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误诊为急性阑尾炎的原因分析
我院1992年~2001年10年间以阑尾炎收住入院病人共3055例,其中确诊为阑尾炎2924例,误诊为阑尾炎131例.报告如下.
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我院住院病人损伤和中毒外部原因分析
近几年随着社会的发展,意外损伤和中毒病例呈明显上升趋势,为了探索其发生规律,现将我院2005~2010年入院病人中3747例损伤和中毒病例进行分析,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料我院2005~2010年共收治住院病人57311人,其中男病人34573人,女病人22738人.根据我院<医院住院病人疾病分类年报表>2005~2010年年终报表,损伤和中毒病人3747例,占出院病人的6.5%.
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把握入院宣教时机,提高入院宣教效果
目的:探讨把握佳的入院宣教时机,提高入院宣教效果.方法:将我科2011年9月60例入院病人分两组,以同样的宣教材料,但选择不同的宣教时机进行入院宣教,入院第二天对患者进行效果测评.结果:试验组对宣教内容完全掌握的人数明显高于对照组.结论:在医生对患者进行入院体查、询问病史、制定初步诊疗方案后再进行入院宣教,可提高入院宣教的效果.
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385例急诊入院病人误诊原因分析
长期以来,急诊科医师个人的医疗水平,在很大程度上决定了对一个急诊病人的处理质量,也在一定程度上代表了这家医院的急诊医疗水平.而急诊病人的分流入院,正是体现这一水平的重要标志.本文对我院2年来通过急诊收入院的误诊病人(包括以待诊入院)进行分析讨论,以期为提高急诊医疗水平提供一些初浅认识.
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人文关怀在入院病人导诊中的运用
目的 本文主要了解人文关怀运用于入院病人导诊过程中的作用和效果.方法 对我院2007年6月1日至2008年5月31日经入院导诊处办理入院的25210名入院病人进行回顾性分析,根据病人的性别、年龄、疾病,家庭情况、社会背景等的不同,在他们办理入院手续和导诊护士护送他们到病房的两个过程中尽早实施不同的人文关怀.结果 25210名入院病人均顺利入院,没有1例因导诊不周而引起投诉,纠纷或意外事件的发生.结论 通过对入院病人实施人文关怀,减少了护患矛盾,增进了医患、护患关系的融洽,提高了导诊护士的自身素质,使医院的导诊服务更趋人性化.
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做好新时期思想政治工作推动医院事业快速发展
近年来,我院紧跟时代发展,以适应市场经济发展为总要求,围绕医药卫生"三项改革"任务,不断探索新时期医院思想政治工作方式、方法,在聚人心促合力、求创新促提高、抓团结促稳定上下功夫,收到良好效果.2001年全院完成门诊580161人次,入院病人21219人次,出院病人21253人次,实现业务收入1.65亿元,各项主要指标在湖南省地市级医院中排名第一,实现了"两个文明"双丰收.
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床单位消毒器在传染病房中的应用
长期以来医院床单位常被病人的血液、体液污染,且清洗、消毒尚缺乏简便有效的方法,反复多次污染的被褥成了多种细菌繁殖生长的"温床",是院内感染病原体媒介的危险因素之一.在传染病房中,传统方法很难对床单位进行彻底消毒,是细菌、病毒栖息的场所,为交叉感染创造了条件,我科自2004年7月起采用"森林雨NY-300S"床单位臭氧消毒器对出入院病人的床单位进行消毒,达到满意的效果,现介绍如下.
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首因效应对入院病人的影响及护理对策
首因效应又称第一印象,是指交际双方第一次交往时,各自对交际对象进行直觉观察的归因判断[1].随着社会经济体制的建立和完善,社会环境发生了根本性的改变,医疗问题面临着极大的冲击和挑战,服务水平已成为衡量医疗整体水平和保持医疗市场竞争力必不可少的因素.
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对住我院精神病患者实施护理健康教育中存在的问题及对策
护理健康教育是护理人员通过各种教育形式使病人或其他人群获得预防疾病、促进康复、维护健康知识的护理活动[1],是整体护理工作中的重要组成部分.精神科整体护理工作中除对入院病人进行病情评估、提出准确的护理诊断,并采取相应的护理措施外,开展护理健康教育也是一项十分重要的工作内容,它对稳定病人的情绪和促进疾病的康复,具有非常重要的意义.鉴于精神科病人反复住院、易衰退、住院时间长等特点,使健康教育所存在的问题更为明显.
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病人静脉自控镇痛术用于主动脉夹层瘤急性疼痛治疗
目前临床对患者实施手术引起的急性疼痛已有完善的处理方法,而对于非手术类病人包括内科保守治疗、介入前、手术前存在的急性疼痛,尚未引起足够的重视.我院自2003年2月~2007年1月对18例以急诊主动脉夹层瘤(AD)入院病人实施以阿片类镇痛药芬太尼30~50μg/kg为主的静脉自控镇痛术(Intravenous PCA,PCIA)与其他对症处理相结合,使病人平稳渡过疼痛关,降低了急症期死亡率,为介入或手术创造了前提条件.
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老年干部病人安排住院过程中的心理调查及护理服务
护理服务,渗透到医院各个科室,在构建医院文明服务中具有重要地位.离退休干部、高级干部作为一个特殊群体,针对他们的护理服务更应是医德高尚、技术精湛和周到艺术的综合.当老年干部病人在病情紧急(急症)或病情需要(进一步诊断治疗)而安排住院时,可能一时没有床位或其他原因无法收入时,病人的心理准备少、角色转换慢,在等候住院时常容易被心理因素夸大了候床入院时间而影响病人满意度.为此我们对该群体就诊病人安排住院、候床入院过程等进行调查分析,旨在理解需要入院病人在等候住院时的心理状态,进一步探讨采取周到的服务,提高病人及其家属对我们的服务满意度的必要性.
