透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位： 天津市教委
- 主办单位： 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-0809
- 国内刊号： 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎肝细胞的分离培养及其功能的研究
目的 探讨人胎肝细胞分离、培养的简单方法并证实其具有近似正常肝细胞的功能.方法 取水囊引产中期(4～6月龄)妊娠死胎,用两步灌注法分离胎肝细胞,观察细胞形态及存活情况,并以正常成人肝组织作正常对照,检测胎肝细胞五种基因的表达,进行光密度分析.结果 经台盼蓝染色、FDA荧光染色观察,细胞培养后11天内均存活良好,长可存活18天;新鲜分离、培养3、5、7、10天组胎肝细胞均可表达GAPDH(Glyceraldehyde Phosphate Dehydrogenase磷酸甘油醛脱氢酶)、ALB(Albumin白蛋白)、CS(Glutamine Synthetase 谷氨酰胺合成酶)、CK(Cytokeratin细胞角蛋白),经光密度分析证实,上述四种基因在培养肝细胞和正常成人肝细胞中的表达无明显统计学差异;AFP(Alpha Fetoprotein甲胎蛋白)基因表达明显强于正常肝细胞,并且于培养5天后呈显著的减弱.结论 经分离、培养的人胎肝细胞存活良好,具有和正常成人肝细胞类似的基因表达.
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老年尿毒症患者血液透析滤过临床疗效
目的 探讨血液透析滤过(hemodiafihration,HDF)对尿毒症患者不同分子量物质的清除率、患者耐受性及临床疗效.方法 回顾性分析20例伴有血透并发症及不适症状的尿毒症患者行后稀释法HDF 240例次并与22例仍行常规血液透析(HD)治疗的患者780例次进行比较,观察Kt/V,血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血尿酸(UA),β2-微球蛋白下降率及治疗中患者血透常见并发症和不良反应发生率.结果 患者对HDF治疗效果和耐受性显著优于HD,透析并发症和不适症状发生率显著低于HD(P＜0.01),HDF治疗后血清Scr,BUN,UA,β2-M水平显著降低,KT/V明显增高.结论 后稀释HDF能有效清除尿毒症患者血中大、中、小分子物质,透析效果显著提高.患者对该法治疗的耐受性明显提高.适用于易出现血透并发症及不适症状的尿毒症患者.
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人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究
目的 探讨人工肝血浆置换法治疗慢性重型肝炎的疗效、安全性及影响疗效的因素.方法 77例慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予血浆置换治疗266例次,观察其治疗前后症状、肝功能等情况及存活率.结果 77例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转.总存活率为62.3%(48/77),其中早期87,9%,中期47.8%,晚期7.7%,患者耐受性好.结论 血浆置换对于慢性重型肝炎是一种安全有效的治疗方法,宜早期进行疗效好.
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LM2678在连续性肾脏替代治疗设备直流电机驱动中的应用
血泵的高稳定性、宽调速范围控制技术是连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)设备的关键技术,本文利用大电流、高效率降压式电源转换芯片LM2678 良好的线性和典型的负载特性,设计出驱动血泵直流电机的新型功率驱动电路.该电路具有过热保护、短路保护功能和电流、电压闭环控制回路功能.实验结果表明,该功率放大电路能很好地实现血泵血流量在0～460 ml/min范围内线性、稳定调节.
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一种新型生物人工肝支持系统
目的 构建一套拥有独立知识产权的新型生物人工肝支持系统,用以满足生物型人工肝临床治疗的需要.方法 针对肝细胞生长过程中的各种特殊环境要求,设计了以关联控制为核心的控制算法,结合PID技术、预测控制等方法,实现了对各种指标的稳定控制.实验中使用HepG2连续培养60 h,用以验证生物反应器的实际效果.结果 温度控制在37℃±0.2℃,溶解氧含量控制在95%±10%,酸碱度控制在(7.3±0.2)pH.细胞连续培养60 h,经镜检,其效果优于对照组.结论 细胞生长过程上的各项主要指标控制稳定,细胞在本系统中生长状态良好,为下一步的实验奠定了坚实的基础.
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血管内皮生长因子在实验性胆汁性肝硬化形成过程中的作用
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在实验性胆汁性肝硬化形成中的作用.方法 将雄性SO(Sprague-Dawley)大鼠40只随机分为肝硬化(CIR)组30只和假手术(SO)组10只,采用胆总管结扎复制大鼠胆汁性肝硬化模型,假手术组仅游离胆总管而不结扎;于术后4周处死大鼠,抽取下腔静脉血,测定肝功能;留取肝组织分别作HE染色、VC染色及VEGF免疫组化染色,并作图像半定量分析.结果 1.CIR组肝组织学检查显示胆汁性肝硬化的典型特征,SO组无此改变;2.免疫组化结果表明:CIR组VEGF呈强阳性表达,主要位于肝细胞、肝窦内皮细胞、肝内血管内皮细胞;而SO组VEGF呈弱阳性表达,主要位于肝细胞、肝窦内皮细胞;3.CIR组VEGF平均积分光密度值(0.108±0.036)以及胶原纤维面密度值(0.304±0.131)与SO组相比(0.031±0.015,0.060±0.038)均具极显著性差异(P＜0.001).结论 血管内皮生长因子可能在肝硬化进程巾起着一定的保护作用.
