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参附注射液对心脏骤停患者脑复苏后血清NSE和S-100B蛋白水平及预后的影响
目的 探讨参附注射液治疗心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者脑复苏后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白的变化,评价其对预后的影响.方法 将106例浙江省人民医院收治的心脏骤停后出现自主循环恢复的患者分为2组,每组53例.对照组采用常规脑复苏治疗,保持机体低亚温.治疗组在对照组基础上,给予参附注射液治疗.于心肺复苏后0.5、2、12、24 h,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清NSE和S-100B蛋白的水平.于心脏骤停后12、24、48、72 h检测2组患者脑氧代谢指标水平;采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者昏迷状态.记录2组患者复苏有效率及病死率.结果 心肺复苏后,2组NSE、S-100B蛋白的水平均显著升高(P＜0.05);心肺复苏后2、12、24 h,治疗组NSE、S-100B蛋白的水平均显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏骤停后12、24、48、72 h,2组患者动静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)显著降低,颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、GCS评分显著升高(P＜0.05);心脏骤停后48、72 h,治疗组Ca5vO2、CERO2、GCS评分显著高于对照组同期的水平,SjvO2显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率(67.92％)显著高于对照组(45.28％),病死率(69.81％)显著低于对照组(88.68％),差异有统计学意义(x2=5.530、5.736,P＜0.05).结论 参附注射液能使心脏骤停患者脑复苏后的血清NSE、S-100B显著降低,有助于改善患者预后.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿脑脊液中S-100β蛋白、MBP、NSE变化的相关性研究
目的 通过分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的患儿脑脊液及血清中S-100β蛋白、碱性髓鞘蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,认识其在该病发病机制中所起的作用.方法 选取38例BICE住院患儿作为观察组,同时选取良性颅内压增高症、鼻窦炎及上呼吸道感染患儿作为对照组,共18例.观察组按惊厥发生次数分为2组,观察组1(＜2次)16例,观察组2(≥2次)22例.酶联免疫法(ELISA)测定各组脑脊液及血清中S-100β蛋白、MBP和NSE含量.结果 观察组患儿脑脊液及血清中S-100β、NSE含量明显高于对照组(P＜0.01),其中观察组2上述指标显著高于观察组1(P＜0.01);观察组患儿脑脊液及血清中MBP含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),上述指标在两观察组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组观察组治疗前后血清中S-100β、NSE含量对比,在治疗后均较前明显下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论 S-100β、NSE水平与BICE的患儿病情严重程度有关.BICE患儿存在脑神经细胞的损害,且随着惊厥发生次数增加,损害加重,其病理变化未累及中枢神经系统髓鞘结构.
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神经元特异性烯醇化酶测定标本影响因素的解决办法
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定标本影响因素的解决办法.方法 利用全自动电化学发光仪对25份用含促凝剂分离胶真空管抽取的静脉血,分离后经不同放置时间测定其NSE的水平,并对结果进行配对t检验.结果 标本放置1 h离心测定的结果与离心后3 h及随后再冷藏24 h测定的结果无显著性差异.结论 用含促凝剂分离胶真空管抽取标本解决了NSE测定中样本因素对结果影响的问题.
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氯胺酮和丙泊酚持续颈内静脉输注对脑损伤患者围术期脑保护效应的临床研究
目的 探讨氯胺酮和丙泊酚持续颈内静脉输注对脑损伤患者围术期脑保护效应.方法 选择临床中型脑损伤患者适当病例60例行颅内血肿清除术,随机分三组,各20例.A组:对照组,围术期未特殊处理;B组:围术期氯胺酮/丙泊酚1:1 昆合0.5 mg/(kg·h)微泵持续颈内静脉输注;C组:围术期氯胺酮/丙泊酚1∶1混合1 mg/(kg·h)微泵持续颈内静脉输注.三组患者分别于手术开始前和术毕12、24、48 h不同时间点取对侧颈内静脉血5 mL,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清星状细胞胶质蛋白S-100β (S-100β蛋白)和神经元性烯醇化酶(NSE)浓度,并记录不同时间点各组患者神经反射变化和意识恢复情况,6个月后随访60例患者并进行简短精神状态检查(MMSE).结果 与A组比较,B、C组随时间延长S-100β蛋白和NSE浓度显著降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01),其作用效应有剂量依赖性.B组S-100β蛋白浓度术毕24h为(2.26±0.52) μg/L,术毕48 h为(1.25±0.35) μg/L;C组S-100β蛋白浓度术毕24h为(1.12±0.25) μg/L,术毕48 h为(0.69±0.11) μg/L.B组NSE蛋白浓度术毕24 h为(7.26±1.12)μg/L,术毕48 h为(5.36±0.58) μg/L;C组NSE蛋白浓度术毕24h为(6.02±0.65) μg/L,术毕48 h为(4.78±0.81) 上g/L.与A组比较,B组和C组患者神经反射和意识恢复快,脑神经并发症低,差异有统计学意义(P＜0.05).B组意识恢复时间为(26.5±6.9)h,C组意识恢复时间(27.3±4.7)h;B组神经功能缺损评分为(12.8±1.9)分,C组神经功能缺损评分为(12.3±0.9)分.6个月后随访进行MMSE评分,A组MMSE评分为(17.1±3.2)分,低于B组[(23.7±4.5)分]和C组[(25.5±4.7)分](P＜0.05),但B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05).手术结束24 h患者血清S-100β蛋白和NSE浓度越高对应其6个月后随访MMSE评分就越低,血清S-100β蛋白与MMSE评分呈明显负相关(r=-0.618,P＜0.05).结论 氯胺酮和丙泊酚联合应用对脑损伤围术期有明显的治疗和神经保护作用,术后随访无不良反应或副作用.
