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开腹结肠癌根治术与腹腔镜结肠癌根治术的临床效果观察
目的 分析开腹结肠癌根治术与腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌的临床效果.方法 回顾性分析我院2013年1月至2016年1月收治的80例结肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为研究组(40例)与对照组(40例).对照组患者行开腹结肠癌根治术,研究组患者行腹腔镜结肠癌根治术,对比两组结肠癌患者的手术情况与并发症发生率.结果 两组结肠癌患者的淋巴结清扫数、手术时间以及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组40例结肠癌患者的术中出血量、住院时间以及术后排气时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术应用于结肠癌治疗中的临床效果优于开腹结肠癌根治术,值得在临床治疗工作中推广运用.
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硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者细胞因子水平及认知功能的影响
目的 探究硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者的细胞因子水平及认知功能的影响.方法 选择我院接诊的110例拟行腹腔镜结肠癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,各55例.对照组采用全麻,观察组采用硬膜外阻滞联合全麻.比较手术后两组患者的细胞因子水平及认知功能.结果 手术后,两组患者的S-100β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前升高,但观察组均低于对照组(P<0.05).术后1 h,两组患者认知功能评分均手术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1 d,两组患者的认知功能评分较术后1 h有所升高,且观察组的认知功能评分高于对照组(P<0.05),但观察组与手术前比较,无显著差异(P>0.05),对照组的认知功能评分仍低于手术前(P<0.05).结论 对行腹腔镜结肠癌根治术患者采用硬膜外阻滞联合全麻可以有效改善患者的炎症细胞因子水平,对患者的认知功能影响较小.
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床疗效研究
目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月 ～2017年12月在本院行腹腔镜结肠癌切除术的32例患者(观察组)及行开腹结肠癌手术的44例患者(对照组)的临床资料,对比分析两组患者的术中及术后情况.结果:观察组患者的术中失血量明显少于对照组,术后首次排气时间明显短于对照组,均有P<0.05.观察组术后并发症发生率为9.38％(3/32),对照组术后并发症发生率为22.73％(10/44),两组比较差异有显著性意义,P<0.05.结论:与传统开腹手术相比,在结肠癌患者中施以腹腔镜结肠癌根治术,可有效减少术中失血量,并能有效促进术后胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生.
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腹腔镜手术治疗对结肠癌患者性生活能力和胃肠道功能的影响
目的 探讨腹腔镜手术治疗对结肠癌患者性生活能力和胃肠道功能的影响情况.方法 选取2012年12月至2013年12月如皋市人民医院普外科收治的经纤维肠镜及病理活检确诊为结肠癌的性功能正常患者100例,按随机数表法将患者随机分为对照组和观察组,各50例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.对两组患者术后的性生活能力及胃肠功能恢复情况进行观察比较.结果 对照组中男性(26例)患者术后6个月的勃起功能障碍国际指数(IIEF)评分分别为(17.5±4.1)分、(20.2±3.7)分,术后12个月的IIEF评分分别为(17.0±4.7)分、(17.4±4.1)分,对照组患者术后IIEF评分低于观察组(P＜0.05).观察组男性(28例)患者术后6个月的勃起功能及射精功能障碍发生率显著低于对照组[21.4％ (6/28)比50.0％(13/26)、17.9％ (5/28)比46.2％ (12/26),P＜0.05],术后12个月的勃起功能显著低于对照组[17.9％(5/28)比46.2％(12/26),P＜0.05],射精功能障碍发生率与对照组比较差异无统计学意义[7.1％ (2/28)比30.8％ (8/26),P＞0.05].观察组女性患者(22例)术后6个月、12个月的性功能障碍发生率显著低于对照组(28例)[22.7％ (5/22)比54.1％ (13/24)、13.6％(3/22)比45.8％ (11/24),P＜0.05].观察组患者术后肠鸣音恢复、排气、进食、排便时间均显著短于对照组[(20±3)h比(38±3)h,(33±10)h比(74±13)h,(56±14)h比(95±19)h,(117±28)h比(202±34)h,P＜0.01];两组患者术后不同时间点的血浆胃动素水平较术前明显降低,术后1、2、3d不同时间点观察组患者的血浆胃动素水平均高于对照组[(183±22) ng/L比(178±23) ng/L,(217±24) ng/L比(194±24)ng/L,(232±23) ng/L比(219±24) ng/L,P＜0.05].结论 腹腔镜手术治疗较开腹手术对结肠癌患者术后的性生活能力影响小,更有利于保留患者术后的性功能,且对术后胃肠功能的恢复具有促进作用,恢复更快,值得在临床上广泛推广.