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以病人为中心,拓展入院处护理工作内涵
随着医学模式的转变及护理观念的更新,以病人为中心,围绕病人的生理、心理、社会需要,为病人提供优质护理服务的整体护理模式逐步取代了以疾病为中心的护理模式.我院入院处根据实际情况,自1995年底将整体护理模式逐渐导入到入院病人的管理中:转变思想观念,增强主动服务意识、合理安排值班人员,优化工作流程、为病人提供各种方便、增加入院透明度、简便参保病人入院流程、建立宣传栏,开展健康宣教等,使病人在较短的时间内同样能得到生理、心理、社会等多方面、全方位的护理服务,受到病人好评.现将我们实施方法介绍如下:
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急性短暂性精神病调查分析
本文统计了四川大学华西医院精神科9~10月份四个病房入院病人的情况,就急性短暂性精神病患者情况分析如下.
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“安慰剂”对初入院病人进入角色的探讨
在部队基层医院的临床工作中,对一些病情较轻的病员较难管理,特别是一般情况较好,生活能自理,待择期手术的战士病员管理难。这类病人因不需特殊的治疗,入院后前3d往往不能进入角色,不遵守院规私自外出,而各种术前检查和准备工作多集中这几天,因此病人不能进入角色给临床工作带来了很大的影响,往往因此而耽搁手术时间。为此,我们采取给予病人“安慰剂”的方法,结果发现缩短了病人进入角色的时间,使临床工作能顺利进行。1 临床资料1.1一般资料 对我院1998-05~1998-11,我们按病人入院的先后顺序随机选取了42例病人。其中男性29例,女性13例,平均年龄20岁。①42例病人中,慢性阑尾炎24例(57.14%),包茎9例。②42例病人选定的标准为一般情况较好,无其它疾病,生活能自理,无需特殊治疗待择期手术者。判定病人进入角色的标准为入院后前3d外出时间累计不超过6h。1.2 方法 ①入院时给病人介绍院规,让其明白住院的制度及治疗时间。②将42例病人均分为三组每组8例,分别予安慰剂组:即常规进行各种检查和术前准备,不予药物辅助治疗。予口服药组:为小剂量的维生素C(3次/d)等对手术无影响的药物。静脉滴注组:液体中加入维生素C(1.0g)等对于手术无影响的药物。2 结果 三种方法导致病人进入角色的情况明显不同,如(见表1)。
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微机网上护理文书模版的创新与运用
"军字1号工程”就是"军队医院信息管理系统”.我院"军字1号”网络工程自1997年联网运行至今,已开展了40个子系统;这其中没有护理文书输写模版功能,护士仍然要用笔写护理记录及填写各种繁琐的表格,针对此问题我们在网上创建了PIO(Problem Intervention Outcome)护理记录、危重病人抢救计划、出入院病人资料评估、交班报告、基础护理记录等模版,运行后,护理工作在效率及规范化等方面较前取得了事半功倍的效果,现报告如下.
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对重入院病人不能终身一个病历号的问题探讨
目前,不少医院在病历管理都存在对人院病历号仍用人工给号,对重入院病人不能终身一个病历号的问题,这对病例管理与相关的医学统计带来很大不便.
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非典型心力衰竭病人的观察与护理
慢性心力衰竭是一种临床常见疾病,尽管近年来由于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的应用,其发病率及死亡率有所下降,但预后仍较差[1].国外Vinson等人[2]报道认为:50%的心衰再入院病人都有可预防的诱因,其中除不遵医嘱治疗等原因外,未能早期观察到心衰的症状亦是一主要原因.Michalsen等人[3]亦报道:未能及时发现心衰的症状,在心衰病人中是较普遍的现象.国内库洪安等人[4]发现:老年人发生心衰,症状多不典型,部分已中度心衰者可完全无症状或仅有疲劳感.为此,在临床工作中,我们通过加强对心衰病人的观察、护理和教育,提高了对症状不典型心衰病人的早期诊断和治疗效果,改善了其预后.现将护理体会报告如下.
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浅述在民族地区医院建立入院病人接诊处的作用
新疆是少数民族聚居地区,尤其是新疆伊犁地区地处边远农牧区的农牧,民就医、住院时面临交通不便,语言不通,就医环境陌生等困难.2003年上半年我院曾对住院病人进行了调查,发现少数民族病人认为住院困难,主要问题为.1.门诊就诊后,不知道如何办理住院手续;2.医环境陌生;3.语言沟通困难等.因此,我院从"以病人为中心"角度出发,强化服务思想、服务理念,在医院建立入院病人接诊处,获得了良好的效果,现介绍如下.
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重型颅脑损伤气管切开术后护理42例
重型颅脑损伤特点是病情重、复杂多变、并发症多,死亡率高、入院病人多是昏迷状态.昏迷病人咳嗽反射及排痰功能减退或消失,为保持呼吸道畅通及预防肺部感染等并发症的发生,早期行气管切开术是一项重要的救治措施[1].
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血清果糖胺测定快速鉴别隐性2型糖尿病与应激性血糖增高(附82例报告)
在应激状态下,正常人和2型糖尿病(DM2)病人,血糖均会升高,即时血糖测定值在临床上难以正确区分,给临床医生制定治疗计划造成困难.我科近3年来,对82例既往无DM2病史的急症入院病人同时测静脉血糖与血清果糖胺,以鉴别隐性DM2与非DM2应激状态血糖升高,结果肯定、准确,现介绍如下.