首页 > 文献资料
-
保持弓上胸膜完整行食管癌根治术
1996-2004年间,我们对一部分中下段食管癌病人行食管癌根治、胸段食管全切、胃代食管、颈部吻合手术52例,手术中钝性游离主动脉弓后至颈部的食管,保持弓上胸膜完整,取得良好效果,现报告如下.
-
食管癌肉瘤一例
患者,男性,50岁.因进行性吞咽困难2个月,于2000年1月7日在本院行纤维胃镜检查示:食管距门齿26~30 cm处见一息肉状物突起,表面有溃烂.取活检.病理诊断:(食管)恶性肿瘤,可能来自平滑肌.于1月15日入院.PE:心肺(-);腹平软,肝脾肋下未扪及;浅表淋巴结未触及.1月18日行胸上段食管肿瘤切除术.手术所见:食管肿瘤位于主动脉弓后方,呈息肉状,大小为6 cm×3 cm,有蒂,基底部位于食管粘膜层.
-
经食管床吻合术后上消化道功能的临床研究
近年来发现经食管床主动脉弓后食管胃吻合(以下简称食管床吻合)术式,在临床治疗过程及文献报道中其可降低术后胃食管反流(GEB)的并发症,能提高患者术后的生活质量,优于胃纳入胸腔的食管胃重建,主张应推广此术式的应用[1-2].本研究旨在从客观学指标方面对此术式进行评价,以为临床治疗提供依据.
-
一例食道癌术后并发一侧喉反神经受损的护理
食道癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,在我国排癌症第二位置[1],男性多于女性,以鳞癌多见.手术治疗是食道癌的首选治疗方法,食道癌手术对患者创伤大而术后病情变化复杂,术后并发症多.由于食管和喉反神经关系密切:左喉返神经勾绕主动脉弓后走形于气管食管沟内,位置较为固定,右喉返神经先上行于气管食管沟内,然后勾绕右锁骨下动脉再进入气管食管沟内,文献报道喉反神经在颈根部绕过锁骨下动脉处偏离气管食管沟约4-12 CM,再加上淋巴结转移、肿瘤浸润的影响,手术时易损伤喉反神经[2].2012年6月,我科一例食道癌病人术后出现一侧喉反神经受损,经医护人员的精心医治及护理后康复出院.现将护理经验总结如下.
-
一例食道癌术后并发一侧喉反神经受损的护理
食道癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,在我国排癌症第二位置[1],男性多于女性,以鳞癌多见.手术治疗是食道癌的首选治疗方法,食道癌手术对患者创伤大而术后病情变化复杂,术后并发症多.由于食管和喉反神经关系密切:左喉返神经勾绕主动脉弓后走形于气管食管沟内,位置较为固定,右喉返神经先上行于气管食管沟内,然后勾绕右锁骨下动脉再进入气管食管沟内,文献报道喉反神经在颈根部绕过锁骨下动脉处偏离气管食管沟约4-12 CM,再加上淋巴结转移、肿瘤浸润的影响,手术时易损伤喉反神经[2].2012年6月,我科一例食道癌病人术后出现一侧喉反神经受损,经医护人员的精心医治及护理后康复出院.现将护理经验总结如下.
-
主动脉弓后左头臂静脉1例
作者教学中于1例中年男性尸体标本上见其左头臂静脉行程变异,报道如下:
-
CT诊断左头臂静脉变异1例
1临床资料男,72岁.因发热,咳嗽查胸部CT.由图可见:左侧头臂静脉在升主动脉后方注入上腔静脉.上腔静脉变异并不多见, 主要见于左头臂静脉注入部位的变异和其行程的变异, 注入部位的变异有左头臂静脉注入左心房的变异, 行程的变异有主动脉弓后左头臂静脉的变异[1], 此外还有左头臂静脉与冠状窦异常交通的变异等,目前国内关于头臂静脉变异的报道并不多见, 但头臂静脉的变异对胸外科手术, 尤其是心脏手术具有重要的参考价值,故应引起临床医师的重视[2].
-
左胸一切口主动脉弓后弓上吻合治疗中段食管癌
目的:探讨左胸一切口主动脉弓后弓上吻合术治疗中段食管癌的疗效.方法:57 例中段食管癌,均采用左胸一切口,胃位于主动脉弓后食管床内,57 例均行弓上胃食管吻合,全组均行胸、腹部淋巴清扫.结果:全组无手术期死亡,无吻合口漏,1 例患者出现轻度胃酸反流.结论:本术式创伤小,手术时间短,术后符合生理,恢复快,能有效的切除病变食管,且大限度清除上纵隔淋巴结,胃位于主动脉后食管床内,对术后肺呼吸影响小,主动脉弓对胃的压迫明显减少术后胃酸反流.此术式治疗中段食管癌能保证手术彻底,且术式更安全,对食管中段癌有很好的应用价值.