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乡镇卫生院临床服务人员执业(助理)医师资格考试情况的现状调查
目的 研究我国乡镇卫生院临床服务人员参加执业(助理)医师资格考试情况.方法 对我国东、中、西部地区12个县186所乡镇卫生院的临床服务人员进行问卷调查.结果 乡镇卫生院临床服务人员中,从未参加过考试的占34.43％,参加过两次及以上的占36.92％.未参加考试的主要原因依次为难度大考不过,医学专业学历不够,年龄偏大.考试没有通过的首要原因是理论考试难度太大,其次是没有接受针对性培训.在尚未取得执业资格的人员中,82.58％的人员表示为了通过考试愿意参加培训.结论 对乡镇卫生院临床服务人员在考试资格的准入上应实行分类管理,合理调整执业(助理)医师考试制度,加强针对医师资格考试的培训.
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乡镇卫生院临床医生向执业(助理)医师过渡问题与对策研究
目的:研究乡镇卫生院临床医生执业现状,找出乡镇卫生院临床医生向执业(助理)医师过渡过程中存在的主要问题并提出对策建议.方法:采用典型抽样,对全国共6个省的12个县进行全面调查.每县按照经济发展的高、中、低水平选择3个乡镇对乡镇卫生院院长及部分临床医生进行重点调查.以问卷调查和现场观察的形式进行.结果:(1)乡镇卫生院临床医生的素质较低,年龄、学历和职称结构不合理.保障水平低是农村卫生队伍年龄老化的重要原因.(2)无证执业现象仍然存在,主要是由于考试资格门槛过高、考试方式与内容不切合农村实际;(3)超范围执业现象普遍.结论:(1)制定全国统一的医师资格准入标准;(2)对新进人员严把准入关,对现在在职但不具备执业(助理)医师资格的人员采取不同策略;(3)修改《执业医师法》中有关执业医师全国统一考试的规定;(4)设立农村全科医学专业;(5)逐步改善乡镇卫生院医生工资待遇,制定培训经费保障和减免专项政策.
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论首都农村卫生室乡村医生的今生——以政策与法律变迁为研究主线
与赤脚医生时期相同的是,处于乡村医生时期的村医的身份在本质上仍然属于农民;与赤脚医生时期不同的是,乡村医生时期对村医的选拔更为严格和规范,村医接受的培训更为丰富和多样,其所承担的医疗卫生服务更为繁重,但在经济待遇和社会地位上却难觅赤脚医生时期的优越性.因此,在未来的一段时期内,与乡村医生有关的配套改革已是势在必行.
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论首都农村卫生室乡村医生的未来——以政策与法律变迁为研究主线
未来,随着国家乡村卫生服务一体化管理的推进,在首都农村卫生室执业的执业(助理)医师应该终汇入乡镇卫生院的体制之内,无论是合同聘用还是正式编制,均将改变其现在以及之前的农民身份,从而进入公职人员的行列;其后续人员的选拔在当前遇到了一定的困难.需要作出针对性的改革:其培训将主要通过网络平台同时辅助于一部分面授等方式来完成,其待遇将与卫生院医务人员趋同,其向村民提供的服务将在现有基础上增加一部分卫生院的服务项目.
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上海市执业（助理）医师的现状和预测
目的：分析上海市执业（助理）医师2013年的现状并预测2020年的数量，为制定卫生人力规划提供参考。方法：运用时间序列法、人力/人口比值法、人力/床位比值法、卫生服务需求法等4种方法对2020年上海市执业（助理）医师数进行预测。结果：2013年，上海市千人口执业（助理）医师数为2.40人，时间序列法测算结果为66794人（2.52人/千人口）；人力/人口比值法测算结果为66253人（2.50人/千人口）；人力/床位比值法测算结果为66378人（2.50人/千人口）；卫生服务需求法测算结果为67964至77588人（2.56~2.93人/千人口）。结论：2020年上海市执业（助理）医师的预测区间为66253至77588人（2.50~2.93人/千人口）。4种预测方法各有利弊，在规划时需根据实际情况进行调整。
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河南省乡村医生现状调查与执业化对策研究
目的:了解目前河南省乡村医生的基本情况和现阶段向执业(助理)医师过渡中存在的主要问题,为乡村医生执业过渡提出对策建议.方法:采用典型抽样的方法,选取河南省的两个县长葛县和西峡县,以问卷调查的形式进行.结果:调查结果表明河南省十分重视农村卫生人员素质的提高,特别是在教育培训、人才引进等方面成绩突出.但是也存在许多困难,比如乡村医生执业考试通过率低,后继乏人,培训费用过高,养老无保障等.结论:结合河南省目前乡村医生执业化面临的主要困难,建议在考试培训的内容和方式,培训费用,养老保险制度等方面做出改革,使河南省乡村医生执业化进程加快.
