天津中医药杂志
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 천진중의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1519
- 国内刊号： 12-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风74例临床观察
[目的]通过临床与常规西药治疗比较，观察清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风的临床疗效与安全性。[方法]将明确诊断的74例患者随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组给予萆薢汤化裁中药汤剂口服，对照组口服双氯芬酸钠缓释片及秋水仙碱，入组期间两组患者均采用低嘌呤饮食。1周后进行中医证候疗效评价，观察治疗前后受试者关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉及不良反应发生情况。[结果]与对照组比较，治疗组中医证侯疗效评分差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组治疗后关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后治疗组全身症状评分、血尿酸及血沉改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。研究期间，治疗组未见不良反应发生，对照组不良反应4例，停药或经对症处理后即恢复正常。[结论]清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风疗效显著，在改善全身症状，降低血尿酸及血沉方面优于常规西药治疗，且具有良好的安全性，值得临床推广应用。
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“气郁神伤”理论浅析
颜红教授认为抑郁症的病机可总结为“气郁神伤”，并确立“调气安神”的治疗大法，临床疗效显著。探讨“气郁神伤”理论的演变过程。
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中药注射剂不良反应分析及合理应用
通过分析中药注射剂发生的不良反应，总结中药注射剂发生的不良反应的原因，探讨中药注射剂在临床应用中应注意的问题及合理用药，对中药注射剂的不良反应成因点评分析。引起中药注射剂不良反应的主要原因有中药注射剂制备工艺不合理、临床使用不规范、患者个体差异，注射剂配伍不当、超浓度或超剂量使用、溶剂选择不当以及超疗程使用等。针对产生中药注射剂不良反应的原因，制定有效的预防措施，对适应症、疗程、使用禁忌、注意事项和使用剂量等有关药品应用说明应认真全面掌握，这样才能有效预防和降低中药注射剂不良反应的发生。
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推拿手法配合颈椎电动间歇牵引治疗颈椎曲度异常的临床研究
[目的]观察推拿手法配合颈椎电动间歇牵引治疗颈椎曲度异常的临床疗效。[方法]将70例颈椎曲度异常并伴有颈、肩、背疼痛患者随机分为试验组和对照组，其中试验组36例，对照组34例。试验组患者先后采用推拿手法及颈椎电动间歇牵引疗法进行治疗，每日1次，持续治疗2周，共14次；对照组患者仅采用颈椎电动间歇牵引进行治疗，每日1次，持续治疗2周，共14次。疗程结束后分别对患者的临床疼痛症状及颈椎曲度变化进行评价。[结果]临床疗效分析方面，治疗后试验组与对照组总有效率分别为100％、76.47％，试验组临床疗效明显优于对照组（P﹤0.05）；治疗前后视觉模拟评分（VAS）比较显示，试验组治疗方法对于改善患者局部疼痛症状明显优于对照组（P﹤0.05）。颈曲值比较分析方面，两组患者治疗后组间颈曲值比较显示，试验组改善颈椎曲度疗效明显优于对照组（P﹤0.05）。[结论]该研究初步证明了推拿手法配合颈椎电动间歇牵引对于改善颈椎曲度异常患者的临床症状及恢复其颈椎曲度具有较好疗效，值得临床中进一步的推广应用。
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“宁失其穴，勿失其经”在委中穴临床针刺中的应用
通过追本溯源，系统阐释“宁失其穴，勿失其经”的理论内涵，并通过列举临床选取委中穴进行长期针刺治疗疾病的过程中所出现的局部损伤这一不良事件以及通过详细介绍委中穴局部解剖，将“宁失其穴，勿失其经”具体理论应用于临床针刺选取委中穴变通中，并且系统阐述避开委中穴而选取委中穴上2寸（“委中上”，同身寸）的原因和依据。
