首页 > 文献资料
-
窒息性毒剂中毒现场急救存在的问题及解决思路
化学战剂施放和有毒化工气体泄漏具有毒性强、作用快、毒效持久的特点,可使人体局部或全身中毒,造成呼吸系统损伤,呼吸功能衰竭,中毒严重者会在几分钟内缺氧窒息而死亡.现场急救及时给伤员采取应急供氧和防毒隔离等医疗措施,保持患者呼吸道畅通,防止呼吸功能衰竭发生,对提高救治率十分重要.但目前的急救器械不具有能同时供氧和防毒隔离等功能的医疗装备,这也影响了现场救治率的提高.
-
慢性阻塞性呼吸道疾病的护理体会
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,这种气流受限通常呈进行性进展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关.此病与慢性支气管炎和肺气肿密切有关,且患病率高,病情呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.2009~2010年收治慢性阻塞性肺病患者180例,采取对其抗感染、排痰,保持呼吸道畅通等护理措施取得了满意的治疗效果.
-
气管内吸引合并症的发生原因及其预防措施
气管内吸引是呼吸道管理中、特别是在监护病房常用又重要的护理操作,目的是清除痰液、血液或体液等对呼吸道的阻塞,保持呼吸道畅通,改善肺的通气和换气功能,甚至用以抢救生命.在操作过程中可能引发一系列不良反应,其中有些甚至危及生命.为了避免和克服这些不良反应,人们不断地改进气管内吸引技术,并制定了预防措施.
-
小儿肺炎护理干预效果
小儿肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,一年四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种严重并发症,并且影响孩子发育【1】。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿啰音,也有不发热而咳喘严重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎为多见。小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症如果病程中出现急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脓胸、胸腔积液、急性感染中毒性休克、严重腹痛、腹胀等严重并发症,如不及时治疗,预后不良。此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以小儿肺炎既为一常见病,又为一危重症,故家长要注意预防和护理。在我国,肺炎是引起婴幼儿死亡率第1位的疾病。不过父母也不必过分紧张,只要积极配合医生治疗,加强护理,病儿会很快康复出院。病程中值得我们注意的是,家属在护理患儿时要注意运输途中不要影响患儿呼吸,要保持患儿呼吸道畅通,及时清除呼吸道异物,保持患儿头偏向一侧,下颌抬高体位,患儿呕吐时要及时清除口腔异物,防止影响患儿呼吸,从而加重患儿病情【2】。现将我院自2011年2月~2014年12月共收治的小儿肺炎患者89例护理干预效果总结报告如下。
-
重型颅脑损伤气管切开术后的护理
重型颅脑损伤的患者常出现昏迷状态,为了保持呼吸道畅通,使痰液顺利排出,减轻脑乏氧,降低脑水肿,行气管切开是常采取的治疗手段之一.
-
呼吸衰竭患者床边纤维支气管镜下吸痰和冲洗的护理配合
临床上,救治呼吸衰竭的基本原则是保持呼吸道畅通,而如何有效清除气管内分泌物及痰痂,解除呼吸道阻塞,是改善该类患者预后的关键[1]。床边纤维支气管镜下吸痰和冲洗,在直视下能吸尽多级气道内的痰液和渗出物,并能直接冲洗痰痂,可有效提高血氧浓度,改善组织缺氧。我院在常规救治基础上行床边纤维支气管镜下吸痰和冲洗治疗呼吸衰竭,取得较好效果。现将护理配合介绍如下。
-
密闭式吸痰在气管插管或气管切开患者中的应用
吸痰是利用机械吸引的方法,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道畅通的一种治疗手段,气管插管或气管切开患者的关键是保持气道的通畅.咳嗽和咯痰是一种保护性反射,但气管插管或气管切开患者无法自主咯出痰液,常常需借助吸引器吸出痰液以及时清除呼吸道分泌物.本科采用密闭式吸痰法,对72例机械通气病人进行吸痰,现报道如下.