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超早期应用阿替普酶静脉溶栓对脑梗死患者临床转归的影响
目的 探讨超早期应用阿替普酶静脉溶栓对脑梗死患者临床转归的影响.方法 选取2015年10月～2016年12月东阳市人民医院收治的120例脑梗死患者,采用随机数字表分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上超早期应用阿替普酶静脉溶栓,两组均治疗14 d.比较两组治疗后的神经特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、炎症因子水平、神经功能、生活能力以及不良反应.结果 观察组治疗后的NSE、S100β低于对照组,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组治疗后的MBI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超早期应用阿替普酶溶栓能够显著降低脑梗死患者的炎症因子、NSE、S100β的水平,改善神经功能和生活能力,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
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原发性肺癌伽玛刀治疗前后血清NSE变化的临床意义
目的探讨原发性肺癌伽玛刀治疗前后血清N SE变化的临床意义.方法本文对63例原发性肺癌患者行伽玛刀治疗,对治疗前后的血清NSE浓度变化进行了动态监测.结果原发性肺癌患者血清NSE增高程度与病理类型相关.但尤以小细胞肺癌增高为显著.全身伽玛刀治疗后血清NSE的浓度有下降,其下降幅度与原发病灶的恶性程度呈正相关.血清NSE在半年内恢复到正常人水平者,其预后较佳,生存期延长.如在3个月内血清NSE仍维持在高水平者,提示有转移或扩散.结论血清NSE对原发性肺癌伽玛刀治疗前后的检测诊断灵敏、可靠,值得临床广泛应用.
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呼吸系统肿瘤标志物检测的临床应用价值
目的 探讨CEA、CYFRA21-1、NSE作为肺癌肿瘤标志物的临床意义.方法 采用回顾性研究的方法 研究200例肺良性疾病患者、131例确诊肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 与肺良性疾病比较,肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著升高(P＜0.001).CYFRA21-1水平在非小细胞患者血清中显著高于小细胞患者(P＜0.05).CEA水平在肺腺癌患者中显著高于其它病理类型肺癌患者(P＜0.01).NSE水平在小细胞肺癌患者中显著高于非小细胞患者(P＜0.05).CEA和CYFRA21-1水平在肺癌患者中具有较高的灵敏度(54%和53.7%),CYFRA21-1在检测肺癌中具有较高的特异性(84%),联合检测多种肿瘤标志物比单一检测某种肿瘤标志物具有更高的敏感度.结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE是有助于诊断肺癌的标志物,联合检测标志物可提高诊断的灵敏度和准确度.
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NSE、S100B蛋白在CNS损伤中的研究进展
目前中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤的诊断主要依靠CT、MRI、DSA等影像学技术,这些技术在脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑梗死、脊髓炎等直接导致CNS损伤的疾病中能明确的找到病灶,判断损伤程度,如果进行连续观察还可以客观地评估预后,但是,临床尚存在许多间接导致CNS损伤的情况,如:心肺复苏、体外循环、肺性脑病、惊厥、新生儿缺血缺氧性脑病等,影像学检查往往难以准确地判断中枢神经的损伤程度.
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CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌诊断中的价值
目的 分析CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌诊断中的应用价值.方法 选取我院于2015年3月—2016年6月收治的肺癌患者40例作为观察组,随后抽取同期到我院体检的健康人群40例作为对照组,对两组受检人员的CYFRA21-1、CEA以及NSE进行检测,对比其相关指标.结果 观察组和对照组受检人员经检测后,两组CYFRA21-1、CEA以及NSE水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);鳞癌、腺癌以及小细胞癌患者三种标志物水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CYFRA21-1、CEA以及NSE对肺癌诊断具有一定的临床价值,可对肺癌进行鉴别以及诊断提供依据.