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支气管哮喘患者穴位贴敷治疗中皮肤反应与临床疗效的相关性研究
[目的]观察穴位贴敷法治疗支气管哮喘的临床疗效，探讨穴位贴敷治疗中皮肤反应程度与临床疗效的相关性。[方法]根据323例哮喘患者贴敷后的皮肤反应程度分为无反应组、轻度反应组、中度反应组和重度反应组，分析各组在不同时间点主要症状积分，次要症状积分，哮喘控制测试（ACT）评分，第一秒用力呼气容积（FEV1）及冬季发病次数的变化规律。[结果]各组主要症状积分，次要症状积分、ACT评分治疗前与治疗后各时间点，治疗后与6个月后相比均有统计学意义（P﹤0.05）。FEV1治疗前与治疗6个月后相比有统计学意义（P＝0.001）。各组治疗前与治疗后冬季发作次数的差值具有统计学意义（P﹤0.05）。主要症状积分、ACT评分在治疗后各时间点中，无反应组与轻、中、重各组相比均有统计学意义（P﹤0.05）。次要症状积分、FEV1在6个月后，无反应组分别与轻、中、重各组比较，有统计学意义（P﹤0.01）。主要症状积分、ACT评分、次要症状评分、FEV1在治疗6个月后，轻、中度反应组与重度反应组之间有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]穴位贴敷疗法治疗哮喘临床疗效确切，同时具有近期疗效及远期疗效。贴敷治疗中皮肤反应程度与临床疗效具有相关性，有皮肤反应各组在近期疗效、远期疗效上均优于无反应组，轻、中、重各反应组在近期疗效上无统计学意义，但远期疗效上轻、中度皮肤反应优于重度皮肤反应。
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菩人丹对T2DM胰腺微血管损伤大鼠胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响
[目的]菩人丹超微粉对2型糖尿病（T2DM）胰腺微血管损伤大鼠胰岛β细胞分泌功能的影响，并探讨其作用机制。[方法]随机选取SPF级雄性Wistar大鼠，采取灌胃自制的脂肪乳结合尾静脉快速注射链脲佐菌素（STZ）30 mg/kg进行模型复制。1周后，将成模大鼠按血糖结合体质量分层随机分为模型组、菩人丹超微粉组（PRD组）、马来酸罗格列酮组和降糖通脉片组，另设同批次雄性Wistar大鼠28只为空白对照组，共5个组。各组分别给予相应药物治疗，每天灌胃1次，正常组及模型组以同比剂量蒸馏水灌胃，均连续灌胃4周。各组均给予普通饲料喂养。4周后，进行口服葡萄糖耐量实验、静脉注射葡萄糖-胰岛素释放实验、葡萄糖-胰岛素曲线下面积比值（FINS-AUC/FBG-AUC）计算、胰岛β细胞功能评估及相关指数评定。[结果]口服葡萄糖耐量实验中，PRD组血糖在2 h内的降低趋势近似空白对照组，餐后2 h血糖（PG2 h）基本接近糖负荷前的血糖水平[餐后血糖（PG0 h）：14.80±1.42；PG2 h：16.17±2.91]。静脉注射葡萄糖-胰岛素释放试验中，PRD组第1时相分泌峰出现在5 min左右，速度相对较快，且胰岛素分泌量较多；第2时相分泌峰出现时间约在30 min左右，基本符合胰岛素短脉冲和长脉冲的分泌模型。PRD组的FINS-AUC/FBG-AUC显著增加（P﹤0.01）。PRD组胰岛β细胞分泌功能增强，胰岛素分泌增加，胰岛素敏感性提升，胰岛素抵抗性降低。[结论]菩人丹超微粉可能通过修复脾肾脏腑机能，改善微环境和血流，进而修复胰岛β细胞损伤结构形态和功能，提高胰岛素敏感性，调节糖耐量失常，恢复正常胰岛素双时相分泌。
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葛根芩连汤对糖尿病大鼠早期视网膜病变影响的实验研究
