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早产儿培养箱内皮肤念珠菌病 15例临床分析
皮肤念珠菌病是由白念珠菌等念珠菌引起的常见皮肤真菌病，新生儿尤为易感。现将 15例早产新生儿培养箱内皮肤念珠菌感染情况分析如下。
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双水平气道正压通气序贯治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果分析
目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)序贯治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)效果及对血气指标、血清炎症因子的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月我院收治的142例RDS早产儿为对象,采用随机数字表法将其均分为研究组和对照组各71例,对照组实施经鼻腔持续气道正压通气(CPAP),研究组实施BiPAP序贯,比较两组临床疗效和治疗前后的血气指标、血清炎症因子水平.结果:治疗前两组的血气指标[血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)]和血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平相比较差异无统计学意义(P＞0.05),通气12 h后研究组临床总有效率高于对照组,研究组的PO2、SaO2、IL-10水平高于对照组,PCO2、TNF-α水平低于对照组,研究组的治疗时间和通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BiPAP序贯治疗RDS早产儿效果好,见效快,可明显改善血气指标、血清炎症因子水平,值得进一步推广使用.
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新生儿早产临床相关因素分析
早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症.早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完善,产生许多并发症而生存率低下.虽然围产医学不断的完善及进步,但早产儿的发生率仍徘徊于5%～15%[1].
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早产新生儿心肌钙蛋白-Ⅰ测定的临床意义
早产新生儿各系统尚未完全发育成熟,对外界的适应能力差,体温调节系统、心脏、脑、肺、肾及胃肠道等重要脏器功能不全,极易出现各种急、危、重病情变化.
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早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的临床影响
目的:本研究旨在调查早产合并胎膜早破对产妇与早产儿的影响.方法:采用回顾性分析,收集我院2011年1月至2017年1月间住院的早产合并胎膜早破产妇20例,早产但不合并胎膜早破产妇20例,比较两组产妇的妊娠结局情况.结果:观察组20例,共有14例(70％)行剖宫产,对照组20例,共有8例(40％)行剖宫产,观察组剖宫产率显著高于对照组;观察组共有8例(32％)发生产后出血,对照组3例(15％)发生产后出血,观察组出血率显著高于对照组,差异有统计学意义P<0.05.早产合并胎膜早破组与早产组均未发生新生儿死亡.观察组新生儿结局:新生儿肺炎2例(10％),胎儿窘迫10例(50.0％),新生儿窒息2例(10.0％),低体质量3例(15％);对照组新生儿结局:新生儿肺炎3例(15％),胎儿窘迫6例(30％),新生儿窒息1例(5％),低体质量7例(35％).统计结果表明,2组患者胎儿窘迫结果存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)结论:早产合并胎膜早破对孕妇及新生儿均有很大伤害,应提高社区及医院的宣传.
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窒息新生儿凝血功能变化
窒息是新生儿常见的致病因素，它引起的缺氧、酸中毒等常导致处于低活性平衡状态的新生儿凝血功能遭到破坏，甚至引起新生儿多器官损害[1]。本文回顾性分析554例新生儿部分凝血指标检测数据，并行统计学比较，了解窒息和早产新生儿的凝血功能状态以及窒息程度与凝血功能变化的关系。
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临床护理对早产新生儿生命质量的影响
目的:对临床护理与早产新生儿生命质量之间的关系进行分析与总结.方法:以2008年1月-2010年1月我院140例早产儿作为分析对象,将其划分为在各个方面无显著差异的护理组和对照组.其中,对照组早产新生儿采用常规的临床护理方式,护理组患儿则采用如文中所述方式进行护理.结果:无论在哪一项参数上,护理组都要明显优于对照组,且P<0.05,盖异具有统计学意义.结论:科学、有效、完吾的临床护理措施将会在很大程度上确保早产新生儿生命质量的提升.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病主要原因为产伤和缺氧缺血性损伤,前者多见于足月新生儿;后者多见于早产新生儿,也可见于足月新生儿窒息.轻者预后良好,严重者在新生儿早期即可死亡或可造成不可逆的脑损害.我们队105例新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床对照分析,以提高对本病的认识.
