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血小板膜糖蛋白基因多态性与缺血性脑血管病
基因多态性是指人群中出现的遗传变异,它可表现为高度重复序列拷贝数的改变.血小板膜糖蛋白(GPs)基因多态性与人类血小板抗原(HPA)相关.HPA多态性以频率较高的表型作为a型,其次为b型.HPA表型不同是由于膜糖蛋白多肽链内某一个氨基酸被取代的结果,不同表型的个体其相应的GP功能都是正常的,因此血小板特异性抗原也是正常血小板膜糖蛋白多态性的一种表现[1],目前已有十种常见抗原编码的血小板膜糖蛋白基因被测知:GpⅠa(HPA-5),GpⅠbα(HPA-2),GpⅡb(HPA-3,9),GpⅢa(HPA-1,4,6,7,8,10).急性血栓形成时,血小板活化与血小板膜糖蛋白基因型相关,该基因多态性是血栓形成的辅助危险因素[2].这些糖蛋白的基因多态性能改变血小板抗原性,调节其表达水平和结构,从而影响血小板的黏附、聚集和活化反应,进一步调节血栓形成[3].下面对近年来一些血小板膜糖蛋白基因多态性在缺血性脑血管疾病中的研究作一介绍.
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贵金属烤瓷合金铸态金相学观察
随着国民生活水平的日益改善,对齿科修复材料的要求和牙齿保健意识逐渐提高.患者普遍要求制作高质量修复体,对其强度、美观、使用寿命、基牙和机体组织的反应更加关注.目前临床普遍开展的烤瓷熔附金属(PFM)修复体基本达到要求;但金属基底(metal substrate)多采用非贵金属烤瓷合金,如镍铬烤瓷合金,其超硬度、高熔点、高收缩及某些有害贱金属元素如铍、镍、钴、铬等,使修复体制作困难、精密程度不足、对基牙和机体组织有不良影响.贵金属合金作为齿科修复传统合金在国外应用较普遍,价格成为广泛开展的唯一制约因素.为了降低成本,国外学者一直致力于一是研制各种替代合金(alterntive alloy),但与贵金属合金相比,其性能仍不尽人意;二是研制低含量贵金属合金,通过降低金含量,在性能改变不是很大的情况下以降低成本.在我国贵金属烤瓷合金完全依赖进口,价格高昂.
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临床生化分析过程之外的质量控制
提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念,室内质控是用质控品与临床样品一起测定,观察质控品的分析误差,建立一个较精密和敏感的控制程序,可及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变等引起的误差,使各项分析误差控制在允许范围之内;室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定评价实验室测定结果的准确度和可比性.近年来,自动生化分析仪的普遍应用,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度也有了很大提高.在实际工作,我们体会到,许多测定误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外,对之应该引起重视.下面就平时在工作中对临床生化分析过程之外的各环节进行质量控制的做法作一介绍.
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GE 1.5T MR扫描仪的MRS质量监测
磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)检查对MR设备的性能要求很高,扫描过程中的各种硬件性能改变可能造成MRS检查结果的误差.尤其是同一患者在不同时间进行MRS检查时,进行前后结果的半定量比较时,必须要除外扫描设备的性能偏差对检查结果的影响.本文介绍了对GE1.5T MR扫描仪的MRS扫描质量进行监测的简单方法.
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试述中药调剂发药交待要点
中药调剂发药交待是整个调剂过程中的重要环节,是临床药学人员的基本任务之一,中药调剂人员必须掌握中医药基本知识,以便做好中药调剂发药前的交待工作,保证用药安全、有效、合理,现将中药调剂发药交待要点试述如下.1 煎煮器具及火候交待[1]煎煮器具.李时珍日:“凡煎药并忌铜铁器,宜用银器瓦罐.”因铁、铝、铜器化学性质不稳定,极易与中药发生化学反应导致药物性能改变、产生毒副作用.目前常用的是瓦罐、陶瓷罐(锅)、不锈钢锅等煎煮.煎药加水量.先将中药用冷水或温水浸泡10~ 15min,一般加水量以浸泡后水面高出饮片1~ 3cm,或依法煎煮后每次煎出液100~150mL为宜.煎药火候及时间.火侯原则遵循“先武后文”,即在先用武火(大火)煮沸,后用文火(小火)保持微沸煎煮状态.煎药时间的长短与药物的质地、药物吸水能力、药物的性质及治疗作用要求相关,如解表药、泻下药宜头煎用武火急煎,滋补药、矿物质类药宜久煎.