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早期乳腺癌手术治疗的效果分析
目的：研究早期乳腺癌手术治疗的效果。方法60例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者采用保乳手术治疗，对照组患者采用改良根治术治疗。对比观察两组的手术时间、术中出血量、并发症、各项预后情况及运动功能评分优良率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、并发症、美容满意及运动功能评分优良率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用保乳手术治疗早期乳腺癌不仅可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，而且还能显著改善患者预后情况及运动功能评分，值得临床推广使用。
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乳腺癌保乳手术治疗30例临床分析
目的 探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效.方法 选择2009年以来早期乳腺癌患者40例,行保乳手术.结果 经手术治疗96%的患者可达到手术预期效果并未有术后感染及术后不适感觉的发生.患者术后坚持化疗、药物治疗,经过长期综合治疗达到临床治愈效果.术后随访1年生存率100%,2年生存率92.7%.结论 保乳治疗是治疗早期乳腺癌的新趋势,可以取得满意的临床和美容效果,值得推广.
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调强放疗与常规放疗在早期乳腺癌保乳术后疗效对比分析
目的：对比分析调强放疗与常规放疗在早期乳腺癌保乳术后的治疗效果和安全性。方法178例早期乳腺癌保乳手术患者,随机分成对照组(63例)和观察组(115例)。对照组应用常规放疗,观察组应用调强放疗,术后随访3年,比较两组患者局部控制率、无瘤生存率、远处转移率以及急性放射性皮肤反应发生率。结果观察组患者局部控制率为93.0%,对照组为90.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者无瘤生存率为87.8%,对照组为84.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者远处转移率为4.3%,对照组为0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者1级急性放射性皮肤反应发生率为87.8%,2级急性放射性皮肤反应发生率为12.2%；对照组患者1级急性放射性皮肤反应发生率为68.3%,2级急性放射性皮肤反应发生率为31.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗与常规放疗具有相似局部控制率、无瘤生存率和远处转移率,但调强放疗较常规放疗在减少2级急性放射性皮肤反应发生率方面具有优势,是一种安全性更高的放疗方式,具有更为广泛的临床应用前景。
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microRNA对早期乳腺癌预后和耐药性预测及诊断的价值
MicroRNA (miRNA)属于非编码RNA中的一员,可以调节基因表达,具有易提取、易检测等特点.miRNA在细胞分化、发育及凋亡中发挥作用.研究表明miRNA在乳腺癌中多种异常表达,其与肿瘤浸润、转移及耐药性有关.miRNA对早期乳腺癌药物的疗效、耐药性预测和诊断方面均有一定价值.miRNA的应用有待成熟,但随着检测方法的改善和标准化流程的建立,未来其在乳腺癌早期筛查、诊断和预后评价等方面均有潜在价值.
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乳腺钼耙在筛查早期乳腺癌患者中的临床价值
目的：探讨乳腺钼靶在筛查早期乳腺癌患者的临床价值。方法选取2013年1月至2014年1月医院早期乳腺癌患者100例，采用乳腺钼靶X线扫描检查，观察乳腺钼靶在筛查早期乳腺癌方面的灵敏度、特异性、漏诊率、误诊率以及准确度。结果经过筛查，乳腺钼靶在筛查早期乳腺癌中，灵敏度为90.0%，特异性为67.0%，漏诊率为10.0%，误诊率为33.0%，准确度为77.0%。结论乳腺钼靶在筛查乳腺癌方面灵敏度、特异性以及准确度都非常高，因此具有较高的临床价值，但对于早期乳腺癌的诊断而言存在一定的局限性，即较乳腺癌诊断来说特异性、灵敏度、准确率都会有所下降，误诊率、漏诊率有所上升。
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钼靶X线与B超在早期乳腺癌中的诊断价值
目的 分析诊断早期乳腺癌时应用不同影像诊断方法(B 超、钼靶X 线)的意义.方法 分析2010 年12 月至2011 年12 月诊断的早期乳腺癌病例资料,以其中应用了B 超诊断和钼靶X 线诊断两种方法的29 例病例为研究对象,参照病理结果评价每种方法的诊断价值.结果 B 超诊断的准确度为82.8%,钼靶X 线诊断的准确度为75.8%,两种方法综合诊断的准确度为89.7%.结论 影像诊断中,对于存在微小钙化病变的病例实施钼靶X 线诊断的准确度更高,对于存在血流信号等病变的病例实施B 超诊断的准确度更高,两种方法各有优点,同时应用有利于确诊.
