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急性腹痛8例误诊分析
本文收集急性腹痛初诊误诊病例8例并分析,期盼从中有所获益.临床资料本组8例,年龄性别分布无规律.后确诊:急性心肌梗死(AMI)2例,肾动脉栓塞1例,SLE 3例,糖尿病酮症酸中毒(DKA)2例.初诊至确诊时间6小时～2周.
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151 537例围生儿出生缺陷监测
为了连续、动态地观察围生儿出生缺陷的发生情况,准确掌握出生缺陷儿的区域分布、性别分布、发生顺位等情况,为卫生行政部门提供可靠的资料,以便找出干预措施,现就我市1998年1月至2001年12月间151 537例围生儿出生缺陷监测结果进行分析.
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河南省南召县两起水痘爆发的调查
2002年12月17日至2003年1月4日,河南省南召县太山庙乡辖区的两所村级小学先后发生水痘43例.发病的学校是该乡所在地东南部的曹店村和西南部的罗汉村小学.曹店村小学生200名发病17例,罹病率8.50%;1、2、4年级学生罹病率分别为7.4%(2/27)、56.0%(14/25)、2.7%(1/37),3、5年级无发病;性别分布为男性11例,女性6例;年龄分布为6岁2例,7岁14例,9岁1例.
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动物咬伤6 479例流行病学特征分析
1.人群分布:江苏省兴化市卫生防疫站预防医学门诊部1997年全年共接诊被动物咬伤者6 479人,其中年龄小的4个月,大的88岁.其年龄及性别分布见表1.
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中国神经管畸形儿在高发和低发区的性别分布及其出生结局
目的对中国神经管畸形(NTD)高发和低发区畸形儿的性别及出生结局的流行病学特点进行描述性分析.方法利用1992～1994年期间"中美预防神经管畸形合作项目"监测资料,按照国际上采用的分类方法,将NTD分为4类,即无脑畸形、脑膨出、高位和低位脊柱裂,再将每一类按照是否合并其他系统畸形分为单纯与合并型,进行高低发区不同类型NTD的男女性别率、性别率比和出生结局的研究,调整城乡、季节和种类,计算调整后的性别率.结果共监测到326 874总产数(包括孕20周及以上的活产、死胎和死产),NTD784例,北方高发区女性无脑畸形发生率(1.30/1 000女性总产数)和高位脊柱裂发生率(3.99/1 000女性总产数)高于男性(0.66/1 000男性总产数和1.66/1 000男性总产数),其调整率女性大约是男性的1.8～2.1倍;南方低发区女性高位脊柱裂发生率(0.32/1 000女性总产数)和低位脊柱裂发生率(0.21/1 000女性总产数)高于男性(0.10/1 000男性总产数和0.09/1 000男性总产数),其调整率女性是男性的1.3～1.6倍;单纯NTD占全部病例的80%以上,并且单纯NTD女性发生率(2.57/1 000女性总产数)显著高于男性(1.40/1 000男性总产数),合并型NTD男女性别发生率(0.36/1 000和0.49/1 000)的差异无显著性; 死产中以高位脊柱裂(44.95%)、活产中以低位脊柱裂(40.64%)占比例较高.死胎中高位脊柱裂和无脑畸形分别占47.06%和35.56%.结论南方低发区和北方高发区性别率差异随NTD种类而不同,提示可能存在随NTD率增高,女性高位脊柱裂和无脑畸形所占比例有增大趋势.无脑畸形、高位与低位脊柱裂之间可能存在不同的遗传和环境因素.
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北京市社区人群糖尿病知识的现况研究
近20年来,我国糖尿病逐年上升,这与人群对糖尿病危险因素缺乏了解、具有不良行为生活方式有关.本研究旨在了解北京市一般人群糖尿病的知识,以便进行有效的干预,降低人群糖尿病危险因素水平.?1. 对象与方法: 2000年7～8月在北京市城八区按多阶段随机、系统的抽样方法,调查15～69岁的常住人口15 000人,应答率96.1%(男性6 768人,女性7 647人).平均年龄(44.2±14.8)岁.采用统一的调查表,由培训合格的调查员进行问卷调查.对调查全过程进行质控.调查内容包括人口学资料、糖尿病的知识等.用EPI 6.04c建立数据库,SPSS 8.0进行分析.率的比较用χ2检验.2. 结果: 糖尿病知识普及率=(某项答题正确人数/总答题人数)×100%.总答题人数14 415人,涉及5方面的知识.普及率高的是饮食治疗,为89.47%;低的是糖尿病与遗传的关系,为53.04%,差异有显著性(χ2=5 619.70,P<0.01).其他3项知识普及率分别为运动治疗81.21%,常见症状69.27%,与肥胖的关系66.40%.与肥胖及与遗传的关系同时答对率42.21%.饮食及运动治疗同时答对率79.05%.5项知识全部答对率34.71%.糖尿病知识知晓率=(回答正确的题数/总答题数)×100%.知晓率的年龄、性别分布见表1.男女性知晓率差异有显著性(χ2=133.29,P<0.01).25岁以下和65以上的人群知晓率低于中间年龄段.
