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八珍汤治疗有机磷农药中毒后迟发性神经病35例
近年有机磷农药中毒后迟发性神经病的发病有增加趋势,笔者1998年5月至2003年5月以中药八珍汤加味治疗经激素、神经细胞活化剂治疗效果不佳者35例,获效明显,现报告如下.
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有机磷中毒迟发性神经病2例报告
有机磷中毒迟发性神经病表现为痉挛性瘫痪的病例少见,现报告2例如下.
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急性有机磷农药中毒患者的出院随访观察
目的 探讨急性有机磷农药(AOPP)中毒患者的中毒特点、恢复情况及精神状态.方法 回顾性分析101例AOPP中毒患者住院时间、出院当天胆碱酯酶(CHE)活力及临床症状,并在出院后1、2、4、8周及1年进行随访,对不同农药中毒的胆碱酯酶下降及恢复正常的特点、出院时胆碱酯酶活力与中毒并发症的关系进行分析.结果 出院时胆碱酯酶活力>50%的患者其平均住院时间明显长于胆碱酯酶活力≤50%的患者,但迟发性神经病发生率、精神症状变化二者相仿.1年内再服毒患者的精神症状评分明显高于未再服毒患者.结论 急性有机磷农药中毒患者是否达到出院标准,应该综合评价.常规进行精神症状评分,对预测其再服毒的可能性有一定帮助.
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有机磷农药中毒致迟发性神经病一例
我们收治1例因误服有机磷农药,出现急性中毒后致迟发性神经病患者,现报告如下.1 临床资料患者女,24岁,农民,住院号001340.该患者2000年6月8日晚误服有机磷农药(药名不详)约70 ml.当即出现头晕,头痛,恶心,口吐白色泡沫,继而出现昏迷,遂被家人送往当地医院抢救.给予洗胃,肌注阿托品、解磷定等.治疗3 d后,临床症状消失出院.6月25日晚突然出现双下肢腓肠肌疼痛,3 d后疼痛缓解,而后出现走路不稳,爬坡及上楼困难,双手指不能伸直及并拢,手足发凉,伴失眠,多梦,烦躁.在当地医院治疗,效果不佳,于8月5日被家人送来我所.患者既往体健,否认遗传性疾病、神经病与精神病病史.
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联合用药治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病34例临床分析
有机磷中毒迟发性神经病是农药中毒后的严重并发症,易引起中毒后迟发性周围性神经病的农药以剧毒、高毒类多见(如甲胺磷、对硫磷、水氨硫磷等).现将我院收治的34例迟发性周围性神经病的临床特点及药物治疗分析如下.
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有机磷中毒迟发性神经病患者的心理分析及护理
1998年1月~2003年12月,我院对16例有机磷中毒迟发性神经病(OPIDP)患者进行心理特征分析,采取相应护理对策,效果满意.现报告如下.
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有机磷农药中毒后迟发性神经病45例临床分析
目的 探讨有机磷农药中毒后迟发性神经病的发病机制及临床分型.方法 回顾45例迟发性神经病发生的时间、症状和体征,结合辅助检查,进行系统分析.结果 45例迟发性神经病中,纯运动型占35.6%,感觉运动混合型占60%,吉兰-巴雷综合征型占4.4%.结论 迟发性神经病经积极治疗,远期预后良好,其发病机制是多种因素共同作用的结果.
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有机磷农药中毒迟发性神经病56例原因分析
我院自1996-03~2001-03共收治有机磷农药中毒(OIP)546例,其中发生OIP迟发性神经病56例,占治疗病例总数的10.3%,现就56例迟发性神经病的发病原因分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 546例OIP患者,男196例,女350例,年龄14~59岁,平均28岁.有机磷中毒种类:甲胺磷中毒104例,乐果中毒68例,氧化乐果中毒88例,辛硫磷中毒54例,"1605"中毒76例,"1059"中毒62例,其它有机磷中毒94例.根据OIP诊断及分级诊断标准[1]:轻度中毒218例,中度中毒226例,重度中毒102例.中毒方式:皮肤吸收中毒173例,口服吸收中毒373例.实验室监测血清钾正常242例,血清钾低304例.
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有机磷农药中毒迟发性神经病23例报告
我院1990年1月至1999年12月共收治急性有机磷农药中毒迟发性神经病23例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组23例,男7例,女16例.年龄16~59岁,平均28岁.有机磷中毒种类:敌敌畏中毒12例,甲胺磷中毒5例,乐果、"1605"中毒各2例,敌百虫、"1059"中毒各1例.均为口服吸收中毒,口服量10~100ml.重度中毒21例,中度中毒2例.中毒后发生神经病变时间9~23天,平均18天.
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甲强龙冲击治疗有机磷中毒并迟发性神经病36例临床分析
我院自1990-10~2009-02共收治有机磷农药中毒1293例,其中36例发生迟发性神经病,发生率约为28%,患者均采用甲强龙冲击治疗,现就其临床资料作回顾性分析,报告如下.