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注血量致大鼠急性硬膜下血肿模型稳定性的探讨
目的：探讨不同体积的自体血液致大鼠硬膜下血肿模型稳定性的影响。方法将大鼠随机分为假手术组和300μL、500μL、700μL（即分别向硬膜下注射300μL、500μL、700μL的自体血液）模型组。分别于术后第2、4、6、8、10、14天，每组各取6只，以腹主动脉取血，取脑组织，并采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定各组大鼠血浆中NSE、S100B蛋白的含量。结果与假手术组比较，300μL组血液的NSE在第2、4天时显著增加（ P＜0．01），在第6、8天时渐渐减少（P＜0．05），说明血肿开始消散，在第10、14天时恢复到接近假手术组（P＞0．05）；500μL组和700μL组的NSE含量在第2、6、8、10、14天时都显著升高（P＜0．01），而在第4天时升高不明显（P＞0．05）。300μL组血液的S100B蛋白含量在第4天时较高（P＜0．01），在第2、6天时较低（P＜0．05），在第8、10、14天时含量接近假手术组（P＞0．05），说明血肿自行消散，损伤自行修复；500μL组和700μL组的S100B蛋白含量一直处于较高的状态（ P＜0．05）。结论相对于300μL组和700μL组，500μL组下的大鼠急性硬膜下血肿模型稳定性更好，能够更好的应用于大鼠急性硬膜下血肿的实验研究。
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血清和胸液中肿瘤标志物联合检测对肺癌引起的胸腔积液临床意义分析及比较
目的 探讨胸腔积液患者血清和胸水中癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化、对肺癌引起的胸腔积液诊断的临床意义及比较.方法 肺癌组和对照组患者共62例,分别测量其血清和胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE的含量,并进行比较.结果 肺癌组患者血清和胸水肿瘤标志物均明显高于对照组(P<0.05).在肺癌组中,胸水CEA、CYFRA21-1均明显高于血清组(均P<0.005),而胸水和血清NSE比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组中胸水和血清各项指标比较差异无统计学无意义(P>0.05).结论 肺癌引起的胸腔积液肿瘤标志物检测胸水的阳性率要高于血清;而临床上联合检测肿瘤标志物对于肺癌诊断的意义更大.
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血管内介入联合尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能与血清NSE水平的影响
目的:探讨血管内介入联合尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能与血清NSE水平的影响.方法:选取2014年8月-2015年8月本院急性脑梗死患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,全部患者均采用血管内介入治疗,对照组患者采用常规治疗方案,观察组患者在对照组患者的基础上采用尤瑞克林治疗.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,比较两组患者临床疗效神经功能与血清NSE水平的差异.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第7、14天,两组患者NIHSS评分与血清NSE水平均明显低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后第7、14天,观察组患者上述指标明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血管内介入联合尤瑞克林有助于显著改善急性脑梗死患者神经功能与血清NSE水平,从而改善疾病预后状况,值得临床推广应用.
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β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用治疗胶质瘤术后脑水肿的效果分析及对氧化应激指标的影响
目的:探讨β七叶皂甙钠联合丹参注射液对脑胶质瘤手术后患者的神经保护作用及对氧化应激指标的影响.方法:选取2015年9月-2017年1月保定市第一中心医院神经外科诊治的脑胶质瘤患者102例,按照随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各51例.患者入院后均给予基础减压手术与常规药物对症治疗,在此基础上治疗组加用β七叶皂甙钠粉剂注射和丹参注射液治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察NIHSS评分改善情况,检测血清NSE与S-100B含量的变化,以及氧化应激指标(MDA、SOD)的影响,并详细记录不良反应.结果:疗程结束后,治疗组的总有效率为94.12％(48/51),与对照组的92.16％(47/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后两组的NIHSS评分较治疗前均显著下降,且治疗组下降较对照组更显著(P<0.01).与治疗前比较,治疗后两组患者血清NSE与S-100B含量均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组间上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者氧化应激状态均有所好转,其中血清MDA水平显著下降,而SOD水平显著上升,与治疗前比较均有显著改善,且与对照组比较,治疗组上述两项指标改善更明显(P<0.05).治疗后治疗组的活动能力、生理功能、生理职能与精神健康评分均明显高于对照组(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用能有效发挥脑神经保护作用,其作用机制可能与降低血清S-100B蛋白、NSE的水平及改善氧化应激水平有关.
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联合检测CYFRA21-1、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义
目的 联合检测CYFRA21-1、NSE、CEA及CA125对肺癌诊断的临床意义.方法 检测76例肺癌、35例良性肺病和45例健康人血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平显著高于良性肺病组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);CEA、CA125在肺腺癌中血清值明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中血清值明显高于肺腺癌和肺鳞癌(P<0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌中血清值明显高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.05);四项联合检测的灵敏性、准确性均高于单项检测结果.结论 联合检测患者血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1有利于肺癌的诊断及分型.