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20年间肿瘤住院患者老龄化的趋势
老龄化是一个全球化的趋势,许多西方国家已成为老龄化的社会.中国目前也已开始进入老龄化社会的进程,人口老龄化对卫生保健行业提出的新问题也已开始得到有关初步的关注.本研究依据中国北方一所大型综合医院的信息,统计了1981年、1991年、2001年3个年度肿瘤住院患者的年龄及性别分布,并依据有关数据判定在此阶段内接收住院治疗的肿瘤患者是否发生老年化的趋势,并从管理角度就老年肿瘤患者的非肿瘤性医疗问题进行了讨论.
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五黄一号治疗Ⅱ度烧伤152例的临床观察
烧伤以中小面积和Ⅱ度创面在临床上多见。除部分较均一的深度创面需手术治疗外，通常以创面用药进行治疗。既往常用药物和制剂如SD-Ag霜等存在强效抗菌但无促进创面愈合作用等问题。为此，我们选取中药五倍子、大黄等研制成制剂五黄一号作为烧伤创面用药，自1998年6月～1999年12月临床应用152例并与SD-Ag霜对照观察，效果满意，报告如下。资料与方法 1 临床资料全部观察病例为本院烧伤科的住院患者，为烧伤后24h内入院，创面为Ⅱ度且未经处理，按团体病例平行对照研究分为治疗组和对照组。治疗组152例，男111例，女41例，年龄2个月～68岁，平均(25.8±17.9)岁，火焰烧伤26例，热水、蒸汽烫伤92例，水泥熟料、热石灰浆烧伤14例，电弧烧伤9例，热油及其他烧伤11例。烧伤总面积为2%～70%总体表面积(TBSA)，平均为(10.2±11.1)%TBSA，有深Ⅱ度创面者72例，深Ⅱ度面积为(6.5±7.9)%TBSA。对照组35例，男24例，女11例，年龄9个月～68岁，平均(26.1±21.1)岁，火焰烧伤8例，热水、蒸汽烫伤14例，水泥熟料、热石灰浆烧伤5例，电弧烧伤1例，热油及其他烧伤7例。烧伤总面积为2%～60%TBSA，平均(14.5±12.2)%TBSA，有深Ⅱ度创面者21例，深Ⅱ度面积为(7.8±10.2)%TBSA。治疗组与对照组在性别分布、年龄、烧伤原因分布、烧伤面积和有深Ⅱ度创面者例数及深Ⅱ度面积之间均无统计学差异(P＞0.05)。
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青海省人体肠道溶组织内阿米巴感染分布调查
溶组织内阿米巴病是重要的人类肠道寄生虫病之一，流行于全世界，危害甚大，在我国其疫情较为严重，世界卫生组织专家小组［1］认为是亚洲受影响大的国家之一。但对其在青海省的分布流行和危害状况，尚未作过专题分析和报道。青海省首次人体寄生虫分布调查采用全国统一的方法和检测标准，其结果较客观地反映了本病在青海省分布流行的基本特征。1 对象与方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则［2］的要求、方法进行抽样选点和寄生虫学调查。全省按经济、文化水平、自然环境特征分为城市片区、海东农区、青南牧区、环湖牧区、柴达木盆地5个片区，共选23个县(市)，32个调查点，各点调查常住人口500人以上。2 结果2.1 性别分布 共查16 079人，感染者78人，感染率0.49%；其中男性受检者7 976人，女性8 103人，感染率分别为0.51%和0.46%，性别间差异无显著性(χ2=0.28，P>0.05)。2.2 年龄分布 表1显示，青海省人体溶组织内阿米巴感染在各年龄组中均有分布，各年龄组感染率间的差异无显著性(χ2=6.39,P>0.05)。
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2008年度北京地区血液透析患者透析龄调查分析
目的 分析北京地区109家医疗机构血液透析室登记的2008年度与透析龄相关的数据,了解血液透析患者的部分流行病学特点.方法依据该年度该地区各血液透析单位登记了透析龄的7040例病例,按照透析龄及相应的性别、年龄、首次透析年龄、原发病进行分层分析.结果秩和检验提示透析龄长短的顺序为:女性患者长于男性:年龄方面0～40岁长于41～60岁,又长于>60岁的患者;首次透析年龄与之不同,是41～60岁长于0～40岁,>60岁的患者短;对比2007年度间的调查结果,透析龄长短排序在年龄分层中变化显著,在首次透析年龄分层中则不很明显;样本较大的几种原发病方面以糖尿病的短.结论性别、年龄、首次透析年龄和原发病对透析龄均有一定的影响,男性、首次透析年龄偏高或偏低和糖尿病等因素可能导致患者进入偏多或退出偏快.
