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精囊腺炎的MRI诊断价值
目的:回顾性分析精囊腺炎的MRI影像表现和特征,评价MRI对精囊腺炎的诊断价值.方法:对7例临床表现及实验室检查确诊为精囊腺炎的患者进行MRI检查,其中1例进一步行Gd-DTPA增强.结果:7例共14个精囊腺不同程度增大,T1WI像示精囊腺信号增高,T2WI像示精囊腺滤泡状结构明显减少;其中5例伴有前列腺增生肥大.结论:MRI是诊断精囊腺炎的重要影像手段.
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精囊腺肉瘤1例
患者,男,60岁.因会阴部疼痛不适伴血精1年入院.1年前患者出现会阴部疼痛不适,血精,双侧附睾扪及结节,渐出现排尿费力,肛门坠胀.既往有男扎史.
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原发性精囊癌2例诊治分析
目的 探讨原发性精囊腺癌的临床表现、影像学特点及诊治方法.方法 分析收治的原发性精囊腺癌患者2例,其中1例合并巨大多分隔精囊囊肿,并结合文献进行复习.结果 1例术前行前列腺穿刺活检阴性,行前列腺电切术后病理证实为偶发癌,2个月后二期行开放前列腺癌根治术后确诊为精囊癌;另一例术前经CT及经直肠超声可见盆腔巨大囊性多分隔肿物,未见正常前列腺及精囊结构,代之以多房囊肿,行腹腔镜下盆腔囊肿切除术,术中冰冻病理诊断为精囊癌,转行开放性前列腺根治术.两例术后恢复良好,分别随访10年及7个月,未见复发转移.结论 原发性精囊腺癌临床罕见,术前诊断较困难,影像学表现大致可分为3类,手术为主要治疗方式,切除范围应足够广泛.
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胃癌术后精囊转移1例
1病例报告患者男性,48岁,因排尿困难伴骶部疼痛2月入院,无肉眼血尿、血精,无尿路刺激症状.经20 d抗炎治疗症状无明显缓解.直肠指诊:直肠右前壁处可及直径5 cm大小肿物,质硬,表面不光滑,活动差,无压痛.指套退出无染血.既往史:3年前胃贲门腺癌,行胃癌根治术.实验室检查:粪常规隐血(-);尿常规隐血(+),红细胞(5~8个/Hp);血清癌胚抗原(carcino-embrynic antigen,CEA)47.19 ng/mL.影像学检查:腹部B超未见明显肿大淋巴结.泌尿系B超右肾输尿管积水,膀胱未见异常;胸部CT平扫未见明显转移征象.盆腔MRI示右侧精囊腺及直肠右侧壁实性占位,考虑转移可能,不除外原发于直肠、右侧精囊腺的恶性病变,膀胱、前列腺受累不除外.
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精囊功能评价及调控研究概况
精囊的功能与男性生殖活动关系密切,评价精囊的功能状态的方法有计算精浆果糖(矫正果糖、真实矫正果糖)浓度,检测精囊分泌的特异蛋白质如MHS-5、蛋白C抑制物,以及影像学方法,包括经直肠超声(TRUS)、磁共振成像(MRI)等.此外,精囊内压力即精囊的饱胀程度或许也可作为评价指标.精囊的功能受多种因素的调控,包括性激素、神经调控及微量元素的调节.作者就精囊功能的评价及调控研究做一综述.
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精囊镜探查在血精诊治中的临床分析(附20例报告)
目的:探讨经尿道精囊镜技术在血精患者诊治中的可行性和有效性.方法:分析我科自2008年5月～2012年3月的20例血精患者的临床资料.术前检查明确诊断为血精,术后定期随访患者的症状、改善及精液常规情况.结果:20例手术均成功,17例明确诊断为精囊炎,精囊结石2例,精囊息肉1例,使用钬激光治疗.2例术后1周出现附睾炎症状,给予抗感染治疗1周后治愈,所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症.结论:通过本文结论表明精囊镜探查在血精诊治中具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,是一种治疗精囊疾病安全、有效、可行的新方法.
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豚鼠精囊Cajal间质细胞的鉴定
目的:通过免疫荧光染色和透射电镜观察的方法,探索豚鼠精囊内是否存在Cajal间质细胞(ICC).方法:制作豚鼠精囊组织切片并进行免疫荧光染色,使用酪氨酸激酶受体(c-Kit)抗体标记ICC,并使用神经元特异性烯醇化酶(NSE)抗体标记神经纤维,α-actin抗体标记平滑肌细胞,观察ICC与神经、平滑肌之间的形态学关系.制作豚鼠精囊超薄组织切片,在透射电镜下寻找符合ICC超微结构特征的细胞,并观察其与周围细胞之间的超微结构联系.结果:免疫荧光染色标记发现豚鼠精囊壁平滑肌细胞间及精囊腔黏膜皱褶间质内有大量符合ICC一般形态特征的c-Kit阳性细胞,ICC和神经纤维、平滑肌细胞密切接触.透射电镜下发现豚鼠精囊组织内存在和c-Kit阳性ICC形态、分布一致,符合典型ICC超微结构特点的细胞.这些精囊ICC与神经末梢以及周围的平滑肌细胞之间关系紧密.结论:豚鼠精囊壁平滑肌细胞间及精囊腔黏膜皱褶间质内存在大量的特殊间质细胞,这些细胞表达ICC特异性抗原c-Kit并符合ICC超微结构特征,与神经纤维和平滑肌细胞关系密切.