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腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床效果比较
目的：比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法选取2013年8月－2015年2月医院收治的200例结肠癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，依照术式不同，分为观察组120例及对照组80例。观察组予腹腔镜结肠癌根治术治疗；对照组予传统开腹手术治疗。观察、比较2组住院时间、手术时间、术后排气时间、术中出血量、术后切口感染发生率及住院总费用。结果观察组手术时间、住院总费用多于对照组；而术中出血量、总住院时间及术后首次排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组术后切口感染率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用腹腔镜结肠癌根治术的临床效果明显优于开腹手术，值得临床推广应用。
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舒芬太尼联合布桂嗪对腹腔镜结肠癌术后Galectin-3VEGF及CD105水平影响研究
目的:探讨舒芬太尼联合布桂嗪对腹腔镜结肠癌术后血清Galectin-3、血清VEGF及CD105水平影响.方法:收集我院结肠癌需进行腹腔镜结肠癌根治术患者72例,根据自身病情进行腹腔镜结肠癌根治术.术后对照组予布桂嗪.实验组在对照组基础上加用舒芬太尼.分别于两组患者手术前、术后第1天及第3天进行血清Galectin-3、VEGF及CD105水平测定,并对患者术后2h、8h、24h、48h、72h进行VAS疼痛评分;术前、术后1个月采用WHOQOL生存质量表简表进行生存质量评分.结果:①手术后第1天、第3天两组患者血清Galectin-3、VEGF及CD105水平均下降,与对照组比较,实验组三项指标均下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后两组患者疼痛评分均下降,生存质量WHOQOL评分均上升,与对照组比较,实验组疼痛评分下降更明显、生存质量评分升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼联合布桂嗪能更显著提高腹腔镜结肠癌根治术术后患者血清Galectin-3、VEGF及CD105水平,对改善患者疼痛、提高患者生活质量有重要意义.
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腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的效果观察
目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌的临床疗效.方法 以2014年2月—2017年5月期间我院收治的60例局部进展期结肠癌患者为研究对象,根据不同的治疗方式将其分为A组、B组,均30例.其中A组给予腹腔镜结肠癌根治术,而B组则采取开腹手术,对2组治疗效果予以比较.结果 A组术后恢复情况明显优于B组,差异有显著性(P<0.05);A组术后并发症发生率(6.67％)低于B组(30.00％),差异有显著性(P<0.05),随访12个月,A组生存质量各项指标评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对局部进展期结肠癌患者采取腹腔镜结肠癌根治术治疗,有助于减少并发症,加速康复进程,改善患者生存质量.
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用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果对比观察
目的 观察对比结肠癌应用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗效果.方法 随机抽取50例本院自2016年5月-2017年5月收治的结肠癌患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组(n=25)、治疗组(n=25).对照组应用开腹结肠癌根治术治疗,治疗组应用腹腔镜结肠癌根治术治疗,分析两组临床指标、并发症发生率、生存质量、生存率.结果 临床指标、并发症发生率对比显示治疗组低于对照组(P＜0.05);生存质量、生存率对比显示治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌,前者既可改善临床指标、提高生存质量,又可减少并发症发生几率,治疗效果显著,值得临床推广.
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整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的应用研究
目的：探讨整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的运用效果。方法：我院选取2013年5月－2015年5月来治疗的38例结肠癌患者进行研究，随机分为两组。观察组整体护理、对照组常规护理，观察两组护理效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、满意率均优于对照组患者。组间差异 P ＜0．05，具有统计学意义。结论：在腹腔将结肠癌根治术中对患者进行整体护理干预可把治疗效果有效提升，促进患者术后恢复，有推广意义。
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的疗效分析
目的:分析腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的疗效.方法:选取2013年5月-2015年7月在医院接受治疗的80例结肠癌患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例,对两种根治术的疗效进行分析.结果: 观察组患者的住院时间和术后排气时间明显短于对照组患者,术中出血量少于对照组,切口感染、肠梗阻及并发症总发生率明显比对照组的要低.两组患者的两年生存率不存在明显差异.结论: 腹腔镜结肠癌根治术不仅有着与开腹结肠癌根治术相当的疗效,与此同时,还具有能使患者术中出血量少,创伤少,术后康复速度快等优势,值得医学推广.
