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游离皮片移植治疗骨烧伤体会
骨烧伤常见于电烧伤及高温固体接触烧伤如热挤压伤等,由于皮肤、软组织缺损和外露骨坏死同时存在,致使其创面修复成为临床上的棘手问题.2003年3月至2009年3月,笔者采用坏死骨清除后行自体游离皮片移植或坏死骨清除加骨钻孔待肉芽组织形成后再行自体游离皮片移植治疗骨烧伤患者13例取得满意效果.
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股骨头钻孔骨移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死
目的:探讨股骨头钻孔管移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死的疗效.方法:股骨头钻孔去除坏死骨加上腓骨骨移植,髋关节外支撑架固定.结果:治疗成人股骨头坏死11例,男8例,女3例;平均年龄40岁,平均病史2年;本组Ⅰ~Ⅲ期8例,Ⅲ~Ⅳ期3例;随访2年,优良率86.6%.结论:本术式优点是:注重彻底清除坏死骨,髋关节外植骨,早期负重.
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坏死骨清除植骨术治疗股骨头缺血性坏死的进展
股骨头缺血性坏死是由于不同原因使股骨头的有生命成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)发生坏死所引起的病理过程,与多种疾病、某些药物和髋关节创伤有关.仅在美国ANFH就困扰者100多万名病人,在美国和西欧每年超过500 000病人行全髋关节成形术,其中5%~18%的病人是由于股骨头坏死所继发的骨性关节炎.我国虽无全国性统计资料,但文献报道逐步增多.股骨头缺血性坏死的理想治疗应在早期阶段,如果及时采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能,推迟人工关节置换术的时间.现将坏死骨刮除植骨治疗股骨头缺血性坏死的手术方法归纳如下.
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股骨头缺血性坏死的中西药结合动脉灌注治疗
股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head,简称AVNFH)为常见病、多发病,也是难治病.由于病因复杂,发病机制尚未完全清晰,临床治疗上争议很大.治疗方法较多,如内科活血化淤保守治疗,骨科的滑膜切除,带血管蒂骨瓣植入,坏死骨清除,全髋置换术等.但疗效均不满意.近年来,我们采用中西药结合动脉灌注术加局部微波治疗,治疗股骨头缺血性坏死20例共28个取得了满意的疗效,现报告如下.