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以保乳手术为主综合治疗早期乳腺癌的疗效观察
目的：研究早期乳腺癌以保乳手术为主的治疗措施和临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月至2013年6月收治的48例行保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床资料。术后进行放疗、化疗及内分泌治疗。结果所有患者手术后身体恢复顺利，患者对术后乳房外观基本满意，满意度高达98.5%。经术后随访无肿瘤复发患者。结论早期乳腺癌保乳手术联合放疗、化疗的综合治疗措施和疗效得到了肯定，且保乳手术创伤小、恢复快、对患者的形体改变较小，对其术后生活质量不产生影响，值得临床上广泛的推广和应用。
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曲妥珠单抗辅助治疗人表皮生长因子受体-2阳性早期乳腺癌患者的成本效果分析
目的 评价曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗与单纯化疗治疗人表皮生长因子受体-2 (HER2)阳性早期乳腺癌的长期成本-效果,为广州市乳腺癌分子靶向治疗患者援助项目(PAP项目)的持续和调整提供依据.方法 构建马尔科夫(Markov)模型,建立5种马尔科夫Markov状态,模型的循环周期为1年,模拟两组患者长期生存(45年)获得的质量调整生命年(QALYs).患者各状态的效用值和疾病转移概率来自曲妥珠单抗临床试验和已经公开发表的文献.从医保部门的角度,本研究仅考虑直接医疗成本.乳腺癌治疗成本源于广州市15家三甲医院的乳腺癌专家的问卷调查,药物及HER2检测成本由Roche制药公司提供,采用3％的贴现率对成本和健康产出进行贴现.对贴现率、药品费用等变量进行单因素敏感性分析.采用蒙特卡洛模拟进行概率敏感性分析,结果用增量成本效果散点图表示.结果 无援助项目时,曲妥珠单抗组增加1.79个QALYs,成本增加了53 301元,此时增量成本效果比(ICER)为29 731元/QALY,以2015年广州市人均GDP作为阈值时,具有成本-效果优势;有援助项目时,曲妥珠单抗组增加1.79个QALYs,直接医疗成本降低37 833元,为绝对优势方案.敏感性分析结果显示,在参数的不确定性取值变化范围内,模型具有稳健性,提示本研究结果稳定.结论 与单纯化疗相比,曲妥珠单抗辅助治疗具有更好的疗效以及经济性.广州市乳腺癌分子靶向治疗患者援助项目大幅度缓解了乳腺癌患者的疾病经济负担,值得持续和推广.
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核磁共振和乳腺钼靶对早期乳腺癌诊断对比
目的 探讨核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌患者病情诊断的确诊率.方法 选取早期乳腺癌患者62例,对所有患者均进行核磁共振检查和乳腺钼靶检查,之后对比2种方法的确诊率.结果 核磁共振确诊为早期乳腺癌的有56例,确诊率为90.32%;乳腺钼靶确诊为早期乳腺癌的有46例,确诊率为74.19%;核磁共振的确诊率略高于乳腺钼靶,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期乳腺癌患者的确诊,核磁共振的确诊率稍高于乳腺钼靶,但两种方法均有各自的优点,检查时可根据患者的病情状况选则适宜的方法进行检查.
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乳腺癌患者早期行保乳手术治疗的效果分析
目的 研究乳腺癌早期行保留乳房的手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析本院2010年1月～2011年5月期间前来就诊的乳腺癌早期患者35例,所有患者均使用的留乳房手术治疗,对患者的临床资料进行统计分析,记录患者在治疗效果及临床治疗中的各种表现特征,总结乳腺癌早期行保留乳房的手术治疗的效果.结果 本组35例患者当中,使用乳腺癌早期行保留乳房的手术治疗效果良好,在通过术后联合治疗之后,患者的恢复情况良好.结论 乳腺癌早期行保留乳房的手术治疗在临床过程中的效果显著,在对患者的病症的到控制治疗的同时也确保了患者的身材、身体健全,在临床治疗中非常适合推广使用,提高患者的治疗效果及预后影响.