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用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果对比
目的：对比用腹腔镜结肠癌根治术和传统的开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果。方法：对2011年1月～2014年6月期间我院收治的80例结肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同将这80例患者分为传统组和腹腔镜组，每组各有40例患者。对传统组患者进行传统的开腹结肠癌根治术治疗，对腹腔镜组患者进行腹腔镜结肠癌根治术治疗。然后，比较两组患者手术的各项指标及其术后并发症的发生率。结果：腹腔镜组患者术毕至肛门排气的时间、住院的时间、术中的出血量和术后并发症的发生率均明显优于传统组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者进行手术的时间和切除淋巴结的数量均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：与进行传统的开腹结肠癌根治手术相比，用腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者进行治疗的效果更好，可有效地降低其术后并发症的发生率，提高其生存质量。
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对行腹腔镜结肠癌根治术的患者实施加速康复外科护理的效果探析
目的:探讨对进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者实施加速康复外科护理(Fast-Track Surgery Nursing,FTSN)的临床效果.方法:将中南大学湘雅医院在2014年12月至2015年12月期间接诊的120例结肠癌患者作为研究对象.将这120例患者随机分成普通组(60例)和加速康复组(60例).在这两组患者进行腹腔镜结肠癌根治术期间,为普通组患者采用传统的护理模式进行护理,为加速康复组患者采用加速康复外科护理模式进行护理,并对比两组患者术后排便的时间、排气的时间、恢复进食的时间、并发症的发生情况、住院的时间和住院的费用.结果:加速康复组患者术后排便的时间、排气的时间、恢复进食的时间和住院的时间均短于普通组患者,其术后并发症的发生率低于普通组患者,其住院的费用少于普通组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者实施加速康复外科护理的临床效果显著,能够降低其术后并发症的发生率,促进其病情的康复,减少其住院的费用.
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究
目的 研究腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比.方法 选取收治的102例右半结肠癌患者为研究对象,将其分为腹腔镜组以及开腹组各51例.对开腹组患者行开腹手术方式,对腹腔镜组的患者采用腹腔镜结肠根治术.通过比较比较两组手术之中的各项指标(术中出血量、术后排气时间、淋巴切除术、手术时间)以及住院时间;对术后两组的恢复以及并发症情况进行统计比较.结果 两组患者手术过程中的淋巴切除数以及手术时间无统计学意义(P>0.05),而腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间以及住院时间显著低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组的切口感染、吻合口感染、肠梗阻的发生率以及胃肠功能恢复时间、局部复发率均明显低于开腹组(P<0.05).结论 与传统治疗结肠癌的开腹手术相比,腹腔镜结肠癌根治术创伤小、术中出血量少、术后感染率以及并发症发生率低,利于患者的预后.且患者住院时间短,利于患者的术后身体恢复.
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乌司他丁对老年腹腔镜结肠癌根治术患者红细胞免疫功能的保护
目的:观察围手术期静脉滴注乌司他丁注射液对老年人腹腔镜结肠癌根治术后红细胞免疫功能的保护作用.方法:将90例拟行腹腔镜结肠癌根治术的患者分成3组:A组为青年组,B组为老年组,在手术前后均不给予任何中药治疗;C组为老年组,从术前第3d开始静脉滴注乌司他丁注射液,连用7d.分别在静脉用药前和腹腔镜结肠癌根治术后第1d、4d采取患者外周静脉血测定红细胞C3b受体花结率(RRCH)、红细胞免疫复合物花结率(RRICR)、肿瘤红细胞花结率(RTRR).结果:术前B组和C组红细胞免疫功能指标明显低于A组(P<0.05).术后3组RRCR、RRICR、RTRR均呈下降趋势,术后第1d B组和C组明显低于A组(P<0.05),但术后第4d C组与A组比较无明显差异.结论:腹腔镜CO2气腹手术对老年患者红细胞免疫功能仍然有较明显的损害作用,围手术期静脉滴注乌司他丁注射液可以改善老年患者红细胞的免疫功能.
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腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的近期临床疗效及不同术式对患者免疫功能的影响.方法 腹腔镜直肠癌根治术患者46例设为腹腔镜组,选取同期接受开腹手术进行治疗的患者43例为开腹组.观察2组手术情况和并发症情况,检测术前及术后1、3、7d时患者T细胞亚群和免疫球蛋白的变化情况.结果 腹腔镜组在术中出血量、排气时间、肛门功能、VAS评分及住院时间方面均优于开腹手术组(P＜0.05);2组术后1d、3d和7 d CD3+、CD4+显著降低(P＜0.05),且腹腔镜组明显高于开腹组(P＜0.05);术后1、7 d CD8+显著升高(P＜0.05),且腹腔镜明显低于开腹组.术后2组1d及3dIgG、IgM及IgA水平均显著降低(P＜0.05),腹腔镜组降低的幅度小于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术具有微创、出血量少、恢复快等优势,且与开腹手术比较对患者机体产生的影响较小,有利于保护患者免疫功能.且与开腹手术比较对患者机体产生的影响较小,有利于保护患者免疫功能.