[目的]探讨葛根芩连汤对糖尿病大鼠早期视网膜病变的治疗作用。[方法]选取45只Wistar大鼠，链脲佐菌素（STZ）腹腔注射，制作糖尿病模型，糖尿病模型建立后随机分为DM组（糖尿病组）、DM＋NS组（糖尿病生理盐水注射组）和实验组（DM＋葛根芩连汤组）。模型建立后，DM组不做任何处理，实验组给予葛根芩连汤8.2 g/kg，DM＋NS组注射等体积的生理盐水。对糖尿病大鼠的空腹血糖、血浆胰岛素、体质量、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）的含量进行检测，以观察葛根芩连汤降糖降脂功效；通过免疫印迹（Westem blot）法检测视网膜蛋白激酶B（PKB）以及炎性相关因子———细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的表达情况；利用苏木-伊红（HE）染色观察各组大鼠的超微结构；采用TUNEL法检测凋亡相关蛋白C-myc的凋亡指数。[结果]与DM组和DM＋NS组比较，实验组大鼠空腹血糖明显降低、体质量明显增加，差异有统计学意义（P﹤0.05）；与DM组和DM＋NS组比较，实验组大鼠血胰岛素含量增加，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；与DM组和DM＋NS组比较，实验组大鼠TG明显降低而HDL-C明显升高（P﹤0.05）。通过Westem blot检测可见与DM组和DM＋NS组比较，实验组大鼠PKB的表达明显增加、ICAM-1的表达明显下降，差异有统计学意义（P﹤0.05）；光镜下HE染色观察到各组超微结构：DM组可见核固缩、浓染，核膜内陷，染色质边集，凋亡小体出现，实验组变化明显减轻（P﹤0.05）；与DM组和DM＋NS组比较，实验组中凋亡相关蛋白C-myc明显减少（P﹤0.05）。[结论]葛根芩连汤能够改善大鼠空腹血糖、血浆胰岛素及体质量等的变化，具有较好的降糖降脂作用，能通过增加PKB的表达及抑制糖尿病大鼠视网膜病变的炎症反应减轻或延缓糖尿病的发生和发展。
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益肺活血汤对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型肺组织氧化抗氧化失衡的影响
[目的]观察益肺活血汤对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型病理和肺功能的影响，评价其在氧化/抗氧化失衡机制方面的干预效应。[方法]采用SPF级雄性SD大鼠40只随机分为对照组10只、COPD组15只、益肺活血汤组15只。COPD组采用气管内注射脂多糖联合香烟烟雾吸入法制备大鼠COPD模型同时给予生理盐水灌胃。益肺活血汤组在COPD组制备方法基础上同时给予益肺活血汤灌胃治疗。对照组则采用室内环境喂养，气管内注射液生理盐水，同时给予生理盐水灌胃。模型制备及治疗过程结束后检测各组大鼠肺功能，并检测肺组织中谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量，转录因子红细胞系-2p45（NF-E2）相关因子-2（Nrf2）和γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）蛋白及mRNA表达。[结果]与对照组比较，模型组肺功能及肺组织病理切片提示COPD模型制备成功，MDA、GSH增高，SOD下降，NRF2和γ-GCS的蛋白及mRNA表达增高。与模型组比较，治疗组肺功能和肺组织病理变化减轻，MDA、GSH下降，SOD增高，NRF2和γ-GCS的蛋白及mRNA表达下降。[结论]益肺活血汤能有效减轻气管内注射脂多糖联合香烟烟雾吸入所造成的大鼠肺功能下降和肺组织病理变化。其机制应与通过提高肺组织SOD的含量从而减轻氧化应激有关，与激活Keap1-Nrf2-ARE通路引起γ-GCS基因和蛋白水平上调、GSH增多相关可能性小。
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HPLC法测定稳心颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1、Rd与党参炔苷的含量
[目的]建立高效液相法（HPLC）同时测定稳心颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1、Rd与党参炔苷的含量。[方法]采用Agilent1260 DAD高效液相色谱仪，Amethyst C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，4μm），乙腈-水为流动相，检测波长为210 nm，流速1 mL/min。[结果]三七皂苷R1对照品在8~247 mg/L线性关系良好，平均回收率为102.69％，RSD＝2.74％（n＝6）；人参皂苷Rg1对照品在14~422 mg/L线性关系良好，平均回收率为98.72％，RSD＝1.85％（n＝6）；党参炔苷对照品在1.5~42 mg/L线性关系良好，平均回收率为97.69％，RSD＝1.94％（n＝6）；人参皂苷Rb1对照品在2.65~847 mg/L线性关系良好，回收率为102.11％，RSD＝1.96％（n＝6）；人参皂苷Rd对照品在8~255 mg/L线性关系良好，平均回收率为99.66％，RSD＝2.49％（n＝6）。[结论]本实验中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1、Rd和党参炔苷的含量测定方法稳定可靠，可作为稳心颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1、Rd与党参炔苷含量测定方法。