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保乳手术治疗早期乳腺癌86例疗效观察
目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术的治疗方法与疗效.方法 回顾性分析自2006年1月～2008年12月收治的86例实施保乳手术的早期乳腺癌患者的资料、治疗方法和疗效.结果 86例患者手术过程顺利,手术时间为50～80min,平均(45.3.6±10.5)min,出血量少于30ml,于术后3～5天拔除腋窝引流管,8～10天拆线,切口均Ⅰ期愈合,患侧乳房外形保持良好.术后均进行随访,随访时间6个月～36个月,中位18个月,术后每3个月复查1次,包括体格检查、乳房彩色B型超声波、胸片及腹部B型超声波等检查,每年行1次乳腺钼靶摄影及全身同位素骨扫描.86例患者均未有切口感染、积液和皮肤坏死等的相关情况出现,未见局部复发、放射治疗并发症、远处转移和死亡病例,患侧肢体活动良好,无周围淋巴结肿大.根据Rose标准,保乳手术后效果为:53例为优,28例为良,5例为尚可.86例患者对保留乳房外观的整体评价都表示基本满意,保留乳房的美容效果,患者满意率达94.2%.结论对早期乳腺癌患者,在严格掌握指征的前提下,行保留乳房的手术是切实可行的,术后要注意给予规范的辅助治疗,正规化疗、放疗、内分泌治疗.术前全面、细致的检查,严格选择手术适应证,同时配合规范的综合治疗是保留乳房手术取得成功的关键.
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早期乳腺癌29例保乳手术的临床分析
乳腺癌是严重危害妇女健康的常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年上升,且趋于年轻化.过去乳腺癌的治疗以根治术为主要手术方式,但随着患者对生活质量的重视,不仅要求疾病得到治疗,而且还希望维持乳房形体美,加上早期诊断、放疗、化疗等技术的成熟,为保留乳房手术(breast consenring surgery,BCS)创造了条件,目前保乳手术越来越受到患者的欢迎.2003年1月～2007年12月,笔者对29例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者施行保乳手术,联合术后放疗、化疗的综合治疗,效果良好,现报道如下.
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保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响
目的 研究保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2017年12月本院收治的338例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分对照组252例与观察组86例,对照组行根治手术,观察组行保乳手术,观察比较两组的治疗优良率、患者术后生活质量及复发情况.结果 治疗后观察组治疗优良率97.67％,高于对照组的0％,且观察组在躯体运动、生理功能、心理功能、人际关系方面的评分均高于对照组,生活质量较好,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组1例复发,复发率1.16％,对照组复发率1.19％,两组差异无统计学意义.结论 保乳术是一种科学的治疗方案,对维护早期乳腺癌患者形象,提高生活质量具有重要意义.
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保乳联合前哨淋巴结活检术在23例早期乳腺癌治疗中的临床应用价值
目的 探讨保乳联合前哨淋巴结活检术在23例早期乳腺癌治疗中的临床应用价值.方法 选取2016年7月至2017年7月本院收治的46例早期乳腺癌的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23).对照组给予乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予保乳联合前哨淋巴结活检术.比较两组的治疗效果.结果 观察组手术时间(65.3±8.2)min、术中出血量(60.5±10.1)ml明显少于对照组的(89.1±8.0)min、(140.1±12.9)ml;观察组并发症发生率4.35％(1/23)明显低于对照组的26.09％(6/23);观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.05).结论 保乳联合前哨淋巴结活检术用于早期乳腺癌的治疗中,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,且可以改善患者的生活质量,值得在临床上进一步探讨和推广.
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保乳手术治疗早期乳腺癌40例临床分析
目的 探讨保乳手术早期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2005年7月～2008年8月收治的80例早期乳腺癌患者的临床资料随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组患者采取保乳手术治疗,对照组采取改良根治手术治疗,术后随访2～5年,比较两组患者术后复发率和生存率.结果 治疗组患者生存39例,占97.5%.对照组患者生存39例,占97.5%.两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组及对照组均无复发.结论 早期乳腺癌患者行保乳手术治疗是安全可靠的,但必须掌握保乳手术指证并保证术后综合治疗.
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整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果及安全性分析
目的 探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果及安全性.方法 选择本院于2014年6月～2016年10月期间收治的110例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(整形保乳术)与对照组(常规保乳术),各55例.术后比较两组乳房修复情况及并发症发生情况.结果 观察组乳房修复优良率为94.55％(52/55),明显高于对照组的74.55％(41/55),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率(12.73％、3.67％)相比,差异无统计学意义.结论 整形保乳术在早期乳腺癌治疗中具有较高的应用价值,能使患者获得较好的乳房外观,从而改善其心理情绪,且术后并发症较低,值得临床广泛应用.