-
106例急危重症病人气管插管的护理
重症监护室是各种急危重症病人聚集的场所,各种原因导致的呼吸衰竭及呼吸功能不全,严重威胁着病人的生命,因此保持呼吸道畅通,行气管插管术是一种必要的手段.如何做好气管插管病人的护理,维持呼吸功能,为抢救病人赢得宝贵的时机,是护理工作中至关重要的组成部分.
-
注射用红花黄色素致过敏性休克1例
1病例资料
患者,女,74岁,因“反复胸闷气短7年,加重1周”就诊。入院后体检:体温36.2,脉搏105次/分钟,呼吸18次/分钟,血压200/120m m H g,神清,呼吸平稳,口唇略发绀,双肺呼吸音粗,双下肢略浮肿,睡眠欠佳,二便正常。心电图:窦性心动过缓,ST-T 改变。诊断为:1冠心病,2高血压3级(极高危型)。该患者无药物过敏史,入院后给予注射用红花黄色素100m g(浙江永宁药业股份有限公司,批号:111109)+0.9%氯化钠注射液250毫升。10分钟后,患者突然出现面色苍白,呼吸困难,查体:心率120次/分钟,血压180/100m m H g,神智清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,率齐,考虑为红花黄色素过敏,立即停止输液,立即给予甲泼尼松龙琥珀酸钠40m g静推,给予硝普钠50mg+0.9%氯化钠注射液50毫升,4毫升/小时泵入。予心电监测及吸氧。密切观察患者病情变化,10分钟后呼吸困难加重,内科主任参与抢救患者,心率148次/分钟,血压180/110m m H g,血氧78%,呼吸24次/分钟,立即给予尼可刹米0.375静推,甲泼尼松龙琥珀酸钠40m g静推,5%葡萄糖注射液250毫升+尼可刹米注射液0.375×7+洛贝林注射液9毫克10/分,立即静滴。5分钟后患者神智不清,心率137次/分钟,血压200/102mmHg,血氧79%,呼吸26次/分钟,立即给予面罩吸氧,甲泼尼松龙琥珀酸钠40m g静推,将患者头后仰,抬高颈部,保持呼吸道畅通。患者症状仍不缓解,再次给予甲泼尼琥珀酸钠40mg 和80mg,20分钟后患者神智逐渐转清,面色转红,呼吸平稳。 -
止咳莫入七误区
误区一:咳嗽不是病,咳咳就会好.咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时,发出信号给咳嗽中枢产生的生理反射."良性"咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染.但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分,排至空气中还会传染别人;剧烈咳嗽还可加重心脏负担、引起呼吸道出血、自发性气胸;长期咳嗽可能造成肺气肿,影响睡眠,消耗体力.
-
七种睡姿伤身
1.枕头过高从生理角度讲,枕头以8~12厘米为宜。太低,容易造成“落枕”,或因流入大脑的血液过多,造成次日头脑发涨、眼皮浮肿;过高,会影响呼吸道畅通,易打呼噜,而且长期高枕,易导致颈部不适和驼背。
-
常用抗感冒药的合理应用
1 感冒原因和症状感冒是由多种病原体引起的一种十分常见的急性感染性呼吸道疾病.其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒,但当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通时,也容易诱发细菌感染.发病时多半有以下一种或多种症状,如鼻塞、流泪、头疼、乏力、咳嗽、全身酸痛或咽喉肿痛,一般病程3~7 d不等,如果伴发下呼吸道感染,病程延长至10~14 d.
-
昏迷病人气管切开后预防呼吸道感染的护理
气管切开术是临床常用的抢救技术之一,也是昏迷病人保持呼吸道通畅的有效措施.昏迷病人处于重度意识障碍,咳嗽和吞咽功能减低,呼吸道分泌物不能主动排出,同时伴有舌根后坠,从而导致严重呼吸道梗阻.其次,浅昏迷病人异物刺激喉头亦可引起喉痉挛.因此,临床上对短时间内(48 h)不能清醒的昏迷病人,常行气管切开来保证呼吸道畅通.但有研究表明,气管切开术后病人的肺部并发症发生率可达6%~66%[1],一旦发生严重的肺部并发症,可明显加重病情,甚至导致病人死亡.
