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腹部带蒂皮瓣修复手部创伤面围术期护理
我科从2007年6月至2008年6月对28例手部皮肤及软组织缺损患者进行腹部带蒂皮瓣修复术,均取得满意效果,现将有关护理报告如下.1 临床资料本组28例患者,男性16 例,女性12例,年龄8～49岁.致伤原因:机器绞伤7例,挤压撕脱伤8例,车祸6例,烫伤3例,砸伤4例.缺损部位:手掌、手背同时缺损8例;单纯掌侧皮肤缺损7例;单纯背侧皮肤缺损5例;单(多)指单侧或背侧皮肤缺损8例.缺损面积1 cm×2 cm～8 cm×12 cm,缺损处存在有不同程度的肌腱、神经、血管、骨骼等深部组织外露.
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特殊类型的断指再植155例临床分析
1990～2004年6月,我院显微外科对8种特殊类型,155例189个断指进行了再植,成活率87.3%.1资料与方法1.1一般资料:本组共155例,男121例,女34例,年龄1～60岁,平均32.1岁.致伤原因:电锯伤30例,切割伤84例,挤压撕脱伤17例,炸伤24例.伤后至手术时间0.5～29h,超过24h者6例.
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皮瓣修复手部大面积挤压撕脱伤25例
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断指再植临床体会
自1998年7月～2000年12月,我们对17例20指行再植术,成活18指,成活率达90%.临床资料本组男15例,女2例,年龄小15岁,大42岁.拇指3指,示指6指,中指5指,环指4指,小指2指.离断部位于近节者9指,中节者6指,末节者5指.3例干燥冷藏保存,13例未做任何处理,1例4指盐水浸泡达8 h.切割伤15指,挤压撕脱伤5指.血管吻合均采用两定点缝合法,缝4～6针.其中吻合2条指固有动脉、3条静脉9指,吻合2条指固有动脉、2条静脉6指,末节吻合1条指动脉、末吻合静脉5指.
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跟外侧皮瓣修复跟部皮肤缺损
1999年～2000年,我科收治足跟部皮肤缺损15例,采用跟外侧纵形皮瓣移位修复,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料本组15例,男10例,女5例.年龄45～64岁.左跟部9例,右跟部6例.皮肤缺损病因:褥疮11例,挤压撕脱伤3例,感染后皮肤坏死1例.皮肤缺损范围4 cm×4 cm～7 cm×7 cm.其中创面深达跟骨4例(创面为肉芽组织,无骨髓炎及骨缺损).
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手指旋转挤压撕脱伤离断再植
我们自1991～2001年再植拇、手指旋转挤压撕脱性离断伤36例,取得满意的成活率,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
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综合疗法治疗感染创面骨外露28例
我院自1994～2000年10月共收感染创面合并骨外露28例,经中药外洗配合凿骨植皮等治疗,效果满意,现报告如下.1 临床资料28例中,男21例,女7例;年龄大69岁,小¨岁.致伤原因为烧伤1 6例,挤压撕脱伤8例,褥疮1例,软组织感染3例.部位:胫骨1 7例、指骨6例、跟骨2例、颅骨3例.发病时间长2年,短15天.本组病例均为严重感染创面并伴有骨外露.骨外露面积大21cm×2.5cm,小0.5cm×1cm.创面有脓液、脓苔或脓痂,部分有出血点,肉芽组织暗晦,骨膜坏死,骨质色灰黑,创缘无上层生长,部分创周蜂窝织炎明显.19例行创面细菌培养及药敏试验,结果是金葡菌8例(其中4例为耐药金葡萄)、绿脓杆菌6例、大肠杆菌2例、混合菌3例.
