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沈阳市社区卫生服务补偿机制研究
根据计算出的沈阳市社区卫生服务筹资总额,结合现有社区卫生服务补偿情况和资金缺口,分别从药品、价格、医保、劳务等方面对补偿的可能途径进行了探讨.
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社区卫生服务契约筹资的意愿分析
社区卫生服务筹资意愿调查表明,社区卫生服务契约中儿童保健、急救与出诊服务、计划免疫、计划生育与妇女保健、健康体检、眼病与牙病防治应以自付筹资为主;慢性病防治与管理、社区消毒与虫媒管理应以社区筹资为主;计划生育与妇女保健、营养卫生、心理卫生与精神疾病防治与管理、寄生虫病防治、结核病社区防治、传染病防治与管理、残疾康复等卫生服务项目应该建立多元化的筹资渠道.居民每年每人愿意支付一定的费用购买社区卫生服务契约的内容.由此可见,居民个人筹资是有现实基础的.
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社区卫生服务机构筹资分析
通过时相关文献的研究,分析我国社区卫生服务机构筹资的现状并进行评价,进一步提出相关对策,促进社区卫生服务的发展.
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社区卫生服务发展与城市医疗救助:主要发现和政策建议
围绕社区卫生服务发展和贫困救助主题,在本期和上一期<中国卫生经济>杂志上共发表了14篇论文,探讨了卫生服务需求、社区卫生服务供给、社区卫生服务筹资和贫困救助机制设计等技术和政策方面的问题.
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山东省某综合医院健康体检中心健康体检费用来源分析
目的:探讨健康体检经费支付情况.方法:采用描述性统计分析方法,对山东省某综合医院健康体检中心体检经费来源情况进行了分析.结果:单位出资是健康体检的主要经费来源,个人自费查体的比例较低;体检行为很大程度上受支付方式的影响.结论:通过多种形式,构建政府、单位和个人三方统筹的筹资模式;将定期健康体检纳入基本医疗服务,进一步做好二级预防,缓解"看病难、看病贵"的社会问题,提高全民健康素质.
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卫生领域中的公平性和筹资公平性
卫生服务中的"公平性"不同于"平等",它包括卫生服务资源分配的公平、卫生服务利用的公平和卫生服务筹资的公平.而卫生服务的筹资其实是社会再分配体系的一部分,它的含义主要受功利主义观点的影响,即效用大化理论.要达到卫生服务筹资的公平性,则必须满足 3条原则.
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山东省卫生总费用分配下的公共卫生机构筹资研究
目的:了解山东省卫生总费用下的公共卫生机构筹资情况.方法:利用机构流向法测算1998-2012年山东省卫生总费用结果,结合山东卫生财务年报资料,采用定量和对比分析等方法,研究山东省公共卫生机构筹资情况,进而提出解决的方法和相关政策建议.结果:山东省公共卫生机构费用在总费用中的比例偏低;公共卫生筹资模式不合理;公共卫生资源的利用效率不高.结论:继续加强政府在优化卫生资源分配方面的主导作用;逐步改革和优化公共卫生筹资模式;重点提升政府卫生资金分配和绩效管理水平.
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基于内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的政府与社会筹资额度及可行性研究
目的:测算内蒙古自治区不同补偿方案下政府与社会的筹资额度,并预测未来5年的筹资额度;分析内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化进程中不同补偿方案下政府与社会的筹资能力.方法:运用均值差分GM(1,1)模型模拟预测政府与社会未来一段时间的筹资额度、运用灰色关联度评估模型等多种方法评估不同补偿方案下的政府与社会的筹资可行性.结果:内蒙古自治区政府与社会这一筹资主体,无论在任何一种补偿模式下,均占据主导地位,且筹资额度增长迅速,2011-2015年,增长幅度均在两倍以上;未来5年,增长幅度高达3倍;同时,经计算“30％门诊+60％住院”,“30％门诊+70％住院”与“40％门诊+70％住院”这三类补偿方案,政府与社会的筹资可行性较好.结论:政府与社会筹资额度不断增加,面临巨大挑战;在可行性方面,有三类补偿方案较为合理.
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江苏省新型农村合作医疗筹资增长机制的构建
在概括江苏省新型农村合作医疗筹资增长现状的基础上,分析了基于农民人均纯收入的筹资增长机制构建的必要性和可行性.根据江苏省农民人均纯收入的增长趋势,利用"相关与回归"等统计方法,测算了"十二五"期间以及更长时期内新型农村合作医疗筹资增长需求,并就完善新型农村合作医疗动态筹资增长机制提出了建议,以期实现新型农村合作医疗筹资水平科学而稳定的增长.
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省级转移支付对新型农村合作医疗筹资均等化效应的实证分析
目的:分析省管县财政体制及该体制下省级转移支付对新型农村合作医疗筹资均等化的调节效应.方法:运用差异系数、泰尔指数综合测评省级转移支付前后3种不同经济类型区域新农合筹资均等化程度及效应.结果:2005-2011年,省级转移支付对区域间、区域内及总体新农合筹资均等化的调节效应均为正值且呈现逐年增大至趋稳态势,对区域间调节效应年均显著大于区域内,对欠发达区域调节效应年均显著大于较发达和发达区域;转移支付前后区域内筹资的不均等程度均大于区域间,且较发达和发达区域县际间的不均等化程度大于欠发达区域.结论:该体制下省级转移支付制度有效促进了不同经济类型区域新型农村合作医疗筹资的均等化发展;区域内以及较发达、发达区域县际间新型农村合作医疗筹资不均等是需进一步关注的问题.
