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医院营销的思考与探索
医院营销不是一个新话题,但是医疗服务的营销如何具体操作,却是仁者见仁,智者见智.2002年以来,我们立足荆门市第一人民医院,在医院营销的实践中进行了积极思考与探索,提出了"四个关注、三个‘经纪人"的营销思路,采用简易平实的营销技巧,取得了较为明显的效果.几年来,住院病人数年上升率达11%,下级医院转诊病人数(转诊病人,均属病情较重者)占同期入院病人总数的比例由2002年的4.8%上升到2004年底的12.38%,各科室开放床位普遍增加,另有5个学科专业独立成科(设置病区),全院开放床位总数较2002年增加近一倍.
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做好新入院病人的心理护理
目前心理护理在临床应用十分广泛.面对我们服务的对象-病人,疾病会影响病人的心理状态,一个新入院的病人,因为对医院的环境不适应,生活不习惯或疼痛的困扰以及对疾病知识不够了解,必然会产生心理上的担忧,从而影响食欲、睡眠等.尤其产科病人,对分娩过程的知识缺乏,害怕疼痛及阴道出血而紧张、恐惧.因此我们对新入院病人的心理要了解、观察、沟通,因人施护,使病人在入院时心态达到佳状态.具体方法如下.
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住院病人床单细菌污染调查
对我院加强管理前后住院病人床单进行了细菌污染调查.加强管理的措施为:①入院病人去除脏污衣物,条件许可时沐浴更衣后再进入病房;②每周更换一次床单,潮湿、脏污的床单与被褥立即更换;③病人出院,床单、被褥全部撤换.换下的床单均经清洗、消毒处理.检测时,用普通营养琼脂平板(25 cm2)压印10 s采样.每条床单采4份样.采样后,置37℃培养48 h,进行菌落计数,计算平均值.污染细菌总数,以普通病房床单≤10 cfu/cm2,母婴同室与烧伤病房床单≤5 cfu/cm2,备用床单≤2cfu/cm2为合格.
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清除率——精神分裂症流行病学的一个构想
一、精神分裂症的患病率相当稳定早在1949年,H.Goldhamer等[1]对美国麻塞诸塞州初次入院病人数据进行了统计分析研究,结论之一是,从19世纪中叶到20世纪中叶这100年里,50岁以下的非器质性精神病的患病率没有增长,并且总的说相当稳定,尽管在某些时段里有小的波动.应该指出的是,在上述100年里,美国经济处于快速发展之中.
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柯萨奇病毒B5引起济南儿童病毒性脑炎流行的血清流行病学调查
2003年夏秋季山东济南地区发生不明原因的病毒性脑炎(VE)流行,仅济南市儿童医院就收入院病人150例.从本次脑炎流行患儿脑脊液标本中分离得到5株病毒,以分子生物学方法鉴定其为肠道病毒--柯萨奇病毒B5(CVB5).为进一步验证CVB5与本次脑炎流行的因果关系,我们用分离所得病毒株制备抗原,通过间接ELISA对本次脑炎流行进行血清流行病学调查.
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急诊入院病人交接记录单的设计与应用
急诊科是救治危重病人的第一环节.病人经抢救后转入病房交接时,口头交接往往会造成信息传递丢失,由于责任不明确、互相推诿,易引起护理纠纷.因此,我科设计了"急诊入院病人交接记录单",经过1年多的临床应用,效果明显.现介绍如下.
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辨识是病人安全的保障
病人的安全是护士工作的重中之重,美国每年约4.4万~9.8万名病人因医疗差错而死亡[1],与医院年入院病人数3366万相比,计算出每例入院病人因医疗差错导致死亡的危险率在0.13%~0.29%[2].
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对未确诊病人实施健康教育分级预期目标的探讨
健康教育是整体护理的重要组成部分,一入院即确诊的病人,可实施护理程序的6个步骤 .健康教育则是在护理评估的基础上,根据医疗诊断和护理诊断,制定并实施标准教育计划 .但临床上有部分入院病人,需要作进一步的检查和治疗,才能确诊.因此,未确诊病人的 健康教育目标(或称预期结果),无标准可循,在目前的整体护理中是个薄弱环节.但是,
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一起由巴布亚纳沙门菌引起的食物中毒
1996年2月,我室在一起集体聚餐引起食物中毒的病人粪便中检出巴布亚纳沙门菌.入院病人27例,在8例患者送检标本便中检出4株该菌.现报告如下.
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多重用药评估及干预对老年住院患者的影响
目的:探讨多重用药评估及干预对老年住院患者安全用药及经济负担的影响。方法选取住院的老年患者140例,使用的药物种类<5种50例,5~9种75例,≥10种15例。依据药物适应性指数(MAI)和Beers标准进行多重用药评估及干预,对干预前后情况进行比较。结果干预后不符合Beers标准和存在潜在风险发生率、处方MAI总分、平均每日药费明显低于干预前[7.14%(10/140)比16.43%(23/140)、22.14%(31/140)比90.71%(127/140)、0(0,0)分比6.00(2.25,10.00)分、(30.60±19.71)元比(35.34±26.84)元],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论不规范用药在老年患者中广泛存在,多重用药评估及干预可减轻老年患者的经济负担,提高药物治疗的安全性。
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接诊室护士对入院病人的心理干预
健康观念的改变使得护理人员必须重视生物、心理、社会诸多方面的复杂因素对人的作用,人既是生物的人,又是社会的人,而且随着社会的发展,人们的健康需求在不断地扩展,"人文关怀"、"人文精神"会越来越显现出它的独特价值.
