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韩国医药分离改革与公私混合筹资研究
公共和私人筹资/服务提供的合理作用已为越来越多的人们所重视.本文主要从公私混合筹资的角度,对韩国实行医药分离(SPD)改革进行了分析.对韩国医疗卫生改革及医疗卫生体系带来的变化进行了评析.
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国内外社区卫生服务经济补偿探讨
国外社区卫生服务近几十年来发展迅速.本文根据国际国内相关文献,对社区卫生服务的筹资与经济补偿状况进行了分析和探讨,并提出在我国开展社区卫生服务经济补偿机制研究的必要性.
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国际医疗机构在资本市场筹资的现状与趋势
随着医疗机构的不断发展,内部资金已经无法满足其融资需要.直接进入资本市场融资已经成为国际上各个医疗机构筹资的发展趋势.债权融资与股权融资分别促进了医疗机构在发展中的资本运作,由于债权融资与股权融资自身的特点和医疗机构的性质,它们在医疗机构的筹资中又分别有着各自不同的发展前途.
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日本医院重新筹资的可能性
一、医疗法的现状本文所探讨的是在民办医院中,拥有固定份额的医疗法人(也包括私人医院)也有进行重新筹资的可能性.以拥有固定份额的医疗法人为对象,其理由是这一阶层的医院在日本一半以上拥有固定份额,尽管它们是医疗提供的核心,但是不仅存在公办与民办的差别,而且民办与民办之间也有差别,在竞争环境不同的状态下,站在同一个起跑线上.因此,在资金筹集方面,也是一个很重要的课题.
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对病例组合的思考——以澳大利亚为例
病例组合是通过一定的分类原则,如临床相似性、资源消耗相似性等特征对病人进行分类管理的一种工具.DRGs是其中常见的一种病例组合.尽管病例组合存在一定的问题,仍被看作是一种有效的筹资和补偿模式.迄今,澳大利亚进行了二轮改革,第一轮只有维多利亚和南澳大利亚州真正使用病例组合筹资模式.第二轮病例组合与按活动筹资改革于2008年启动.除了急性住院服务以外的其他服务也正在研究相应的病例组合分类体系.澳大利亚病例组合体系中全国统一标准化的分类体系和更新维护机制分阶段、分批试点,在充分了解其利弊和实施效果之后再进行推广,对DRGs的监管和评估也至关重要.
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中东欧转型国家卫生筹资改革经验与启示
通过回顾梳理中东欧转型国家实现卫生筹资改革的相关政策与经验,结合<世界卫生报告2010>对卫生筹资提出的要求,总结了中东欧转型国家在其特定背景下成功实现改革的一般规律与特点,提出了对我国进行卫生筹资改革的启示:关键在于促进可持续性,整合统筹减少碎片化集资,统揽全局协调一致,重视改革顶层设计并突出优先领域,建立有利的激励机制和促进机制问责.
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挪威医院改革:中央政府接管公立医院所有权
从2002年1月开始,挪威议会的大部分成员同意将公立医院的所有权从县政府转移到中央政府.这轮改革表现出中央政府解决挪威卫生保健系统主要问题的新努力.作者阐述了这些改革和拟解决的问题,并提出了一些建议,以确保改革能够成功.挪威中央政府干涉地方和县政府决策的主要教训是职责的不明和缺乏透明性,当中央政府的行为涉及到某些特殊服务筹资问题的责任分担时尤为明显.
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2008-2012年江苏省卫生总费用变化与问题浅析
新医改以来,江苏各级政府加大了对卫生事业的投入力度,卫生总费用的筹资和分配总额逐年提高,卫生事业发展态势良好.但从结构角度分析仍存在政府投入不足、可持续投入能力不强等问题,需要进一步强化政府职能,加大投入力度,建立长效投入机制,促进卫生事业可持续发展.
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新形势下医院资金的压力和筹资的方法
1 新形势下医院资金的压力1.1外部因素(1)随着疾病谱的变化,以及人们对预防医学、社会医学、心理医学和急救医学的日益重视,医疗需求将逐步向院前、院后拓展延伸.(2)随着社会经济发展,人民生活水平不断提高,以及医药卫生体制改革的逐步深入,社会以及人民群众对医院的医疗质量和安全都提出了更高要求.(3)随着公立医院改革的逐步推进,基本药物目录的实施,政府将控制公立医院的收费标准和规模,医院发展资金压力较大.(4)随着医药分离、取消以药养医等政策因素,医院的自身积累面临诸多不确定性.1.2内部因素(1)医院为缓解病人的住院压力,新建了住院大楼;为应对门急诊就诊人数的持续增长,扩建了门急诊大楼.而这些虽有政府投入,但也只是杯水车薪,大量资金为医院自筹.(2)目前患者就医趋向于大医院,对设备设施的要求越来越高,为迎合人群的高端需求,医院要更新、购置大型医疗设备.而大型医疗设备要投入大量资金,且资金周转期长,短时间内无法收回.(3)药品及卫生材料的周转慢,资金积压严重.(4)物价上涨和人力成本的不断提高,医院的日常成本越来越高.