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关于T3a期前列腺癌治疗方式的探讨
本文就T3a期(肿瘤侵犯包膜外但未累及精囊)前列腺癌的治疗方式作如下探讨.1 T3a期前列腺癌的首要治疗传统的治疗方法是建议放疗或雄激素剥除治疗,目前根治手术与放疗在临床实践中都是可以被采用的确切治疗措施.
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活血化瘀法治疗男扎术后精囊结缔组织炎合并精囊包块6例
男扎术后精囊结缔组织炎合并精囊包块临床上少见,笔者采用活血软坚、清热解毒中药治疗,效果满意,报告如下.1临床资料本组6例,已施行男扎手术,年龄小的27岁,大的42岁;其中4例术后感染化脓切开引流,2例术后发炎保守治疗;从发病到就诊短时间半年,长的3年;发病过程均有不规则发热、阴囊肿痛,伴有不同程度的性功能减退.体征:仅2例38℃,其余在正常范围,右侧阴囊肿痛者4例,左侧者2例.患侧阴囊明显下坠,肿物大的5cm×6cm,小的3.5cm×4cm,质硬韧,表面及四邻不光滑,有触痛但痛感不明显,无波动感,肿物紧裹精囊,手指挤压无法分离精囊,皮下环下方小段精囊以及副睾部清晰可查,每例均反复穿刺无分泌物,其中1例组织活检提示:结缔组织炎性特征反应.化验检查,除2例发热者末梢白细胞增多外,其余均正常.
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膀胱及尿道创伤
膀胱创伤膀胱系盆腔内器官,在男性,膀胱的后面与直肠、精囊及输精管壶腹部相邻,下面和前列腺以肌肉紧密结合而固定.在女性,膀胱后面为子宫及阴道上部,下面邻近尿生殖膈.腹膜覆盖膀胱的顶部和后上部,膀胱空虚时,腹膜下降至耻骨联合处,充盈时,腹膜随膀胱上升,使前面直接与腹前壁相贴.
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男性不育症诊断与治疗
1男性不育的定义世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育.男性生殖环节很多,主要的有男性生殖系统的神经内分泌调节,睾丸的精子发生,精子在附睾中成熟,精子排出过程中与精囊、前列腺分泌的精浆混合成精液,精子从男性生殖道排出体外并输入到女性生殖道内,精子在女性输卵管内与卵子受精等等环节,若这些环节受到疾病或某种因素的干扰和影响,都可发生生育障碍.因此,男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果.
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B超诊断精囊多发结石一例
患者男,45岁.反复出现尿频、尿痛及腰骶部疼痛9年,严重时伴血精,性交后会阴部及下腹部疼痛.当地按泌尿系感染治疗,症状反复加重,来我院诊治.
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浅谈男性学检验方法进展
男性学检验使精液分析从简单显微镜形态学检查发展到多学科实验参数分析,使临床能从生精细胞、睾丸、附睾、精囊、前列腺、尿道多部位分析病因与病理进行不育症的诊断与治疗.包括:(1)精子活力从目测法发展为质量分析仪自动法,精子活率从目测法改为组化法.
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男子性欲望与精浆果糖的相关性探讨
目的通过分析男子性欲望状况与精浆果糖的关系,并联系男子生殖健康进行探讨.方法咨询研究对象(正常对照组28例,性欲望低下组40例)以获得每月行房次数(即性交频率);采用间苯二酚法测定精浆果糖浓度;采用磁性微粒分离免疫酶联法(IEMA)测定血清睾酮(T)含量.结果正常对照组与性欲望低下组的精浆果糖浓度、血清睾酮含量有显著性差异(P＜0.01);性交频率与精浆果糖浓度呈正相关(r=0.617,P＜0.01);血清睾酮含量与精浆果糖浓度呈正相关(r=0.578,P＜0.01).结论研究精浆果糖与男子性欲望状况的关系,其意义在于通过测定精浆果糖来判断男子的性欲强度以及性活动能
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重复射精有避孕效果吗
一次射精不能将精液排空精液由精浆和精子两部分组成.精浆主要由精囊、前列腺、尿道球腺等附属性腺分泌产生,约占精液成分的95％.精子由睾丸产生,约占精液的5％.精子生成后,通过与附睾连接的输出小管进入附睾,在附睾内成熟,获得运动能力.成熟后获得运动能力的精子平时储存在附睾尾部、输精管末端与精囊汇合处的输精管壶腹部及精囊内,射精时随精浆一起排出体外.但一次射精并不能完全将精液排空,精囊、前列腺内仍会有部分精浆,精囊及输精管壶腹部也还会有部分精子.同时,射精后,附睾尾部的精子会通过输精管的蠕动不断进入输精管壶腹部,随时等待下一次射精时被排出体外.