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2007年度北京地区血液透析患者透析龄调查分析
目的 分析北京地区109个血液透析单位2007年度血液透析患者的登记资料,了解血液透析患者的流行病学规律.方法 根据该年度北京地区109个血液透析单位5065例透析龄资料完整的病例,按照患者透析龄及相应的性别、年龄、原发病进行分层分析. 结果 随着透析龄延长,坚持血液透析的患者逐渐减少.透析龄在1～2年的患者数仪为透析龄0～1年的46.0%,其后透析龄每增加1年,剩余患者数是前一透析龄的75.0%左右.男女患者逐年退出的比例都与总体患者的退出规律相类似,但女性患者坚持透析的时间明显长于男性.50～80岁的患者在各个透析龄段人数均多;30岁以下和80岁以上的患者在0～1年的透析龄中所占比例偏高(分别为59.5%和41.0%),而至透析龄1～2年时其下滑的幅度大于其它年龄段忠者.原发病以原发和继发肾小球疾病所占比例高,透析龄均数也长. 结论 随着透析龄增长,坚持血液透析的人数减少,透析第1年前后退出的人数多,以后退出人数似乎遵循着一定的比例.女性的平均透析龄长于男性.30～80岁患者人数在各个透析龄段均高于其它年龄段.不同原发病透析龄存在着差异.
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上海地区肌酐检测一致性探索及估算肾小球滤过率的临床初步应用
目的 探索上海地区血清Cr临床检测结果的一致性,进行表面健康人群的分布调查,并通过改良的适用于中国人群的MDRD公式计算eGFR,了解其分布情况,进一步评估eGFR的临床适用性.方法 每次实验前将自动化分析系统校准品(c.f.a.s.)中含有的根据IFCC推荐方法测得的Cr值传递到1份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的Cr检测系统.14家医院检验科先后进行6次试验,并在检测结果基本一致后进行6 837名(男3 289名,女2 132名,儿童及青少年1 416名)、年龄段为0～99岁的表面健康人群Cr值测定及调查,并依据文献发表的适用于上海人群的GFR估算公式[eGFR=175×(血清Cr)-1.154×(年龄)-0.203×0.742(女性)×0.827]估算表面健康人群的eGFR值.结果 校准前各参加医院检验科之间的Cr检测值CV为3.1%～9.1%,校准后各医院之间检测值具有良好的一致性,CV降至5%以下.Cr人群分布调查后,得到结果为:成年男性63.0～102.8 μmol/L、成年女性:45.0～76.0 μmol/L;儿童及青少年:0～1岁11.0～77.0 μmol/L,＞1～＜3岁15.5～33.3 μmol/L,3～5岁19.0～42.0 μmol/L,6～19岁41.4～62.0μmol/L.成年男女间Cr存在差异,男性为(82.1±10.9)μmol/L、女性为(59.4±8.4)μmol/L,差异有统计学意义(t=94.3,P＜0.01);eGFR值可减小性别间的差异[男性为(79.1±13.5)ml·(min·1.73 m2)-1;女性为(79.2±13.6)ml·(min·1.73 m2)-1,差异无统计学意义,t=0.266,P＞0.05].成年人按年龄每10岁分组,统计显示Cr及eGFR年龄组间均存在差异(x2值分别为2601、1105,P均＜0.01).结论 采用新鲜人混合血清,可以使不同医院(不同检测系统)之间的Cr检测值差异明显减小;Cr人群分布应按性别、年龄加以区分;使用eGFR可减小性别差异,但无法消除年龄间差异.
