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定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究
目的 观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效.方法 选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例,在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上,联合中药方剂定痫汤加味治疗,3个月为1个疗程,观察2个疗程.记录治疗前后不同时间段癫痫发作次数、发作持续时间、治疗总有效率及不良反应的情况.结果 治疗后3个月、6个月的癫痫发作频次较治疗前3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗前3个月明显缩短(P<0.05);治疗后6个月的癫痫发作频次较治疗后3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗后3个月明显缩短(P<0.05).治疗后3个月和治疗后6个月的总有效率分别为27.0%、54.1%,治疗后6个月与3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应发生率低于治疗前(P<0.05).结论 定痫汤加味治疗DRE风痰闭阻证较单纯西药治疗有效,且不良反应减少.
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国医大师熊继柏教授从痰论治痫病临床经验
痫病病理因素主要涉及风、火、痰、瘀等,熊继柏教授治疗痫病主要从痰论治.本文主要以熊教授治疗痫病的两种证型为例:风痰闭阻证方用定痫丸加减以涤痰熄风,开窍定痫;痰火扰神证方用芩连涤痰汤加减以清热泻火,化痰开窍,临床疗效显著.
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加味三化汤联合常规疗法治疗急性脑出血临床观察
目的:观察加味三化汤联合常规疗法治疗急性脑出血的疗效及对血清中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法:筛选100例急性脑出血痰热腑实、风痰闭阻证患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组50例.2组均予常规对症治疗,治疗组联合加味三化汤治疗,2组疗程均为2周.比较2组治疗前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医症状评分、血清IL-6、TNF-α水平及临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为92.00％,高于对照组的74.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组GCS评分均较治疗前升高,NIHSS评分均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).与对照组比较,治疗组NIHSS评分减少更显著,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组头痛、目眩、痰多、大便干便秘、舌苔黄腻、舌质暗红评分均较治疗前减少(P＜ 0.01);与对照组比较,治疗组各项症状评分减少更明显(P＜0.01).2组IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(P＜ 0.01);与对照组比较,治疗组IL-6和TNF-α水平降低更明显(P＜0.01).结论:加味三化汤联合常规疗法治疗急性脑出血痰热腑实、风痰闭阻证疗效明显,缓解机体内炎症反应的效果确切,可有效促进神经功能缺损的恢复及意识状态的改善,值得进一步探讨.
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熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证临床研究
目的:观察熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证患者的效果.方法:将136例癫痫急性期风痰闭阻证患者随机分为对照组和观察组各68例.对照组给予左乙拉西坦片内服,观察组加用自拟熄风涤痰汤内服治疗,2组均连续用药6月.比较2组的临床疗效,记录患者治疗前后每月的癫痫发作频数,治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评价.结果:观察组总有效率为85.3％,与对照组的69.1％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组癫痫发作频数、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组的癫痫发作频数均较治疗前减少,MoCA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组每月癫痫发作频数少于对照组,MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证患者疗效确切,能显著提高患者的认知功能.
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定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫患者外周血P-糖蛋白的影响
目的:探讨定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫(DRE)患者外周血P-糖蛋白(P-gp)的影响.方法:在维持原有抗癫痫药(AEDs)治疗基础上,给予37例耐药性癫痫患者定痫汤加味治疗,连续治疗24周,记录初诊、治疗后12周及24周癫痫患者的癫痫发作次数、持续时间;检测初诊时、治疗后12周及24周患者外周血P-gp的水平.结果:癫痫发作次数及发作持续时间,初诊时高于治疗后12周及24周差异有统计学意义(P<0.05).外周血P-gp含量,与初诊时比较治疗后12周及24周含量降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:定痫汤加味治疗风痰闭阻型DRE患者,能降低患者外周血P-gp的含量,减少癫痫发作次数,缩短持续时间.