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早产新生儿肺表面活性物质合成水平与呼吸窘迫综合征的关系
目的 探讨早产新生儿肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)的合成水平,及其与新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的关系.方法 以该院35例早产新生儿(胎龄26～31周)为研究对象,均表现为明显的NRDS症状,需要行气管插管.在此期间,收集患儿气管插管中的气管吸出物,直至第8周为止;另以其他术中需行气管插管的新生儿作为正常对照.对各组样品的总蛋白质含量进行定量检测;并且用免疫印迹法,在各个时间点,对表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-A,SP-B和SP-C表达水平的改变做半定量分析.结果 35例患有NRDS的早产新生儿,在出生1周以内,其气管吸出物中PS的各种组分,如SP-A,SP-B和SP-C的水平都显著低于正常新生儿(P＜0.01).其中,SP-A和SP-B的水平在早产新生儿出生后的2周内开始逐步上升;而SP-C的水平则从第3周开始才显示上升的趋势.结论 NRDS的发生主要和PS的低水平表达有明显的相关性.在研究的3种PS组分中,SP-C水平的改善与症状缓解的关系为密切,它的缺乏可能对NRDS的发生有决定作用.
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变性梯度胶电泳分析不同喂养方式对早产新生儿肠道菌群的影响
目的采用变性梯度胶电泳方法(DGGE)研究喂养方式对早产新生儿肠道茵群的影响.方法收集同期6对新生儿1～21 d粪便,直接提取细菌总DNA,扩增16S rDNA V6～V8区后DGGE分离,测序并与EMBL核苷序列数据库进行比较.结果喂养前肠道菌群类似,以梭状芽孢杆菌、链球菌、克雷伯氏茵为主,开奶后母乳喂养儿以双歧杆茵为主,奶粉喂养儿肠道茵群显示其明显的多态性,有双歧杆菌、梭状芽孢杆菌、链球菌、大肠杆茵、克雷伯氏菌、韦荣氏茵、沙雷氏茵以及不经培养细菌.结论喂养方式对早产新生儿茵群的形成及演替有明显影响,PCR-DGGE在多态性,动力性,茵群的演进变化方面提供了更加准确的数据和补充资料.
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早产合并胎膜早破对产妇及早产新生儿的影响
目的:对早产合并胎膜早破因素对产妇与早产新生儿造成的影响进行研究.方法:选取2012年9月-2014年9月重庆市长寿区妇幼保健院诊治的早产合并胎膜早破症状的产妇51例,和同期在进行分娩的正常足月同年龄段产妇51例,分别定义为研究组和对照组.对两组产妇产后出血、产褥期感染人数、新生儿出现并发症的情况进行比较.结果:研究组产妇出现产后出血和产褥期感染症状的人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇的新生儿并发症发生率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早产合并胎膜早破症状产妇出现产后出血、产褥期感染疾病的可能性较大,该类新生儿出现并发症的可能性较大.
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早产新生儿出血性疾病的临床研究
目的探讨早产新生儿出血的病因以利早期防治.方法 28～32周胎龄出生的早产新生儿50例,测定其部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)含量与血小板计数(BPC);并分析其出血病因与危重评分的关系.结果早产新生儿常伴出血倾向,出血率60%(30/50);重型高,为40%(20/50).病因中以播散性血管内凝血(DIC)高,占出血病例中的40%(12/30);其次为脑室内出血(IVH),占33.3%(10/30);DIC者死亡6例,IVH者死亡5例,各占该病例的50%.结论早产新生儿常有出血倾向,应密切观察以便能早期发现DIC与IVH.
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早产低体重新生儿的护理分析
目的 探讨早产低体重新生儿的护理方法及护理效果.方法 选取自2009年6月至2010年5月在本院出生的早产新生儿100例,随机平均分为观察组和对照组,其中,观察组早产低体重新生儿采取综合护理方案；对照组新生儿采取传统护理方案,对两组早产新生儿在体重增加、首次排胎粪时间、首次排便时间以及并发症等方面的情况进行对比分析.结果 采取综合护理方案的早产低体重新生儿的体重增加情况明显高于采取传统护理方案的早产低体重新生儿,观察组新生儿首次排胎粪、首次排便时间明显早于对照组,并且并发症发生率明显低于对照组.结论 对于早产低体重新生儿采取综合护理措施可以明显改善其生活质量,具有极大的临床应用及推广价值.
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抚触对50例早产儿体重影响的临床观察
我科2002年1月开展婴儿抚触治疗,对50例接受过抚触的早产新生儿进行了比较研究,报道如下.
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不同日龄新生儿肺功能变化的研究
目的:研究不同日龄新生儿生后肺功能的变化情况.方法:选取我院检查的健康新生儿340例,其中足月新生儿194例,按照不同日龄(＜24 h、24～72 h、＞72 h至1周、＞1周至28 d)分为A1组、B1组、C1组、D1组4组;其中早产新生儿146例,按照不同日龄分为A2组、B2组、C2组、D2组4组.检测新生儿各项肺功能参数(VT、VT/kg、RR、Ti、Te、TT、TPTEF/TE、VPEF/ VE、VPEF、MV、TEF75、TEF50、TEF25、PTEF/VT、MEF、MIF、Crs、Rrs),并对不同日龄下的足月新生儿以及早产新生儿的肺功能进行比较分析.结果:足月新生儿的VT、VT/kg、Ti、MV、TEF75、MEF、MIF、TPTEF/TE、VPEF/VE,4组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);早产儿的肺功能TPTEF/TE、VPEF/VE、VPEF、VT/kg 4组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:足月新生儿以及早产新生儿的肺功能均随着日龄的增加而好转,呼吸系统阻力减少,顺应性增强,肺通气功能逐渐稳定.