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鼻出血的临床分析
鼻出血是耳鼻喉科的常见急症,一般较轻症的病人在门诊就可以完全治愈.但有些严重的病人如伴有高血压、心脑血管病的病人,需要住院系统治疗.大多数鼻出血的病人常伴有精神紧张和恐惧的情绪,这时应先予以安慰使之镇静,然后再开始查找出血原因进一步采取有效的治疗手段,以达到止血的目的.现就我院于2005年-2008年的鼻出血入院病人共46例,采用鼻内窥镜加微波治疗的方法治愈鼻出血的情况总结一下.
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老年住院患者跌倒的评估及告知
安全,是患者的基本需要,保证患者安全是广大医护人员的重大职责,也是衡量医疗质量的重要标志之一[1]。跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低的平面,是患者在住院期间长发生的不良事件,不仅给患者增加了痛苦,而且也给医院带来了负面影响。在我国,跌倒位于住院护理不良事件前三位,是65岁以上老年人首位伤害死因,是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因,对老年人的健康和生活自理的威胁甚大[2]。所以做好老年住院患者的防跌倒护理工作是病区医疗安全的重要保障。我院在2012年下半年开始对入院病人进行跌倒/坠床危险性评估,对分值大于或等于3分的患者采取预防跌倒/坠床的护理措施。
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复方丹参注射液治疗毛细支气管炎40例疗效观察
我科自1997年3月~1998年3月应用复方丹参注射液治疗毛细支气管炎40例,取得较好疗效,报道如下.1临床资料1.1一般资料:毛细支气管炎诊断标准参照1987年成都会议标准[1].将入院病人随机分为三组:①氨茶碱治疗组(治疗一组)35例,男25例,女10例,发病年龄≤6个月18例,~1岁9例,~2岁8例.
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提高整体护理质量减少护理投诉
1临床护士应用整体护理程序的缺陷分析1.1对入院资料评估不足,带有片面性护理评估是整体护理程序的第一步,护理人员在收集入院病人资料时,为了"抢"时间,资料来源欠完整,此情况在对病人的心理、社会评估方面更为突出,如:与病人或家属交流过于简单;忽略对资料的核对;资料欠准确性,带有片面性、主观性.
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3950例入院病人血液传染指标检测分析
血液传染指标包括:乙肝表面抗原HBSAg;丙肝抗体抗-HCV;艾滋病抗体抗-HIV;梅毒等.随着血液传染病发病率不断上升,血液传染指标检测列入病人入院后常规检测项目的意义愈发显得重要.现在我们对3950例入院者进行检测的结果分析如下.
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130°角钢治疗股骨粗隆间骨折48例体会
1临床资料1.1一般资料自1998年以来,我们采用130°角钢治疗股骨粗隆间骨折48例.男21例,女27例,年龄18~86岁,平均年龄58岁.左侧30例,右侧18例,均为闭合性骨折.骨折类型按Evan标准分型[1]一类骨折,Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,ⅢA型11例,ⅢB型4例,Ⅳ型1例.二类骨折12例.入院病人常规检查心、肺、肝、肾功能,有25例伴发冠状动脉供血不足,24例骨质疏松症,6例动脉硬化,1例肺结核合并肺不张.
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品管圈模式在办理入院病人手续中的应用
[目的]探讨品管圈模式在办理入院病人手续中的应用效果.[方法]将65例入院病人分为活动前(对照组)和活动后(观察组),对照组办理入院病人手续中给予常规办理,观察组采用品管圈模式进行管理,对比两组病人的入院处置时间及活动前后病人与护士满意度变化.[结果]观察组入院处置时间由活动前(对照组)的37.02 min降低为22.66 min,改善幅度为38.79%,达标率91.76%.两组病人对入院处置的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).活动前后护士对入院处置流程、入院处置工具、工作效率、团队协作4个方面的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]运用品管圈模式对护士办理入院病人的处置时间进行管理,可缩短处置时间,提高护士工作效率,提高病人满意度,加强团队协作能力,使护士的职业获益感增强.
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预防跌倒护理评估表在临床住院病人中的应用
跌倒是住院病人经常发生的事件,更是60岁以上的老人意外事故伤害死亡的第二大原因.轻者可能导致皮肉伤,重者可能会有骨折以及内出血等隐患.为了预防病人发生跌倒事件,我科自2003年8月对所有入院病人进行全面认真的评估筛选,确定病人是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素,按评估表内容进行评分,使病人及陪护人员事前了解病人的情况并掌握预防措施,确保病人住院期间的安全.现将护理体会报告如下.
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音乐疗法对慢性精神分裂症病人疗效观察
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动的不协调为主要特征的一类常见的精神症,病因尚示阐明,多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展,有发展为衰退的可能.其临床症状多表现为思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍、幻觉和感知综合障碍、妄想、紧张综合征等.在社会人群中,精神分裂症的总患病率为5.69%[1],在精神病中为高,其入院病人一般占精神病住院病人的60%~70%.自1998年以来,我院开始探索尝试对入院的精神分裂症病人进行音乐,现将临床观察治疗结果报告如下.