21日入我科.患者于2007年7月出现发热,呈无规律热,高达40 ℃,伴头晕、胸闷、上腹痛及双下肢进行性麻木,在当地医院就诊,行肺CT后考虑肺部感染,给予抗炎治疗1周无效.住院期间患者听力减退,考虑为"神经性耳聋".后就诊于外院,实验室检查:红细胞沉降率(ESR)108 mm/1 h,C反应蛋白(CRP)163 mg/L,用间接免疫荧光技术检测抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性,髓过氧化物酶特异性抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)阳性;行肺CT检查示:双肺尖改变,可能为结核所致,右下肺结节.72 h结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)阴性.痰集菌、痰培养阴性.

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