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我国二级医院急性ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡率的性别差异及影响因素
目的：了解我国二级医院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院死亡率的性别差异及其影响因素。方法：2011-09到2014-06期间在全国15个省或自治区99家二级医院收录共计5525例因STEMI住院的患者，其中男性3876例，女性1649例。比较住院死亡率的性别差异，使用多因素Logistic回归分析差异的相关因素。结果：所有研究对象中，女性占29.8%，男性占70.2%。住院死亡率在女性与男性中分别为13.2%和5.9%， P<0.01。该性别差异无论年龄高低、是否既往有心肌梗死、高血压、糖尿病均显著存在，在不具备任何疾病史和心血管危险因素的患者中，女性死亡率仍大于男性。与男性相比，女性患病时的平均年龄偏大，且更易合并心血管危险因素，入院后10 min 内心电图检查、药物治疗及溶栓比例低于男性，但经过多因素分析调整混杂因素后女性死亡率仍显著大于男性[比值比（OR ）：1.7，95%可信区间（CI ）：1.4~2.0]。结论：我国二级医院STEMI患者住院死亡率在女性患者中显著高于男性患者。和男性相比，女性患者具备以下特点：发病平均年龄较大，合并心血管风险因素更多，且入院后10 min内心电图检查、药物治疗以及溶栓治疗力度不足。
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新疆原发性高血压患者维生素D与血钙磷变化的相互关系
目的：通过观察新疆360例原发性高血压患者血清维生素D水平及钙磷代谢、碱性磷酸酶相关指标，探讨原发性高血压患者血25-羟维生素D水平的改变及其与钙磷代谢、碱性磷酸酶之间的关系及其影响因素。
方法：选取2011-08至2012-08在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院治疗的原发性高血压患者360例，其中男性179例、女性181例，平均年龄（51.70±12.26）岁，检测其血25-羟维生素D水平及其性别分布，分析原发性高血压患者血25-羟维生素D水平与血钙、钙磷乘积、碱性磷酸酶的相关性及其影响。 -
辽西不同地区急性心肌梗死相关危险因素比较分析
目的 探讨不同年龄段、不同性别、以及不同地区急性心肌梗死(AMI)患者之间的危险因素、相关病史以及院内病死率差异.方法 回顾性分析2015年1月~12月于阜新市中心医院和北票市中心医院循环科住院的急性心肌梗死患者共550例,其中男性321例,女性199例.收集患者一般情况、危险因素、相关病史、出院诊断以及院内不良心血管事件等临床资料.结果 男性AMI患者中,<55岁组发病比例高;女性AMI患者中,≥75岁组AMI发生比例高,且年龄和AMI发生比例呈正相关(P<0.05).AMI发病比例男性多于女性.女性AMI患者有高血压史和糖尿病史多于男性AMI患者;男性AMI患者吸烟史明显多于女性AMI患者(P均<0.05)且吸烟史在<55岁组所占比例高.阜新地区的AMI患者血脂异常率高于来自北票地区,合并有缺血性脑卒中病史所占比例低于北票(P均<0.05).在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中,下壁心肌梗死和前壁心肌梗死(包括前壁、前间壁、广泛前壁)发病例数高;STEMI的院内死亡率高于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)(P均<0.05).结论 男性AMI患者发病呈年轻化趋势,且随着年龄增长AMI发生比例增加,AMI发病比例男性多于女性,不同性别和不同地区的AMI患者危险因素和相关病史所占比例不同.不同梗死部位发病例数和院内死亡比例不同,STEMI发病例数多于NSTEMI,在STEMI中,其中下壁心肌梗死发病例数高,STEMI的院内死亡比例高于NSTEMI.
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不同年龄和性别的脑梗死患者危险因素分析
目的 比较不同性别和年龄的首发脑梗死患者危险因素的分布差异.方法 收集首发脑梗死患者1027例,依年龄分为中青年(＜50岁)、中老年(50～ 80岁)和高龄(＞80岁)组.危险因素分析包括吸烟、大量饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、心房颤动(房颤)和心脑血管疾病家族史.结果 女性患者发病年龄显著大于男性患者(71.1岁比65.7岁,P＜0.001),有吸烟和大量饮酒史的比例显著低于男性患者(4.4％比59.9％、1.0％比31.6％,P值均＜0.001),但合并糖尿病(26.8％比19.2％)、心脏病(28.8％比19.2％)、房颤史(7.6％比3.9％)的比例显著高于男性患者(P＜0.01).首发卒中年龄越大,吸烟和大量饮酒者比例越低；高龄组患者合并心脏病和房颤的比例高,而有心血管疾病家族史的比例较低.中青年组中,女性患者易有心脏病史及心脏病家族史(P=0.015和P=0.048).在中老年组中,女性患者有高血压、糖尿病、心脏病和房颤病史的比例显著高于男性患者(P=0.021,P=0.004,P=0.001和P=0.039).结论 不同性别和年龄的首发脑梗死患者的危险因素分布存在差异,故应针对不同危险因素特征进行筛查和健康教育.
