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射频热凝治疗三叉神经痛及有关并发症探讨
1993年1月~2000年1月,我科共收治三叉神经痛患者76例,用射频热凝治疗,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男41例,女35例.年龄24~72岁.病程4个月~20年,平均4.1年.单侧75例,其中左25例,右50例;双侧1例.Ⅰ支19例,Ⅱ支25例,Ⅲ支17例,Ⅱ+Ⅲ15例.本组均经保守治疗无效,其中维生素B12封闭4例,酒精封闭3例.
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智齿牙髓炎误诊为三叉神经痛1例报告
女患,34岁.数月前因左侧头面部疼痛,曾在本市几所医院诊治,均诊断为三叉神经痛.经多种常规药物及无水酒精封闭、针灸治疗,效果欠佳.来诊时左侧颞部触痛明显.左上下颌阵发性疼痛,疼痛时间约1~2min,较为剧烈.咀嚼时不痛,热冷水不痛.
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三叉神经痛酒精封闭致同侧白内障1例
1 临床资料患者,男,50岁,因左眼视力下降1月来我院眼科诊治.患者自述因左侧三叉神经痛,1a来各种药物治疗无效,1月前在某医院中医科治疗,行三叉神经无水酒精中枢性封闭,即口外疗法,注射1mL无水酒精加普鲁卡因0.1mL,于左侧卵圆孔注入,注射后患者略感头晕、恶心,休息后缓解.自此患者自觉视力渐进性下降,患者来我院眼科检查:视力:右眼1.0,左眼0.5(不能矫正).右眼未见异常.左眼外眼无异常,角膜透明,前房正常,晶状体皮质弥漫性密度增高,眼底正常.患者门诊观察2月后,即三叉神经无水酒精封闭后3个月,于2000年9月检查视力:右眼1.0,左眼0.1(不能矫正).左眼晶状体皮质灰白色混浊.患者入院后行左眼现代白内障囊外摘出及人工晶状体植入术,术后1周视力0.6,3周后视力恢复到1.0,患者感到满意.
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硫酸链霉素+盐酸罂粟碱+利多卡因封闭治疗三叉神经痛46例
在目前三叉神经痛治疗中,无论是口服卡马西平或是无水酒精封闭都存在一定弊端,卡马西平对造血系统和肝脏影响较大,无水酒精局部封闭效果不能持久,半月节封闭则可能引起出血、角膜炎、失明等严重并发症.效果较好的射频热凝技术因为成本原因不易推广.众多口腔科和疼痛科医生都在寻求简单易行效果好的新方法.现将2008年3月至2009年7月于我科行三叉神经封闭治疗的病例进行回顾,结果报告如下.
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细针肝穿活检对原发性肝癌的诊断价值及针道种植的预防
我们在B超引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)作为原发性肝癌的常规诊断方法。 1. 资料与方法:(1)临床资料:1994年3月至1998年7月共有813例患者行FNAB,包括AFP阴性的肝占位性病变患者387例;确诊的原发性肝癌41例;FNAB评价肝癌非手术疗法疗效385例。(2)FNAB方法:B超穿刺探头引导经皮行肝内病灶细针活检,活检针型号为20G×20cm。采用单点或多针多点穿刺取肿块组织送病理检查和细胞学检查。(3)预防针道种植的方法:FNAB完成后,另换一针穿刺进入肿块内,注入无水酒精,B超观察下见酒精充盈肿物后加压注射,可见酒精沿第一次穿刺针道上行至肝表面,再边退针边注射无水酒精封闭针道,针尖到达肝表面与腹膜之间时,用2%利多卡因5ml局麻减少疼痛。(4)随访:随访率93.4%,随访时间7个月至4年3个月。(5)统计学方法:两组间率的检验用χ2方分析。