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参合筹资与补偿:新型农村合作医疗动态分析
文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析,结果表明:新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,参合率逐年提升,但由于受基金总量等因素的影响,参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢.筹资构成中各级财政补助资金比重有所提高,目前参合农民的个人缴费水平在可以承担的范围之内.建议进一步提高参合农民个人缴费水平和各级财政补助水平,提高补偿比,同时积极稳妥地推进新型农村合作医疗全面覆盖,不片面强调参合率,促进新型农村合作医疗的健康稳定发展.
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全国新型农村合作医疗制度的筹资运行状况
根据财务决算报表分析2003年新型农村合作医疗制度筹资和运行状况.迄今全国已有304个试点县,6 444个乡实施了新型农村合作医疗制度.实际参加合作医疗的人数已达到1.039 7亿人,平均参合率为54.70%.总筹资金额已达36.21亿元,资金到位率达90.00%.人均筹资水平达到34.80元.门诊补偿率和住院补偿率分别占32.00%左右.结果证明:1年来新型农村合作医疗的运行是基本平稳的;具有较好的受益率,但不能防止农民的因病致贫问题;目前,中央和省、市(地)政府的财政拨款往往比较滞后,应该引起有关领导部门的注意.
关键词： 新型农村合作医疗 参合率(参加合作医疗的人口比率) 受益率 筹资 补偿 -
农民自愿还需政府组织引导--对建立新型农村合作医疗制度有关问题的思考
国家卫生部、财政部、农业部<关于建立新型农村合作医疗制度的意见>指出:"新型农村合作医疗制度是在政府组织、引导、支持下,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的互助合作制度."本文认为,要使农民从不自愿到自愿参加合作医疗,还需要一个转化的过程.而政府的组织、引导和支持,正是这种转化的助推器.政府在组织引导上应该具体抓什么?本文的拙见是:
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美国社区卫生服务筹资及启示
从国际经验看,社区卫生服务是满足居民基本医疗服务需求的佳途径,但其服务功能的发挥受筹资不足等多种因素影响.美国以市场机制为主导,但政府仍在社区卫生筹资中占主导地位.我国社区卫生服务起步较晚,各地社区卫生服务筹资情况不同.2009年<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>重申了加强城市社区卫生服务发展.文章分析了美国社区卫生筹资情况,提出了我国社区卫生服务筹资的建议.
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国际卫生保健体系疫苗筹资机制借鉴
我国疫苗筹资渠道较为单一,这会影响筹资机制的建立和筹资总量的增加,进而不利于提高预防接种服务质量和覆盖率.这篇文章对社会医疗保险体系、国家卫生体系、自由市场体系和混合卫生保健体系的疫苗筹资机制进行了文献整理.总结了四种卫生保健体系下的疫苗筹资渠道,包括政府税收、社会医疗保险、集体医疗保险、私立医疗保险和使用者付费.并进一步探讨了解决当前我国疫苗领域筹资问题的方法,包括发挥医疗保险的作用和建立梯度补贴.
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法国医疗服务筹资与支付机制对我国的借鉴
法国位于英国与德国之间,其医疗卫生体系经过60余年的持续改良,将德国医疗保险模式和英国医疗保障体制的内在机制与本国的经济水平和文化传统有机地结合起来,创立了符合本国实际的医疗卫生体系.
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开源节流广纳财源促进医院发展--同济医学院附属协和医院两种筹资办医模式的剖析
目前,在我国现实的经济形势下,医院要求得生存和发展,还存在着一定的困难.由于国家财政对医院投资有限,医疗收费标准跟不上物价增长速度,使医院处在"两头卡死"的夹缝中.
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新医改与区域中心医院的筹资策略
公立医院改革是新医改难的改革内容,随着我国社会和经济的发展以及国际和社会资本向医疗卫生领域的注入,区域性公立医院的生存和发展环境面临较大的变化.本文讨论新医改中区域中心医院在经营战略上采取纵向整合的集团化发展模式的必要性和可行性;进而分析了借助多种现代筹资手段,改善医疗服务效率,实现医院快速发展的战略选择和需要引起注意的问题.
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城市农民工参加医疗保险及筹资意愿调查研究
目的了解当前农民工参加医疗保险及筹资意愿.方法采用问卷调查方式,对杭州市930位外来农民工进行了问卷调查,并对有关用人单位开展访谈.结果 50.8%农民工愿意参加健康储蓄,大多数农民工希望保障范围扩大,他们愿意为医疗保险筹资的水平为每月10～30元左右.结论根据农民工的参保意愿及实际筹资能力制定切实可行的医保政策.
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艾滋病防治经费筹资来源分析
为了深入了解我国各级地方政府艾滋病防治工作的筹资状况,对艾滋病流行状况较为严重的某省的艾滋病防治经费进行了分析,结果显示政府投入是艾滋病防治工作稳定的经费来源,目前政府的投入主要来自中央和省两级财政,有1/3的市级财政没有艾滋病经费投入,85.00%以上的县级财政没有艾滋病经费投入.需要加强地方政府艾滋病防治的筹资责任,增强地方政府领导对艾滋病防治意识.
