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剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理
术后疼痛,不仅会给病人带来痛苦,还使机体产生许多应激损害,影响术后恢复[1].目前,医院的治疗越来越人性化了.医生为了尽量减少病人的痛苦,医学科研人员利用泵的原理,发明了镇痛泵,用镇痛泵将镇痛药缓慢地注入病人体内,达到持续镇痛的目的.它的大优点在于病人不一定非要去找医护人员,而只是通过自我控制便可迅速止痛.而随之而来的相关的母乳喂养问题也日益突出.我院于2004年6月-2004年12月对60例剖宫产术后的产妇给予硬膜外自控镇痛,对其产后康复及母乳喂养的影响进行了探讨.现介绍如下.
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谷胺酰胺在肠内营养中的作用
创伤、手术打击、感染等应激损害不仅严重的破坏了机体器官和系统的结构及功能的完整,削弱了机体的免疫功能,其继发的全身炎性反应综合征(SIRS)及伴随的代谢紊乱又严重地消耗了组织细胞氧化代谢的基质原料,机体处于严重负氮平衡状态.如果此一阶段过长,又未给予合理的营养支持,那么势必加重机体的消耗和代谢紊乱,从而引起多脏器功能障碍(MODS),并发症发生率和病死率均增加[1].在这种应激代谢过程中,谷氨酰胺发挥着重要作用[1～7].
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精神应激的生物学致病机制研究-Ⅲ神经解剖学机制
在精神应激状态下,中枢神经系统可能会发生结构可塑性的变化.相应的脑结构有:前额叶、杏仁核、海马、扣带回、后脑区、背缝核等.这些脑结构的可塑性变化有时是可逆的,有时是不可逆的,与应激损害的大小和持续时间长短有关系,当然也与个体的易感素质有关.本文重点介绍前额叶、下丘脑腹侧核、杏仁核、海马的结构可塑性变化.
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抗氧化剂TA99系列治疗阿尔采默病的基础研究
根据自由基在阿尔采默病(AD)等疾病发病中的作用,近来大量研究证实许多抗氧化剂能保护中枢神经系统免受自由基损伤.抗氧化剂是指当其以低于氧化底物浓度存在时,可以明显推迟或抑制底物的氧化,换句话说即是能够预防像自由基等活性氧类产生氧化应激损害的物质.
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疼痛治疗对术后转归的影响
手术是一种有创性的治疗方法,作为手术的副产物,术后疼痛不仅给患者带来痛苦的感受,还具有潜在的危害,因此,充分有效的术后镇痛具有极其重要的临床意义.1 术后疼痛的应激损害疼痛信号通过细的有髓神经和无髓神经的感觉传入纤维传到中枢或通过免疫细胞产生的细胞因子作用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)或免疫细胞在各种抗原刺激下合成并释放的内分泌激素及神经肽类,引起机体一系列应激发应(1).
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早期肠道营养减轻烧伤后应激的研究
目的比较早期肠道营养与早期静脉营养减轻内脏应激损害的效应.方法 Wistar大鼠66只分成正常对照组、早期静脉营养组(PN)、早期肠道营养组(EN),PN组、EN组制成30%TBSAⅢ度烧伤模型.分组灌喂或颈外静脉输液给予相同热量和热氮比的营养液.烧伤后6、12、24、48、72 h检测应激激素尿儿茶酚胺和血浆皮质醇及肝肾组织血管通透性、血流量、MDA、SOD的变化.结果烧伤后大鼠皮质醇、儿茶酚胺均较对照组升高,EN组在多个时相点低于PN组(P<0.05～0.01).EN组肝肾血管通透性和MDA在多个时相点低于PN组(P<0.05～0.01),EN组肝肾血流量和SOD在多个时相点高于PN组(P<0.05～0.01).结论早期肠道营养可调理应激,减轻内脏应激损害.
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白癜风易感基因单核苷酸多态性的关联性研究现状与展望
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,发病率逐年升高[1].临床表现为皮肤白斑,常累及头面部、手部等暴露部位.病理学上表现为表皮内黑素细胞的减少或缺失.其病因复杂,发病机制尚不明确,多种病因假说并存,主要包括遗传学说、免疫学说、黑素细胞自毁学说、氧化应激损害学说等[1].近年来,随着对白癜风研究的小断深入,学界对白癜风的认识也不断提高,遗传学发病机制成为学者们关注的焦点及研究热点.越来越多的学者认为白癜风是一种多基因遗传疾病,是由多条染色体上不连锁的多位点隐性等位基因相互上位作用所致.大量的临床观察和流行病学调查已经证实白癜风具有明显的家族聚集性,可能与遗传因素密切相关.此外,越来越多的白癜风易感基因和候选基因被发现,遗传基因的变异或多态性可能造成黑素细胞功能先天性缺陷或对外界有害因素的抵御与自我修复能力不足,进而增加个体罹患白癜风的风险性[2-3].本文就白癜风易感基因单核苷酸多态性的关联性研究现状与展望综述如下.