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中国人群心电图时间参数的年龄和性别差异
目的调查和评估中国人群心电图时间参数(P波和QRS波时限、PR间期、QT及QTc间期)的年龄和性别差异.方法采集5 360例(男3 614例,女1 746例)健康人心电图并按性别分为5个年龄组,计算男、女各年龄组时间参数的平均值、标准差及96%范围上、下限.结果各年龄组男性的P波时限、PR间期以及QRS波时限均大于女性,而女性的QTc间期均大于男性;各年龄组时间参数的性别差异均具有极显著性(P<0.000 1).男性P波时限和PR间期上限值分别比女性平均长6ms和12ms;男性QRS波时限上限值为120ms,女性为109ms;女性QTc间期上限值比同年龄组男性长16～20ms,且女性QTc间期>440ms的发生率(12.8%)明显高于男性(6.2%).除QRS时限外,男、女其他时间参数上限值均随年龄增长而增加,显示明确的年龄趋势.比较各时间参数年龄组之间差异均具有极显著性(P<0.001或P<0.000 1).结论中国人群心电图时间参数存在明显的年龄及性别差异,有必要建立与年龄和性别相关的正常值标准.
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西南地区11家医院成人髋部骨折患者临床特征构成分析
目的 分析我国西南地区成人髋部骨折临床特征构成特点.方法 收集2010年1月至2011年12月我国西南地区11家医院诊治的成人髋部骨折资料,回顾性分析其性别、年龄构成及骨折AO分型分布等.结果 共收集2 833例成人髋部骨折病例资料,男性1 340例(47.30％),女性1 493例(52.70％),男女比例为1∶1.11,平均年龄为(66±18)岁.高发年龄段为71 ～ 85岁(42.18％,1 195/2 833),青壮年组(16～＜60岁)844例(29.79％),老年组(≥60岁)1 989例(70.21％).青壮年组男性多见(577例,68.4％),老年组女性多见(1 226例,61.64％),两组男女性别差异有统计学意义(x2=214.001,P＜0.01).转子间骨折、股骨颈骨折和股骨头骨折比例分别为46.59％、49.74％和3.67％,各类骨折中高发亚型分别为31-A2型、31-B2型和31-C2型.结论 西南地区成人髋部骨折以女性、老年人多见,其中股骨颈骨折多,其次是转子间骨折,股骨头骨折少.
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2005年至2014年山西省肿瘤医院恶性肿瘤住院患者特征分析
目的 分析2005年至2014年山西省肿瘤医院收治的恶性肿瘤住院患者的发病年龄、性别、城乡特征的变化.方法 对山西省肿瘤医院2005年1月至2014年12月收治的恶性肿瘤患者数据进行分析,按照不同年龄、性别和居住地分层,应用SAS 9.2统计软件对数据进行时间序列分析,分析恶性肿瘤患者发病年龄、性别、居住地的变化特征.结果 2005年至2014年山西省肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者的平均发病年龄男性59.16~60.99岁,女性50.7~52.06岁,男女发病例数比值由2005年的0.81下降至2014年的0.71.城乡人数比值由2005年的3.5下降至2014年的2.13.2005年至2014年山西省肿瘤医院收治恶性肿瘤患者的平均发病年龄及农村女性发病例数均明显增高,存在一定城乡差异.肺癌、乳腺癌、子宫颈癌、食管癌、胃癌是常见的恶性肿瘤.男性恶性肿瘤中肺癌居首位,女性恶性肿瘤中乳腺癌居首位.结论 2005年至2014年山西省肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者仍存在一定性别和城乡差异,年龄趋于老龄化.肺癌、消化系统恶性肿瘤、女性乳腺癌为山西省恶性肿瘤防控的重点,在加大健康教育干预力度的同时,应开展重点区域、重点癌种的筛查及早治等综合性防控措施.
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关于多发性硬化脑脊液生物标志物研究中对照组的定义以及实施指南
在多发性硬化(MS)生物标志物的研究中,急需对作为对照组的疾病进行科学合理的定义,包括疾病性质是否与MS的炎症性机制相似、疾病流行病学(如年龄和性别分布等)是否与MS具有可比性等.以往许多研究均未明确哪些疾病作为疾病对照人选,也未明确入选的多种疾病的例数分布.健康对照标本难以取得,同时为了被研究的生物标志物能够更好地用于鉴别诊断以及发现病理方面的特异性,也需要设置疾病对照.鉴于此,BioMS--eu研究网络的12个成员实验室的专家通过指南的方式提出MS脑脊液生物标志物研究中标本的基本信息要求、几种对照组的定义(并列出相应的疾病)以及使用对照组的建议.