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数字化钼靶三维立体定位技术在早期乳腺癌诊断及分型中的应用
目的 探讨在早期乳腺癌诊断及分型中应用数字化钼靶三维立体定位技术的效果.方法 选取50例早期乳腺癌患者进行研究,所有患者均以病理检查结果为金标准,对患者均进行数字化钼靶三维立体定位技术检测,统计分析患者的诊断效果及影像学表现状况.结果 ①50例患者实施活检确诊患者病理类型为:导管原位癌7例,小叶原位癌11例,小叶原位癌伴早期浸润6例,浸润性导管癌9例,单纯癌5例,导管内癌12例.②患者实施数字化钼靶三维立体定位技术检测时定位成功49例,仅1例患者出现定位偏移,定位成功率为98.0%.③患者实施数字化钼靶三维立体定位技术检测影像学表现为:结节肿块影14例,钙化灶36例,包括细砂样钙化8例,成簇样钙化灶16例,短杆状钙化灶12例.局灶密度增高影2例,导管增粗影3例,局部腺体结构紊乱3例,星芒征6例.结论 在早期乳腺癌诊断及分型中应用数字化钼靶三维立体定位技术的效果优良.
关键词： 早期乳腺癌 诊断 分型 数字化钼靶三维立体定位技术 效果 -
新辅助TAC化疗对早期乳腺癌患者的疗效及对细胞免疫功能和Ki-67表达的影响研究
目的 探讨新辅助TAC化疗对早期乳腺癌患者的治疗效果及对细胞免疫功能和Ki-67表达的影响.方法 选取2016年8月至2017年10月在本院肿瘤科首诊的78例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组采取新辅助TAC化疗方案治疗,对照组采取TEC化疗方案治疗,两组患者均治疗4个周期,比较两组实体瘤疗效、细胞免疫功能及癌组织Ki-67表达变化.结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平与癌组织中Ki-67表达水平相似,差异无统计学意义,治疗结束时两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平与治疗前相比有所变化,但观察组变化更加显著,CD3+、CD4+、CD8+水平均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗结束后观察组Ki-67表达水平明显低于治疗前与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助TAC化疗可提高早期乳腺癌治疗效果,改善细胞免疫功能,降低癌组织中Ki-67表达,临床效果可靠.
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乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效比较
目的 探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效.方法 将2013年2月~2014年2月110例早期乳腺癌患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用改良根治术治疗,治疗组采用乳腺癌保乳手术治疗.比较两组手术成功率;手术施行时间、术后出院时间、手术过程失血总水平、平均引流量;干预前后患者生理功能、活力、社会功能、精神健康得分;乳房外观优良率;远处转移、局部复发率、3年生存率.结果 治疗组手术成功率和对照组比较差异无统计学意义,均为100%;治疗组手术施行时间、术后出院时间短于对照组,手术过程失血总水平、平均引流量(53.20±3.13)min、(8.01±1.61)d、(45.04±5.12)ml、(286.51±31.61)ml低于对照组(94.13±5.21)min、(13.14±2.51)d、(85.61±12.13)ml、(567.55±42.57)ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组生理功能、活力、社会功能、精神健康得分相近;干预后治疗组生理功能、活力、社会功能、精神健康得分(86.28±14.56)分、(93.18±18.13)分、(88.14±10.82)分、(84.15±13.01)分高于对照组(72.56±10.14)分、(80.66±13.11)分、(74.94±9.98)分、(63.21±9.65)分(P<0.05).治疗组乳房外观优良率高于对照组(P<0.05);两组远处转移、局部复发率、3年生存率比较差异无统计学意义,均有1例转移,53例3年生存,治疗组1例复发,对照组2例复发.结论 乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效相当,在远期转移、复发和生存率方面相似,但保乳手术可缩短手术时间,减少失血和引流量,保障乳房外观良好,对促进患者术后生活质量的改善有重要意义,值得推广.
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乳腺肿瘤整形保乳术对早期乳腺癌患者术后并发症的影响
目的 对早期乳腺癌治疗中整形保乳术的应用效果进行探讨.方法 选择本院2016年7月～2017年6月收治的早期乳腺癌患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组接受常规保乳术治疗,实验组接受整形保乳术治疗,统计并对比两组并发症发生率、美容良好率、手术情况、生存质量评分.结果 实验组术中出血量(100.36±10.69)ml、住院时间(9.07±2.65)d,显著小于常规组的(127.93±11.32)ml、(15.89±2.50)d(P＜0.05);实验组血肿率2.50%、切口愈合不良率5.00%、切口感染率0.00%,显著低于常规组的17.50%、20.00%、10.00%(P＜0.05);实验组美容优良率97.50%,显著高于对照组的75.00%(P＜0.05);术后实验组生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能、生命活力、心理健康、情感职评分均显著高于常规组(P＜0.05).结论 针对早期乳腺癌患者开展整体保乳手术治疗,能够显著减少术后并发症,提升乳房美观度,值得进行广泛推广.