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扬州市民营医疗机构发展的现状、问题及建议
改革开放后,国家和地方政府出台了一系列政策鼓励社会筹资兴办医疗机构,我市民营医疗机构得到了迅速发展,数量由少到多,规模由小到大,服务内涵由单一向多元化迈进.本文通过对本地区民营医疗机构的调查研究,为卫生行政部门在宏观调控卫生资源,配合医疗卫生体制改革,引导民营医疗机构健康发展等方面,提供循征卫生发展指导的参考依据.
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关于实施城乡居民大病医疗保险的几点思考
文章从筹资机制的建设、保障范围的确定、经办机构的合作、政策制定遵循的原则、宣传要点等几个方面探讨如何充分发挥大病医疗保险的补充作用.
关键词: 城乡居民大病医疗保险 筹资 保障 经办机构 -
农村医疗救助基金测算
在农村医疗救助制度建设中,比较突出的问题是救助力度较弱,主要原因之一是医疗救助基金的筹集、补偿方案不规范,担负主要资金筹集任务的县、乡政府对需要筹集的资金数额不确定,当到位基金数额较少时就降低补偿比、缩小救助范围等,使原本不多的基金反而沉淀较多,影响了实施效果.本研究拟就一个县预期医疗救助基金数额进行测算,以此作为筹资、补偿、监督的依据,以期进一步完善农村医疗救助制度.
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"看病难、看病贵"三大体制性原因分析
从国际经验来看,"看病难、看病贵"是一个永恒的话题,因为医疗卫生资源的提供和分配与人们的健康需求之间永远存在矛盾,而政府的责任就是将这一矛盾尽可能小化,有多少钱办多少事,物尽其用,减少浪费,大可能地保障人民的健康权益.从公共政策的角度来看,我国医疗卫生管理在三大领域(提供方、购买方、筹资方)都存在体制性要素缺乏的情况,直接导致了看病难、看病贵问题.
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医院应如何加强应付款项的管理
商业信用是指在商品交易中以延期付款或预收货款进行购销活动而形成的借贷关系,它是企业直接的信用行为.据有关资料统计,这种短期筹资在许多企业中占流动负债的40%左右.商业信用筹资具有使用方便、灵活等优点,但有以下缺点:(1)其期限较短,尤其是应付账款,不利于企业对资金的统筹运用;(2)对应付账款而言,若放弃现金折扣,则需负担较高的成本.对应付票据而言,若不带息可利用的机会极少,若带息则成本较高;(3)在法制不健全的情况下,若公司缺乏信誉,容易造成公司之间相互拖欠,影响资金运转.因此,在使用应付账款时应加强管理.
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医院融资租赁业务的财务处理方法
融资租赁由于具有筹资速度快、限制条款少、设备淘汰风险小、财务风险小等优点,近年来逐渐被各级医院广泛采用.但是根据1999年颁布的医院财务制度准则,没有切实可行的财务处理方法.因此,在会计实务中,我们参照<企业会计准则--租赁>进行了处理,在此与同行们探讨.
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保险公司参与新农合大病保险的实践探索--以高邮市为例
近年来,随着新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度的不断完善,农村居民的医疗保障水平逐年提高,在一定程度上缓解了农村居民的医疗费用负担。而新农合制度因其“低水平、广覆盖”的设计定位,筹资和保障程度相对较低,特别对重病、大病患者的保障能力依然有限,农村居民的大额医疗费用负担仍然较重。2012年,国家发改委等六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会〔2012〕2605号),为进一步健全多层次医疗保障体系提供了政策依据。
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大学生医疗保险筹资研究
把大学生纳入城镇居民基本医疗保险的目的是通过社会统筹基金分担大学生的医疗费用,由社会承担大学生的医疗保障责任,实质是由当地居民代替高校给大学生医疗保险买单.这样不但不公平,而且由于城镇居民基本医疗保险筹资水平较低,也无法真正提高大学生的医疗保障水平.建立由政府、学校和家庭三方共同分担大学生医疗费用的医疗保险制度,增加政府和学校的投入,是解决大学生医疗保障的有效途径.
关键词: 大学生 城镇居民基本医疗保险 医疗费用 筹资 -
建立农村医疗救助制度的若干难点分析
建立农村医疗救助制度面临资金筹集难、救助对象选定难、救助内容确定难、救助标准确定难等问题.建议按照"多渠道,低水平,广覆盖,基本服务,因地制宜,灵活发展"的原则,采取多渠道筹资、灵活确定对象、提供基本防治服务、制定可能性标准等方法突破难点,促进农村医疗救助制度的顺利运行.
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论新型农村合作医疗运作的基本原则
赣榆县在新型农村合作医疗试点过程中,不断探索,深入调研,认为多方筹资、预防为主和科学管理是新型农村合作医疗必须坚持的基本原则.
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农村税费改革后合作医疗筹资可持续性研究
税费改革是党中央、国务院完善农村市场经济体制的一项重大举措,其实质是对农村利益分配政策的一次全面调整,也必然牵涉到农村卫生事业和农民医疗保障制度的筹资问题.本文将分析当前农村合作医疗筹资存在的挑战,探讨农村税费改革后如何保证合作医疗筹资的可持续性.