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2种不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及 IL-6的影响
目的：比较2种不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及IL-6的影响。方法按照麻醉方式不同将67例行腹腔镜结肠癌根治术的患者分为实验组和对照组。实验组患者给予硬膜外复合全身麻醉，对照组患者给予单纯全身麻醉，比较2组患者手术情况、麻醉情况、不同时间T淋巴细胞亚群、NK细胞以及IL-6水平变化情况。结果2组患者手术时间、术中失血量、晶体液输注量以及胶体液输注量比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组患者术中七氟醚吸入平均浓度和术后苏醒后即刻VAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均于T2时开始逐渐下降，其中实验组患者在T3时CD3＋水平显著低于T1时，在T2～T5时CD4＋水平显著低于T1时，在T2～T5时CD4＋／CD8＋水平显著低于T1时，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组患者在T3～T5时CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均显著低于T1时，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者T4时CD3＋、CD4＋水平显著高于对照组，T5时CD4＋／CD8＋水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不同时间CD8＋和NK细胞水平均无明显变化，组内、组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组患者IL-6水平均于T2时开始逐渐升高，T2～T5时2组IL-6水平均显著高于T1时，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者T2～T4时IL-6水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论硬膜外复合全身麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期细胞免疫和IL-6影响较小，较单纯全身麻醉更适合作为腹腔镜结肠癌根治术的优选麻醉方案。
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腹腔镜结肠癌根治术对早期结肠癌术后近期复发的影响
目的:对比腹腔镜和开腹结肠癌根治术对早期结肠癌患者术后近期复发的影响,确定手术的安全性和有效性.方法:纳入2010年1月-2012年10月行腹腔镜结肠癌根治术患者62例和开腹结肠癌根治术患者83例作为队列研究,通过随访术后结局以及鸟苷酸环化酶C(GCC)-mRNA和癌胚抗原(CEA)水平进行分析,比较腹腔镜和开腹手术对结肠癌复发的影响.结果:腹腔镜组和开腹组患者入院时年龄、性别、体重指数、肿瘤大小、分期、评分、病理类型以及切除范围等差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后3年的复发率差异无统计学意义(P＞0.05),但术后1年腹腔镜组较开腹组复发率明显低(3.2％比1 4.5％),差异有统计学意义(P＜0 05);两组患者术后总生存率和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),但术后1年无瘤生存率腹腔镜组明显高于开腹组(93.5％比81.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后早期(术后6个月)GCC-mRNA和CEA阳性率腹腔镜组显著低于开腹组.对患者术后1年的结肠癌复发率进行单因素和多因素分析发现,腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术在术后1年内能明显降低结肠癌的复发(P＜0.05).另外,分期及氨基水杨酸类药物的应用都是术后复发的危险因素(P＜0.05).结论:腹腔镜结肠癌根治术是一种安全的手术方式,较开腹手术能显著降低患者近期结肠癌复发率.
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腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效及预后评估
目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效及预后评估.方法:将120例结肠癌患者随机分入对照组与观察组,每组60例.其中对照组患者行传统开腹根治术,观察组患者行腹腔镜结肠癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症及5年存活率差异.结果:观察组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症显著少于对照组(P＜0.01)；两组手术时间及5年存活率无显著差别(P＞0.05).结论:腹腔镜结肠癌根治术和传统开腹根治术均疗效确切,但腹腔镜结肠癌根治术具有对机体损伤小、术后恢复快及术后并发症少的特点.
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效比较
目的:分析比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的临床效果.方法:选取2012年3月至2014年4月收治的结肠癌患者106例为研究对象,依照手术方式随机分为:实验组(53例)、对照组(53例).实验组治疗方法为腹腔镜结肠癌根治术,对照组治疗方法为开腹手术.分析比较两组的临床疗效.结果:实验组术中出血量、术后排气时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05].实验组5年内生存率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果与开腹手术差异不明显,但腹腔镜根治术术中创伤小,术后并发症风险低,更适用于结肠癌患者的临床治疗.
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氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对老年腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的影响
目的:观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对老年患者腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜结肠癌根治术患者60例,随机分为:氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛组(A组),氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后镇痛组(B组),单用舒芬太尼术后镇痛组(C组).分别记录患者术后0、2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS).并于麻醉前,手术结束时,术后8、16、24、48 h采血测定P物质的浓度.记录各组追加镇痛药物剂量及术后第一次应用镇痛药的时间.记录生命体征指标变化,观察和记录可能出现的副作用和不良事件.结果:B、C组各时间点VAS与A组相同时间点比较,差异有显著性(P<0.05).B、C组手术结束时及术后各时间点P物质与A组相同时间点比较,差异有显著性(P<0.05).三组患者术后基本生命体征指标波动在正常范围内.三组患者中C组有3例尿潴留.各组术后均没有追加镇痛药物.结论:老年患者腹腔镜结肠癌根治术应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛效果确切,不良反应较少.
