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紫外线照射在多因素皮肤损害护理中的应用
肿瘤、血液病病人可因治疗、感染及躯体移动障碍等原因,而发生物理性、化学性、生物性等因素的皮肤损害(简称皮损).我科在多因素皮肤损害护理中与理疗科合作,应用短波紫外线治疗灯(简称紫外线),以一定的生物剂量照射皮损处数次,使局部炎症、疼痛消失,创面、窦道愈合,获得了满意的疗效.
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第一磨牙根尖周炎致前磨牙区窦道1例
患者女,30岁,因右侧上颌后牙根疼痛10余天就诊.检查见:15残根,叩诊(+),16叩诊(±),冷热测试(-).于20 g/L盐酸利多卡因5 mL局麻下拔除15残根,压迫止血,嘱服用消炎药物.半月后复诊,述拔牙区常有脓液溢出.查见14远中有一窦道,探查窦道指向远中,压之有脓性物溢出.考虑因拔除15时未刮净根尖区肉芽组织,影响拔牙创愈合.摄14、15、16 X线牙片,观察15创口愈合情况.X线片示15创口有部分骨质形成,16根尖区阴影,远中隐匿龋.遂将16开髓,30 mL/L过氧化氢液、生理盐水反复冲洗3个根管,封FC碘仿棉捻.1周后复诊,窦道愈合,根管充填,磷酸锌水门汀垫底,银汞充填.随访半年,无复发.
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慢性尖周炎误诊为鼻前庭疖肿1例
患者女,22岁,10d前左侧鼻腔底部可触及一个小包块,且有跳痛,现有脓液排出。查:左侧鼻前庭底部丘状隆起,其顶部可见黄色脓点,无明显波动,稍有触痛。处置:用尖刀切开脓腔,小摄子钳出脓栓,口服抗生素。 该患者12个月后再次来诊,述说上次处置后,两个月内曾3次出现与初相同的症状,左侧鼻前庭底部疼痛,隆起,自然破溃后排脓缓解。详细检查:左侧鼻前庭底部见一个皮肤窦道口,表面有少许炎性肉牙组织,21无松动,叩(-)。X线片示:21根尖部有一边界模糊的0.3cm×0.3cm的低密度区,周围骨质较疏松。诊断:21慢性尖周炎。处置:局麻下彻底刮治窦道,21开髓,清理扩大根管,将根管扩大针稍穿出根尖孔,达根尖病变组织,用3%过氧化氢液、无菌生理盐水冲洗根管,作窦道通过术。窦道内置入细碘仿纱条,常规根管治疗术,3d后取出纱条,继续根管治疗,后根管充填,窦道愈合。随访18个月无复发。
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甲哨唑棒治疗有窦型根尖周炎的临床观察
有窦型根尖周炎是临床上一种常见的慢性迁延性疾病,病程长,复诊次数多,治疗难度大,因此如何缩短疗程,简化治疗程序为当务之急.自1995年以来作者在对有窦型根尖周炎做常规根管治疗的同时配合窦道上牙康棒,发现与窦道不上牙康棒组比较窦道愈合快,现进行比较,报告如下.
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结核致严重关节强直之全髋置换1例报告
患者,女,65岁,60年前无明显诱因出现左髋关节肿痛等症状,局部压痛,活动受限,并出现左髋外侧窦道,流脓,确诊为"左髋关节结核",经系统治疗后病情稳定,但左下肢短缩、屈曲、内旋、内收位畸形,近3年来左髋部活动后疼痛加重,内收畸形加重(大于60°),严重影响日常生活,以"左髋关节陈旧性结核-关节强直,"收住院.查体:左下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形,短缩约7 cm,左下肢肌肉萎缩;大粗隆部位皮肤色素沉着,局部可见窦道愈合后的瘢痕;左髋关节强直,无活动范围,内收位;外展受限,旋转受限.左髋股骨头、股骨颈消失,大粗隆上移,局部增生,关节似融合.