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大马勃及大口静灰球的抗炎镇痛作用比较研究
[目的]比较大马勃及大口静灰球的抗炎镇痛作用，为区分马勃真伪的必要性提供依据。[方法]分别采用二甲苯致小鼠右耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀和大鼠棉球肉芽肿实验观察大马勃及大口静灰球的抗炎作用。采用醋酸扭体法、酒石酸锑钾扭体法和热板法观察药物镇痛作用。[结果]大马勃的抗炎作用明显高于混淆品大口静灰球，大口静灰球没有明显的镇痛作用。[结论]大马勃与其混淆品大口静灰球在抗炎、镇痛作用方面都存在一定的差异。
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高血压眼底病变的中医药治疗进展
高血压可累及眼底，造成眼底血管、视网膜等异常，是高血压重要并发症之一。近年来一些研究报道显示，高血压眼底检查在高血压的诊断、预后中有重要意义。治疗高血压眼底异常时，控制血压同时进行中医辨证治疗疗效明显。根据相关中医理论，从“肝”论治高血压眼底血管异常可以作为相关研究人员今后开展研究的方向。
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龙胆苦苷和龙胆碱的生物转化和药理活性研究进展
龙胆苦苷是重要的环烯醚萜类成分之一，是龙胆属植物的主要活性成分，具有促进胃排空和肠蠕动，还有保肝、镇痛、抗炎等作用。龙胆碱具有抗炎、解热、镇静催眠、抗惊厥等作用。龙胆苦苷等环烯醚萜类化合物在植物内生真菌、人体肠内菌等生物转化作用下可以转化成龙胆碱和新的活性成分。笔者将龙胆苦苷和龙胆碱近年在药理活性、生物转化和体内代谢研究进行综述，为进一步开发利用环烯醚萜类成分及其代谢产物提供一定的理论依据。
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韩冰教授活血化瘀药在妇科用药的经验拾零--桃仁、红花与三棱、莪术之别
韩冰教授在妇科疾病治疗中提出活血化瘀法有活血消溶与活血下血之分，在活血化瘀药中桃仁、红花、三棱、莪术4味药，均有活血化瘀止痛之效，均可以用于治疗妇科疾病瘀血证，但是桃仁、红花两味药活血化瘀，以下血为主，两味药为下法。而三棱、莪术两味药在活血化瘀上以消溶为主，可内消瘀结，是为消法。因此临床上应辨证辨病施药，以提高疗效。
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榛花消肾安胶囊干预实验性糖尿病大鼠足细胞相关蛋白α-actinin-4的研究
[目的]通过实验观察实验性糖尿病（DM）大鼠的肾脏及足细胞相关蛋白α-actinin-4的表达，表明“榛花消肾安胶囊”治疗糖尿病肾病的有效性。[方法]建立链脲佐菌素（STZ）诱导的实验性糖尿病大鼠模型分为DM模型组、对照组、中药组、西药组，中药组给予榛花消肾安胶囊，西药组给予厄贝沙坦片；检测空腹血糖、24 h尿微量白蛋白、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），应用光学显微镜和透射电镜及免疫组化方法观察足细胞骨架蛋白α-actinin-4的表达；应用实时定量聚合酶链反应（PCR）技术检测α-actinin-4 m RNA表达。[结果]中药干预之后中药高、中、低剂量组及西药对照组尿量较DM模型组明显减少（P﹤0.01）；中药各剂量组与西药对照组大鼠血糖均明显低于DM模型组（P﹤0.01）；中药各剂量组和西药对照组大鼠α-actinin-4及mRNA含量均低于DM模型组（P﹤0.01）。[结论]榛花消肾安胶囊能够降低实验性DM大鼠血糖、Scr、BUN，减少尿微量白蛋白的排泄，而改善肾功能；能够抑制实验性DM大鼠早期肾脏体积增大，而抑制α-actinin-4蛋白表达及其m RNA的表达。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