-
气管切开处多功能护罩的制作及应用
抢救重型颅脑损伤病人时,常实施气管切开术,以确保呼吸道畅通.常规护理方法为:以双层盐水纱布覆盖切口处,并将连接氧源的细硅胶管置入气管导管内进行输氧,但在病人呛咳或改变体位时,常出现造口处纱布脱落或输氧管移位,不仅影响其湿化、防护与供氧效果,也易引起感染.为此,特研制一种新型多功能护罩,经临床实用,效果较好,现报告如下.
-
有关感冒常识的问题
1 什么是感冒?感冒也是一种急性传染性鼻炎,俗称"伤风".是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒.病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染.感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热,以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕,鼻黏膜充血、水肿,有大量清水样或脓性分泌物等.若无并发症,病程约为7~10d.
-
乳胶手套改良式水枕在保持早产儿呼吸道通畅的临床应用
目的:对保持早产儿呼吸道通畅中乳胶手套改良式水枕应用效果的探讨.方法:选择我院2014年7月至2016年6月收治60例早产儿,将其随机平均划分为对照组和观察组.对照组早产儿不使用枕头,观察组早产儿使用乳胶手套改良式水枕,进行了两组早产儿呼吸道畅通情况的对比.结果:观察组早产儿血样饱和度高于对照组早产儿,两组数据比较差异显著,P<0.05.观察组早产儿呼吸频率低于对照组早产儿,两组数据比较差异显著,P<0.05.结论:在早产儿中应用乳胶手套改良式水枕能够保证呼吸道畅通,具有较高的临床推广价值.
-
肾上腺素雾化吸入对气管插管拔管后的临床观察
气管插管是解除呼吸梗阻,保持呼吸道畅通,抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助通气的有效方法.然而气管插管术后患儿常发生咽喉疼痛、水肿、痰液难以咳出[1],有效预防和救治措施以减少和减轻喉头水肿的发生、发展,缓解患儿呼吸道不适症状是治疗护理的关键之一.两年来,我科对小儿气管插管拔管后遵医嘱采用两种不同的雾化液雾化吸入.现将结果报道如下.
-
新生儿肺炎继发呼吸心跳停止抢救和护理
1 病例简介患儿,男,18d.孕7个月早产行剖宫产,于1999-05-21收治入院.查体:体温35℃, 脉搏160次/min,颜面发青,口唇发绀,四肢皮下脂肪0.8mm以上.临床诊断:新生儿肺炎、早产合并呼衰、心衰,入院后立即给予保温,抗炎治疗,给予呼吸兴奋剂对症治疗.患儿入院1h后,当护士处置时,发现患儿突然抽搐,颜面发青、唇指发柑,呼吸停止,护士在迅速通知医生的同时,立即为患儿行人工呼吸和胸外挤压,全力投入复苏抢救,经人工呼吸, 胸外挤压、鼻导管给氧及清除呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通等紧急处理,患儿于2min后心跳复苏,5min后恢复自主呼吸.在入院的第3d,喂完奶,又突然颜面发青,呼吸停止,经医护人员再次抢救,呼吸、心跳恢复,患儿在入院的2周内曾3次发生呼吸、心跳停止,经各种积极有效的处理,抢救成功.住院37d痊愈出院,6个月后随诊,患儿一切发育正常,健康情况良好.`
-
重症监护病房(ICU)的设置和仪器设备及实际管理
1 世界ICU的发展简史ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理.1952年夏,丹麦哥本哈根脊灰流行,造成延髓性呼吸麻痹,多死于呼吸衰竭.病人被集中,通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气,使死亡率显著下降.治疗效果的改善,使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性.
-
不同全麻小儿眼科手术中喉罩应用效果的比较
小儿全身麻醉术中保持呼吸道通畅非常重要.我院2000~2003年对肌松要求不高的30例眼科手术患儿采用不同的全麻方法,比较使用喉罩以保持呼吸道畅通的效果,现将结果报道如下.