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吉林省延边地区胃镜活检胃癌的发病率分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一。虽然近年来胃癌的发病率和病死率有所下降，但是目前，我国胃癌发病率仍位于全球第2位[1]。胃癌的发生与多种因素有关，流行病学和相关基础研究显示：环境和饮食因素、感染因素、宿主自身的因素均与胃癌有密切的相关性。本研究主要对2011年1月至2014年1月在延边大学附属医院行胃镜活组织检量的所有胃癌患者进行统计学分析，分析胃癌民族分布、性别分布、年龄分布、组织类型的特点及变化，为进一步流行病学调查提供理论依据。
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86例超声引导下经会阴前列腺穿刺体会
目的 分析86例经直肠超声(THUS)引导下经会阴前列腺穿刺病理,提高前列腺癌活检阳性率.方法 86例(年龄71-89岁,PSA.>10 ng/ml,PSAD>0.3),直肠超声(TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺,6+X法.结果 前列腺癌39例,前列腺增生46例,前列腺炎1例.前列腺癌阳性中:有可疑病灶32例,无可疑病灶7例,前列腺癌敏感性82%(32/39),其中第二次穿刺病例8例,阳性4例,第三次穿刺2例,阳性2例.结论 对70岁以上高老人的前列腺穿刺活检病人,因个性化对待,重点对可疑病灶点和外周带的穿刺.
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低温等离子刀在声门型喉癌手术中的应用
由于低温等离子刀手术目前已证实是治疗多种喉部良恶性疾病的理想手段之一.本文分析了近几年应用低温等离子刀治疗的56例声门型喉癌的临床资料,报告如下.1 资料与方法1.1资料2004年5月～2007年8月我科应用低温等离子刀治疗的声门型喉癌患者56例,均为首诊的确诊病例,均为男性;年龄53 ～ 79岁,中位年龄63.0岁;左侧28例、右侧26例、双侧2例.临床表现为声嘶50例,咽部不适、咽部异物感3例,间断性呼吸困难2例,体格检查时偶然发现1例.根据2002年UICC的TNM分期标准:T1aN0M0 52例、T1 bN0M0 3例、T2N0M0 1例.术前均经电子喉镜检查发现喉部新生物,并经病理活组织检查证实为鳞状细胞癌.术前常规行喉部CT扫描和颈部彩超,了解病变范围及颈部淋巴结转移情况.
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警惕宫颈癌的低龄化趋势
27岁的小瑛如花似玉,1个月前的一个下午,她母亲带着她走进了我的诊室.原来小瑛阴道不规则出血已半个多月,时多时少,有时还伴有血块.阴道镜检查中发现小瑛的宫颈呈菜花状,质脆,内诊发现子宫颈两侧增厚浸润.经宫颈活组织检查证实为宫颈癌晚期.
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18F-FDG PET/CT诊断原发性心包间皮瘤三例
患者男2例(病例1、2),女1例(病例3).年龄分别为35、68和53岁.患者自觉有不同程度乏力、前胸部闷感、心前区胀痛、心悸、气促、上腹胀痛等.临床检查:病例1、2有颈静脉怒张、肝脾肿大、心动过速表现;病例3有奇脉,心音遥远.病例1胸部X线检查示心影增大,呈烧瓶样.3例胸部CT均提示心包积液并不同程度心包增厚,病例1、2为弥漫不规则增厚,病例3为局限性不规则结节状增厚.病例2同时伴有胸、腹腔积液.3例行心包穿刺抽液均为血性,病例1行B超引导下诊断性穿刺抽液,细胞学检查见恶性间皮瘤细胞;病例2行剑突下切口心包开窗引流,活组织检查证实为混合型恶性间皮瘤;病例3因病灶较为局限行开胸手术,切除后病理证实为恶性间皮瘤.
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CT引导下经皮肺活检48例临床分析
目的探讨肺部外周性病变的诊断准确性.方法对痰细胞学阴性纤支镜不能确诊的48例肺部外周性病变患者,在胸部CT扫描定位下,用20G活检针经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断.结果48例患者共行穿刺53次,阳性(43/48)占89.6%,阴性(5/48)占10.4%,经手术后病理、临床证实,其恶性病变诊断正确率93.3%(28/30),良性病变诊断正确率83.3%(15/18),误诊率10.4%.术后小量咯血2例,未发生气胸及死亡病例.结论在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺部周围性病变具有较高的诊断价值.