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中西医结合治疗有机磷中毒迟发性神经病58例临床分析
有机磷中毒迟发性神经病(OPIDN)是严重的中毒性神经病,多在中毒症状缓解后2~3周出现,由于疗程长,恢复慢,给患者带来诸多不便,有的可致永久性肢体瘫痪,严重影响患者生活质量.1998年5月前我科采用营养神经、改善微循环、针灸等传统疗法治疗OPIDN,有效率达58%.自1998-06~2003-08,在传统疗法基础上,采用早期应用激素及联用中药治疗58例OPIDN,取得满意疗效,现报告如下.
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有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理
中间综合征是有机磷农药中毒的主要死因之一,其发生机理是由于有机磷农药的神经毒作用,使神经肌肉接头功能障碍,出现肌无力症候群,因它出现于急性胆碱能危象之后,迟发性神经病之前,为一组独立的症候群,故称之为中间综合征.
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糖皮质激素治疗有机磷中毒迟发性神经病变的临床研究
有机磷中毒迟发性神经病变(Organophosphate induced delayed polyneuropathy,OPIDP)在临床上并非少见,对患者的劳动能力和生活质量影响很大,至今尚无特效的治疗方法.为此,笔者将糖皮质激素应用于OPIDP患者的治疗,并远期随访观察,旨在探讨糖皮质激素治疗该病患者的疗效与安全性及对病程的影响.
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急性有机磷中毒中间综合征(附1例报道)
急性有机磷中毒可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病之间,被称为中间综合征(IMS).
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急性有机磷中毒致迟发性神经病12例分析
近年来由于农药的应用日益广泛,有机磷农药又是我国目前使用广,使用量大的杀虫剂,有机磷农药中毒在基层医院很常见,死亡率达15%.但致迟发性神经病较少见,易被临床医师忽视,一旦出现将严重影响患者的生活质量,笔者将在临床工作中遇到的12例迟发性神经病报告如下.
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中西医结合抢救急性有机磷中间综合征5例临床体会
急性有机磷中毒中间综合征(IMS)是指急性有机磷中毒患者急性胆碱能危象消失后,迟发性神经病出现之前,出现的一组以肌无力为突出表现的症候群,可累及近端肌肉,屈颈肌,部分颅神经支配肌,严重者可因呼吸麻痹而死亡.我院利用中西结合成功抢救IMS患者5例,现报告如下:
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补阳还五汤加味治疗急性有机磷中毒迟发性神经病10例
由于有机磷杀虫剂的广泛应用,急性中毒事件时有发生.急性中毒后迟发性周围神经病(OPIDN)作为后遗症之一,临床较少见,仅占发病总数的2%,但对患者生活质量影响较大.我科用补阳还五汤加味治疗OPIDN 10例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例中,男3例,女7例;年龄25~60岁,平均(39 ±13)岁;病程短7d,长30d,平均(14±8)d;口服中毒8例,劳动中皮肤黏膜吸收中毒2例;氧化乐果中毒5例,敌敌畏中毒4例,敌百虫中毒1例;均为急性中毒症状经治好转后发生OPIDN的患者.
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有机磷农药中毒后迟发性神经病临床分析(附16例报告)
有机磷农药中毒后迟发性神经病是有机磷农药中毒后的严重并发症,神经科少见的疾病之一,临床报道少见.现将我院1996年6月~2000年8月收治的16例该病患者结合文献资料进行回顾性分析,现报道如下.
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有机磷杀虫药中毒后迟发性神经病神经肌电图分析
有机磷杀虫药主要用于农业生产,其作用机制,主要是抑制体内的胆碱酯酶的活性.在临床工作中,常常遇到口服数倍甚至数十倍半数致死量(LD50)有机磷杀虫药重度中毒患者,经抢救成活后发生迟发性神经病,该病是农药中毒后的严重并发症,多发生在急性中毒症状消失后2~3周[1],出现运动型周围神经病,病变主要位于周围运动神经并以轴索病变为主,神经肌电图电生理检测为其重要的诊断手段.本文对16例口服致死量有机磷杀虫药中毒后迟发性神经病患者的肌电图、神经传导速度检测,现报道如下.
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有机磷诱发的迟发性神经病的研究进展
有机磷酸酯类化合物(Organophosphorus compounds,OP)目前占我国农药使用量80%以上,其急性中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶(ACHE),从而产生毒蕈碱样和烟碱样作用及中枢神经系统症状,而且可以引发迟发性神经病(Organophosphate-induced delayed neuropathy,OPIDN). OPIDN的主要特征是在接触OP后7~14 d(或更长)出现感觉异常、肌肉疼痛、衰弱无力、步态失调、行走困难、麻痹,严重者可出现瘫痪的症状.显微镜下见轴索变性、髓鞘降解或脱落,神经肌电检查显示运动神经传导速度显著减慢,肌肉多出现病理性自发电位.神经病靶酯酶(NTE)是在研究OPIDN发生机制的过程中被发现的[1],NTE受抑制及其老化被广泛认为是引起OPIDN的原因,而且对NTE在OPIDN发生过程中的作用仍存在争议.
关键词: 有机磷 迟发性神经病 神经病靶酯酶 钙离子/钙调蛋白激酶Ⅱ 生物标志物