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肺表面活性物质预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价
目的评价肺表面活性制剂(PS)预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性.方法将海南省人民医院收治的44例早产儿随机分为预防组12例,治疗组15例,对照组17例.预防组于生后30min内即从气管插管内滴入PS(固尔苏Curosurf,120mg),用药后应用鼻塞持续气道正压(CPAP)辅助呼吸;治疗组在X线胸片检查确诊为NRDS后于6h内应用PS,方法同预防组;对照组不使用PS.比较3组用药前后血气指标、呼吸机参数变化、用药后机械通气时间、总用氧时间及并发症的发生率.结果预防组与治疗组两组,用药后2h、8h、12h血PaO2升高;血PaCO2及通气氧浓度(FiO2)下降;血pH值由酸中毒变为正常;与对照组病例在平均上呼吸机时间、住院天数均有非常显著性差异(P＜0.01).预防组与对照组的肺炎发生率有显著性差异(P＜0.05).预防组与治疗组CPAP辅助呼吸时间、鼻管法氧疗时间明显缩短;PaO2、PaCO2、pH与对照组比较有显著性差异;预防组均存活,不用机械通气.结论①应用PS预防早产儿NRDS,可减轻病情,避免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期及后期并发症.②PS在治疗NRDS中能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度,可明显改善肺透明膜病的转归,减少并发症,降低死亡率.
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围产期GBS感染预防回顾性分析
目的 对本地区围产期GBS感染预防效率进行分析.方法 从2015年6月至2016年6月,选择在本院门诊产前检查并入住产科病房生产的孕妇3667例,分析其B族链球菌(GBS)携带、风险因素及产时抗菌药物预防性治疗(IA P)情况.结果 早产和足月孕妇GBS筛查率分别是23.4% 和35.6%,GBS阳性率分别是10.9% 和8.4%,含至少2项风险因素者所占比例分别是22.9% 和0.3%.GBS筛查对产时GBS携带情况具有较好的预判作用.早产和足月孕妇在IA P执行中存在显著性差异.对早产孕妇、GBS携带和至少2项风险因素执行IA P效率分析,早产孕妇灵敏度高(96.1%),GBS 携带和至少2项风险因素特异性高(分别是93.2% 和90.3%).结论 早产孕妇是执行IA P的重点人群,GBS筛查策略优于风险评估策略.
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早期早产的研究进展
早产作为引起新生儿发病和死亡的主要原因,成为产科领域内具有挑战性的问题之一.世界卫生组织将早产明确定义为妊娠在37孕周前或少于259天.在美国,早产发病率约为11%,近20年来未见有下降趋势反而有所上升.在欧洲国家的发病率为5%～7%不等.伴随着新生儿加强护理(NICU)技术的改进以及产科对早产产前预测和处理的进步,早产儿的存活率随着孕龄的增加有了明显改善,早产新生儿的死亡率在不断下降.但是,随之而来的一个不容忽视的问题摆在了我们面前.虽然提高了早产儿的生存率,但也增加了存活者的发病率和功能障碍发生率,而这一人群近期和远期的医疗花费以及所带来的社会福利负担,已经成为发达国家的主要公共卫生问题.
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过敏性休克致早产新生儿死亡1例
1 病例报告患者28岁,自2004年4月24日确诊怀孕后一直在我院作产前检查.孕28周作B超检查:胎儿双顶径7.0 cm,羊水4.1 cm.诊断为胎儿生长受限,建议患者静脉滴注氨基酸注射液,患者拒绝.11月11日孕36周B超检查:胎儿双顶径8.6 cm,羊水指数9.6 cm,胎儿仍偏小.
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早产、胎膜早破与促胎肺成熟
众所周知,早产及早产胎膜早破(preterm prerupture of the membrane,PPROM)对母婴会产生不良影响,两者是围产儿死亡的首位原因.肺发育不全所引起的新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)又是早产新生儿死亡的主要原因之一.早产的防治也只能是对症治疗.其中促胎儿宫内成熟是早产治疗的一个重要部分.以下讨论早产患者产前使用皮质激素的几个问题.
