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外观异常的血清标本对生化结果的影响
随着科学技术的发展, 生化检验测定的精密度和准确度都大大提高了,但这却使一些实验人员忽视了对血清标本外观的观测.事实上,血清标本的外观对其生化结果有着直接的影响.举例来说,标本血清的黄色深浅可以作为黄疸诊断的一个指标;而血清乳糜程度也可以作为高脂血症分型的重要依据.而随着全自动生化分析仪的普及,人们很容易对血清胆红素及甘油三酯等的浓度进行准确定量.正因为如此,血清标本的外观往往被忽视,这样使得医师有时对标本的异常不能察觉,对生化质量控制很不利,有些甚至会影响结果的准确性.
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临床生化质量控制的影响因素
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据.生化质量控制通常分为室内质控和室间质控.
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临床生化分析过程之外的质量控制
提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念,室内质控是用质控品与临床样品一起测定,观察质控品的分析误差,建立一个较精密和敏感的控制程序,可及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变等引起的误差,使各项分析误差控制在允许范围之内;室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定评价实验室测定结果的准确度和可比性.近年来,自动生化分析仪的普遍应用,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度也有了很大提高.在实际工作,我们体会到,许多测定误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外,对之应该引起重视.下面就平时在工作中对临床生化分析过程之外的各环节进行质量控制的做法作一介绍.