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PCR测肝硬化腹水中细菌DNA的研究
目的 探讨用PCR方法检测肝硬化患者腹水中细菌DNA的可行性,了解肝硬化患者发生细菌移位的高危因素.方法 在细菌16S rRNA基因保守区设计一对通用引物,对7种对照菌株、人基因组DNA、HBV-DNA、37份肝硬化患者腹水进行PCR扩增.腹水中细菌DNA阳性者纯化后经核苷酸测序鉴别细菌种类,同时收集患者临床资料,运用SPSS11.5软件对患者基本临床特征及主要检验结果进行统计分析.结果 7种对照菌株均得530 bpDNA片段,而与人基因组DNA、HBV-DNA无交叉阳性反应,敏感性试验可检测出1 Pg的细菌DNA.37份腹水中有9份获得530 bp DNA片段(24.3%),而腹水细菌培养阳性率为5.4%(2/37),二者比较有显著性差异(P＜0.05).腹水中细菌DNA阳性和阴性的两组肝硬化患者在上消化道出血的发生率、血清总胆红素水平、凝血酶原活动度、Child-Pugh积分、腹水总蛋白浓度、外周血白细胞总数等比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 用通用引物通过PCR方法扩增细菌16S rRNA基因具有高度敏感性、特异性,可应用于肝硬化患者腹水中细菌DNA的检测及细菌移位的研究.肝功能损害、腹水调理活性低下和上消化道出血是肝硬化患者发生细菌移位的高危因素.
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N-异丙基丙烯酰胺水凝胶研究进展
介绍了改善N-异丙基丙烯酰胺水凝胶反应速率及机械强度的研究进展,以及作为药物载体进行药物释放的研究进展.
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气管插管接呼吸机治疗期间的气道护理
在抢救危重患者时,进行呼吸机治疗的目的主要是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动,达到使机体维持适当的通气,并在一定程度上改善气体交换功能,减少呼吸功能的消耗和缓解呼吸肌的疲劳.往往应用时间较长,正确有效的气道护理显得十分重要.应密切观察病情的变化,严格无菌操作,熟练掌握吸痰技巧,保持呼吸道湿润、通畅,严格执行各种消毒、隔离制度,判断并及时处理呼吸机的异常情况.
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连续性肾替代疗法治疗患者50例的护理体会
目的 探讨连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)过程中的正确护理方法.方法 采用动-静脉内瘘或深静脉置管术建立体外循环通路,ACCURA血液净化机,置换液配方选用南京军区总医院配方,分别对50例患者行CRRT治疗,每次6～24 h,效果满意.结果 43例患者平稳过渡到血液透析治疗,2例患者痊愈,1例患者死亡,4例患者放弃治疗.
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颅内动脉瘤栓塞患者的护理
颅内动脉瘤是致死、致残率较高的脑血管病.随着医学发展,治疗越来越普及,总结2l例颅内动脉瘤栓塞患者的观察和护理体会,应重视栓塞患者的心理护理,完善术前准备,掌握术后穿刺点的护理,减少术后并发症.从现代护理观出发,要大程度地提高患者的生活质量,促进患者恢复健康.
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连续性血液滤过致高镁血症一例报告
目的 分析致高镁血症的常见原因及治疗措施.方法 回顾性分析一例肝移植术后因严重感染性休克行持续性血液滤过的患者.结果 提高警惕、早期诊断,及时治疗能取得满意效果.结论 对于高危人群在应用硫酸镁治疗时要密切监测其血镁水平.
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尿毒症透析患者双肾摘除术后致顽固性低血压一例报告
目的 探讨血液透析病人双肾摘除后出现顽固性低血压的治疗.方法 患者男性,54岁,因结肠癌术后化疗致慢性肾功能不全,行规律性血液透析治疗4年,血压正常.18个月前B超检查发现双侧肾脏肿瘤并相继于同年6月、10月行双肾摘除术.术中摘除肿瘤病理诊断:透明细胞癌.右肾摘除后患者血压无明显特殊变化,但在左肾摘除后患者出现血压下降.透析前血压维持在90/60 mmHg左右,血液透析中血压进一步下降,低可达60/20 mmHg.并出现乏力、视物模糊、直立性低血压、晕厥等症状.因血压过低而致动、静脉内瘘闭塞.结果 为能保证充分透析及保持干体重,透析治疗中采用各种方法及给予中药、米多君等维持血压.目前仍间断嚼服红参等中药,血压维持在80～90/30～50 mmHg之间,维持规律性透析.结论 双肾摘除是治疗透析患者伴有难治性高血压的方法之一,但双肾切除后大的弊端是难于控制的低血压.本例患者虽然并发了肾癌,但手术中如能采用部份肾切除还是可以避免顽固性低血压的发生.
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维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭的体会
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的特点和临床疗效.方法 回顾性分析21例MHD患者血液透析前后血液指标、体重、血压、尿量的对比.结果 血液透析前后患者体重、肾功能、血红蛋白及每日尿量有显著差异(P＜0.001).结论 早期充分透析;加强透析中及透析间期的管理;加强营养物质的摄人;防治并发症,可提高MHD患者的生活质量及生存率.
关键词： 维持性血液透析(MHD) 慢性肾功能衰竭
