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尿白细胞介素-18在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义
目的:研究尿液白细胞介素-18(IL-18)在慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A on C)诊断中的应用价值.方法:入选住院的A on C患者(A on C组)、稳定的慢性肾脏疾病(CKD对照组)患者及体检中心无CKD的体检者(正常对照组)各28例,分别收集各组的临床、实验室检查资料及尿液标本;采用ELISA方法检测尿IL-18水平,用比色法检测尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)水平,进行综合分析.结果:尿IL-18水平在A on C组、CKD对照组和正常对照组分别为343.10(230.76～721.78)ng/L、205.97(137.06～319.62)ng/L、44.44(12.42～107.19)ng/L.A on C组尿IL-18水平显著高于CKD对照组和正常对照组(P<0.01).相关性分析显示,A on C组尿IL-18水平与血清肌酐水平呈正相关(r=0.665,P<0.01).ROC曲线分析提示,尿IL-18在A on C诊断中特异性较高,曲线下面积为0.886,P<0.01;当以212.4 ng/L为截点时,其在诊断A on C时的敏感性和特异性分别为85.7%和76.8%.3组患者尿液NAG水平亦存在统计学意义(P<0.01),但尿NAG水平与Scr无显著性相关.ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.67.当检测的截点为10.5 U/L时,其诊断的敏感性和特异性分别为74.1%和58.9%.结论:尿IL-18水平在慢性肾脏病基础上急性肾损伤时明显上升,在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义值得进一步研究.
关键词： 肾脏疾病 白细胞介素-18 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶 尿液 -
血清α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG联合检测对早期肾损害诊断的临床应用研究
目的 观察血清α1微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP) 和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)联合检测在早期肾损伤的临床诊断价值.方法 对100例健康体检者、100例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损伤的糖尿病、高血压病患者分别进行血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG的检测,并对结果进行统计分析.结果糖尿病、高血压病患者的血清α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG均有不同程度的升高,四项之间有较好的相关性,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论尿NAG可反应肾小管的重吸收功能及其损伤程度,而血清α1-MG、β2-MG则可作为临床上肾小球滤过膜,尤其是电荷屏障受损的标志,Hs-CRP在肾损伤早期较Cr、Urea升高明显.四项联合测定能够为早期肾损伤的预防及诊断提供更好的实验室依据.
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L －FABP 和 NAG 在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤中的早期诊断价值
目的：探讨肝型脂肪酸结合蛋白（ L－FABP）和N－乙酰－β－D氨基葡萄糖酐酶（ NAG）在急性重症胰腺炎（ SAP）合并急性肾损伤（ AKI）患者中的早期诊断价值。方法：收集15例健康体检者作为正常对照，将161例急性胰腺炎（AP）患者分为轻度（MAP）、中度（MSAP）、重度（SAP）3组，其中SAP 组又分为AKI和非AKI亚组。分别采用酶联免疫分析法（ ELISA）和终点法测定正常对照组及AP患者发病后4～24 h的尿液L－FABP、NAG水平。结果：SAP组中AKI亚组的L－FABP和NAG水平明显高于非AKI亚组（ P＜0.01）。结论：尿L－FABP和NAG可以作为检测SAP合并 AKI的早期生物标记物。