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乡村医生向执业(助理)医师过渡的相关政策研究
我国是一个农业大国,农村卫生事业的发展关系到国计民生,而乡村医生在这一环节中具有十分重要的地位.本文通过对乡村医生的政策回顾及现行的相关法律政策的梳理和分析,发现其中的问题和不足,并提出乡村医生向执业(助理)医师过渡的对策建议,以期顺利达到2010年乡村医生向执业(助理)医师过渡的目标.
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新医改下我国医院执业(助理)医师分布特征分析
目的:分析2002～2015年我国医院执业(助理)医师的配置结构及新医改前后变化趋势,为卫生人力资源相关政策的调整和制定提供数据支持.方法:通过查阅2003～2016年中国卫生(和计划生育)统计年鉴、2002～2015年我国卫生(和计划生育)事业发展统计公报和2014年、2016年中国统计年鉴收集相关数据,并进行描述性统计分析和比较分析.结果:与新医改前相比,新医改后我国医院执业(助理)医师在年龄、工作年限、学历和专业技术职务等方面的配置结构不断优化,每千人执业(助理)医师数持续增加,医护比不断下降,地域分布公平性也有所改善.但是,目前我国医院执业(助理)医师配置结构仍存在高学历人才分布不均、高中初级专业技术职务人数比例不合理、每床位执业(助理)医师数下降,医护比离目标值仍有较大差距,东中西部间医师分布和城乡间医师分布公平性仍待改进等问题.结论:加强执业(助理)医师队伍建设是新医改的重要任务之一,良好的执业(助理)医师队伍结构对深化医改意义重大.各级相关部门应加强政策引导,采用科学方法制定医师配置规划和配置标准,促进执业(助理)医师各项配置结构不断优化.
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云南省执业(助理)医师发展状况分析
[目的]了解云南省执业(助理)医师的变化情况,为政府和卫生部门合理配置卫生人力资源提供依据.[方法]对不同时期执业(助理)医师的配置进行描述性分析;利用基尼系数和洛伦兹曲线对2016年云南省执业(助理)医师按人口分布和按面积分布的公平性进行分析.[结果]2006-2016年,云南省执业(助理)医师由5.51万人增加到8.59万人,年平均增长速度为4.55％;每千人口执业(助理)医师数由1.26人增加到1.80人,年均增长速度为3.63％.执业(助理)医师数三分位数分布结果显示:第一个三分位有8个县(市、 区),涵盖全省总人口的12.43％;第二个三分位有30个县(市、 区),涵盖了34.96％的人口;第三个三分位则有91个县,涵盖了52.62％的人口.2016年云南省执业(助理)医师人数按人口分布计算的基层系数为0.37,按地理分布的基层系数为0.52.[结论]云南省执业(助理)医师总体呈逐年增长趋势;每千人口执业(助理)医师数总体呈逐年增长趋势,但增幅有所起伏;全省执业(助理)医师数量严重不足,地区分布极不平衡.
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乡村医生培养的现状、问题与对策研究
对乡村医生培养的现状、问题进行了归纳和分析。通过分析发现，法律与政策规定不完善、乡村医生年龄老化和学历偏低以及职业吸引力较低是乡村医生培养工作面临的三大困境。建议立法部门和行政部门制定和完善相关法律及政策，提高乡村医生的职业吸引力，完善乡村医生的培养模式和培养计划，落实全科医学教育，加强基础理论学习。
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聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心执业（助理）医师现状分析
目的：了解和分析聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心执业（助理）医师现状，为合理配置医疗人力资源和高等医学院校建立面向农村、基层办学的机制与模式提供实证依据。方法采用问卷调查法对聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行资料收集，内容包括卫生技术人员数量、执业（助理）医师数量、学历、年龄、职称等。结果聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心共有卫生技术人员4850人，其中执业（助理）医师1528人，每千人口拥有执业（助理）医师0.40人；执业（助理）医师主要集中在31～50岁年龄段；学历以大专和中专为主，分别占40.25%和42.67%；高、中、初级职称比为1∶21∶38。结论聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心执业（助理）医师人员数量不足、学历偏低、职称比例不合理，不能满足人民群众日益增长的健康服务需求，应重点加强乡镇卫生院及社区卫生服务中心人员建设。