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PGD周期中机械法和激光法活检对胚胎发育及妊娠结局的影响
目的:比较机械法和激光法进行卵裂球和极体活检对胚胎发育及着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)周期妊娠结局的影响.方法:本研究包括20对夫妇的21个PGD周期,其中18个周期分别用机械法或激光法于受精后第3天进行卵裂球活检,并用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)分析检出的卵裂球,于受精后第5或第6天移植信号正常的胚胎;2个周期分别用机械法和激光法在取卵后行极体活检,后行胞浆内单精子注射(introcytoplasmic sperm injection,ICSI).同时将活检取出的极体进行FISH分析,于取卵后第3天移植经FISH检查正常的卵发育而来的胚胎.另外一个周期先用激光法实行了极体活检,由于FISH检查均无信号,后又用激光法对胚胎行卵裂球活检.结果:共活检胚胎145枚,其中109枚用机械法,36枚用激光法.活检后胚胎的继续发育率分别为72.48%和83.33%,囊胚形成率为33.94%和44.44%,临床妊娠率为38.46%和16.67%,着床率为21.43%和8.33%,两种方法无显著差异.对27枚卵行极体活检,其中12枚用机械法,15枚用激光法.活检后2PN受精率分别为58.33%和46.66%,继续发育率为66.67%和60.00%,亦无显著差异.对活检出的极体进行FISH分析,用机械法活检的极体信号阳性率为90.00%,显著高于激光法的28.57%.结论:用机械法和激光法行极体或卵裂球活检对胚胎发育的影响差异无统计学意义.但使用机械法活检卵裂球能获得较高的临床妊娠率和着床率.极体活检时能获得较高的受精率和继续发育率,故推荐使用机械法进行活检.
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经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺26O例分析
目的:研究经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺在诊断早期前列腺癌方面的意义.方法:患者分为两组,第1组230例为经每年一次PSA筛选,PSA＞4ug/L而进行直肠指检(DRE)和经直肠超声引导自动活检枪穿刺(TRUS)加活检的澳大利亚患者;第2组30例为DRE有可疑结节而进行TRUS加活检的国内病例.结果:经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺所获标本取材全部优良,符合病理诊断的要求.第1组检出前列腺癌82例,其中T2a期以内80例,T2b2例,不典型增生19例;第2组检出前列腺癌8例,其中1例属T2b,已行根治性前列腺切除术,另外7例至少在T3期以上.所有患者穿刺后未发生严重并发症.结论:经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺是确诊早期前列腺癌的重要的方法,而且并发症少,值得推广.
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Symphony临床研究中期报告
Symphony临床研究是迄今为止规模大的肾移植患者国际多中心对照研究.该研究从15个国家中随机选取了1645例患者,随机将患者分为4组.(1)常规剂量环孢素A(CsA)组:CsA+霉酚酸酯(MMF)2 g/d+皮质激素,CsA前3个月血药谷值浓度维持在0.125～0.250 μmol/L,以后为0.083～0.166 μmol/L;(2)低剂量组CsA组:CsA+MMF 2 g/d+皮质激素+达利珠单抗(商品名:赛尼哌)诱导治疗,CsA血药谷值浓度维持在0.042～0.083 μmol/L;(3)低剂量他克莫司(FK506)组:FK506+MMF 2 g/d+皮质激素+达利珠单抗诱导治疗,FK506血药浓度维持在3～7μg/L;(4)低剂量西罗莫司(SRL)组:SRL+MMF 2 g/d+皮质激素+达利珠单抗诱导治疗,SRL血药浓度维持在4～8 μg/L.研究的主要目的是比较以MMF为基础,联合应用小剂量钙调磷酸酶抑制剂(CNI)或不使用CNI与标准免疫抑制治疗对肾移植患者的影响.主要目标是评估患者的肾功能(GFR);次要目标包括经活组织检查证实的急性排斥反应发生率,移植器官和患者的生存率.
