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综合技能训练在复退军人慢性精神分裂症康复中的作用
慢性精神分裂症是以社会功能减弱、行为退缩、精神功能日趋衰退为主要临床症状,病程多迁延[1],单纯的药物治疗难以奏效[2].学术界公认,在精神病病人返回社会前应进行日常生活能力和社交能力的训练,这些措施对于促进病人的心理和社会康复起到积极作用[1].职业技能训练是指劳动作业与职业活动方面的技能训练[3],我们在总结多年精神科康复的经验基础上,结合本单位的特点,进行职业技能、生活能力和社交能力等综合技能训练,并取得一定的疗效.现报告如下.
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对慢性精神分裂症病人实施手工制作活动的体会
精神分裂症是精神科的一种常见病,多起病于青壮年,具有思维、情感、意志行为等多方面障碍及精神活动不协调,通常意识清晰,智能尚好,有的病人在患病过程中可以出现认知功能损害[1].目前,精神疾病社会总负担已占到全球各类疾病的首位,其高复发率、高致残率已成为突出的社会公共问题.慢性精神分裂症常规治疗及护理虽然有效,但仍有较多病人会有一些症状及社会功能的明显受损[2].
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交流技能训练对慢性精神分裂症病人康复的影响
精神分裂症病人由于长时间住院,与外界隔离造成直接的行为限制,人际交往能力和社会适应能力都有不同程度的下降,形成住院综合征(孤僻、懒散、少动等)[1].病人对生活要求和兴趣逐渐减少,无进取心,依赖性增加,被动地适应医院生活,终社会功能下降[2],从而影响病人的生活质量.针对这一情况,我院护士对其实施交流技能训练,改变病人目前存在的问题.现报告如下.
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综合康复训练对改善慢性精神分裂症病人社会适应能力的效果评价
封闭式的住院治疗模式严重妨碍了长期住院慢性精神分裂症病人的社会适应能力.为了辅助抗精神病药物治疗,帮助长期住院慢性精神分裂症病人恢复和提高社会功能,改善社会适应能力,我们对长期住院慢性精神分裂症病人进行了综合康复训练,其目的在于探讨综合康复训练对病人社会适应能力的影响.
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行为疗法对慢性精神分裂症病人康复影响的研究
长期住院的慢性精神分裂症病人具有明显的社会适应不良,情感淡漠、意识减弱、行为退化等.造成的主要原因为疾病,但也与精神病院的住院环境及常规的看管式护理模式有关[1].另外,药物治疗虽然对控制精神症状有较满意的效果,但对提高病人的独立生活技能、改善人际交往能力等方面仍有欠缺,从而影响精神病人的住院生活质量.慢性精神病人的康复和社会适应能力一直是国内外重要的研究课题.为此,我们进行了研究与探讨,现介绍如下.
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音乐疗法对慢性精神分裂症病人疗效观察
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动的不协调为主要特征的一类常见的精神症,病因尚示阐明,多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展,有发展为衰退的可能.其临床症状多表现为思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍、幻觉和感知综合障碍、妄想、紧张综合征等.在社会人群中,精神分裂症的总患病率为5.69%[1],在精神病中为高,其入院病人一般占精神病住院病人的60%～70%.自1998年以来,我院开始探索尝试对入院的精神分裂症病人进行音乐,现将临床观察治疗结果报告如下.
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对住院慢性精神分裂症患者进行开放管理的方法初探
Objective To investigate the opening－ up rehabilitation to the inpatients with chronic schizophrenia .Methods We carried out the rehabilitation opening－ up in the hospital to 40 inpatients with chronic schizophrenia from 1990 to 1995. We regulated carefully , respected the personality and lawful rights of the patients , set up the equality between the medical staff and patients , evaluated according to their achievements, took the keeping－ watch nursery to the patients with severe condition .No accident happened in the study. Results The social function and negative symptoms of most patients improved greatly. Medicine treatment with maintenance dosage is the basic grantee of the safe rehabilitation . The treatment of working can let the patients regain the skill of working and study .The treatment of entertainment can relaxed ,dredged their emotion and stimulated them .The treatment of reading can increase the knowledge of patients .The patients can recognize and solve their own problems by reading. So, it has educational function. The individual or group psychological therapy can eradicate the disturbance of psychology and emotion of the patients .Conclusions It is effective by carrying out rehabilitation opening－ up in the hospital to the inpatients with chronic schizophrenia .
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慢性精神分裂症住院患者辅以认知矫正治疗的随机对照研究
背景 认知矫正治疗(Cognitive Remediation Therapy,CRT)是一种很有希望的、新的非药物治疗方法,能够减少精神分裂症患者的认知缺损.但未在国内得到充分的验证.目的 探讨认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能及自知力的疗效.方法 将126例病情相对稳定的慢性精神分裂症住院患者随机分成干预组和对照组.干预组接受行认知矫正治疗,对照组接受常规的工娱治疗,两组在治疗频度和治疗持续时间一致,均为每周5次,共3个月.于治疗前及治疗末分别采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评估认知功能,采用住院慢性精神分裂症患者社会功能评定量表(Scale of Social Skills of chronic schizophrenia Inpatients,SSSI)评估社会功能以及采用自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)评估自知力.结果 研究过程中有 4 例患者脱落,干预组 60 例、对照组 62 例终进入结果分析.治疗 3 个月后,两组的WCST测评结果均较治疗前显著改善,而干预组的WCST各指标的改善均比对照组明显.两组在 3 个月治疗后的SSSI总分均显著改善,但改善程度在两组间无显著性差异;两组的ITAQ总分也均有提高,但干预组的改善程度比对照组更明显.结论 在药物治疗的基础上,为期3个月的认知矫正治疗对改善慢性精神分裂症住院患者的认知功能及自知力比常规的工娱治疗更为有效.