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乌司他丁预处理对创伤性颅脑损伤大鼠神经保护作用的初步研究
目的:探讨乌司他丁(UTI)预处理对SD大鼠颅脑损伤早期的神经保护作用及其机制.方法:选取雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、乌司他丁预处理组(UTI组)、生理盐水对照组(Control组)和创伤性脑损伤组(TBI组).分别给予UTI组和Control组连续3 d UTI 300000 U/(kg·d)及等体积生理盐水腹腔注射.除SO组外,其余各组采用自由落体打击法建立创伤性脑损伤模型.打击后,采用改良的神经功能缺损评分评估四组大鼠的神经功能,干湿重法检测脑组织含水量,连续切片行HE染色后计算脑损伤的体积,经尾静脉采血用ELISA法检测血清S100B蛋白及NSE浓度变化.结果:UTI组颅脑损伤早期神经功能缺损评分、脑组织含水量及脑组织损伤体积均小于Control组(P<0.05),同时UTI组的血清S100B蛋白及NSE浓度均低于Control组(P<0.05),且UTI组、Control组及TBI组三组的血清S100B蛋白及NSE浓度均呈双峰变化.结论:乌司他丁预处理可降低实验大鼠颅脑损伤早期血清S100B蛋白及NSE浓度,减轻脑水肿及脑组织损伤体积,改善神经功能缺损,具有神经保护作用.
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妊娠合并糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、MBP水平及NBNA相关性研究
目的：探讨妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿脐血血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enofase， NSE)、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）水平分别与新生儿行为神经测定（Neonatal Behavioral Neurological Assessment，NBNA）评分的相关性。方法：2012年9月至2013年3月在上海交通大学附属第一人民医院产科常规产前检查及分娩的176例单胎孕妇及其分娩的新生儿。参照《2011年妊娠合并糖尿病诊治推荐指南》，将这些产妇分为：血糖正常孕妇组（n=59例）、糖尿病合并妊娠组（DM组，n=32例）、妊娠期糖尿病组（GDM组）；同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组， n=44例)和胰岛素治疗组(GDM-A2组，n=41例)。其中DM组、GDM-A1组和GDM-A2组所分娩的新生儿为实验组。同期孕周相似、血糖正常孕妇所分娩的新生儿为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定新生儿脐血S100B蛋白、MBP水平。采用电化学方式测定新生儿脐血NSE水平。同时生后3天对新生儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果：（1）对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE、MBP水平组间差异显著（F=13.067，F=14.428，F=8.772，P<0.05）。且与对照组比较，GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平上升明显，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，GDM-A2组新生儿脐血血清MBP水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分水平组间差异显著（F=7.002， P<0.05）。且与对照组比较，GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）妊娠合并糖尿病母亲所分娩的新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平分别与NBNA评分呈负相关(r=-0.0159，r=-0.0177，P<0.05)，新生儿脐血血清MBP水平与NBNA评分无相关性（r=-0.0992，P>0.05）。结论：脐血S100B蛋白、NSE、MBP这三种分子作为新生儿中枢神经系统常在的低表达蛋白，其表达水平升高，提示妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿存在脑损伤。联合检测脐血S100B蛋白、NSE、MBP和NBNA对早期发现新生儿脑损伤有重要意义。
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心肺复苏过程中IL-8,S-100、神经元特异性烯醇酶的动态观察及研究
目的:观察心肺复苏过程中血清白介素-8、S-100蛋白、神经元特异性烯醇酶水平的变化,并探讨其临床意义.方法:选取收住笔者所在医院的心跳骤停、经心肺复苏抢救后的患者共30例,其中22例自主循环恢复(ROSC),8例经抢救未恢复ROSC.另外选20名健康志愿者做为对照.应用放射免疫测定法(RIA法)检测血清中IL-8、S-100蛋白和NSE的浓度.结果:ROSC未恢复组和对照组血清中的IL-8水平都很低,无显著差异,ROSC恢复组的IL-8水平明显高于这两组(P＜0.01).心脏骤停时,血清中S-100蛋白和NSE的浓度都高于健康对照组(P＜0.01),且ROSC未恢复组远高于ROSC恢复组(P＜0.01).结论:心脏骤停患者血清中的IL-8、S-100蛋白和NSE可作为心肺复苏成功与否的检测指标.
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小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死疗效、血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白影响观察
目的 探讨小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白的影响.方法 98例患者随机分为治疗组49例和对照组49例.对照组仅予以常规治疗,治疗组加用小牛血清去蛋白注射液,均治疗28d.比较NIHSS评分、ADL评分和临床疗效,测定血清NSE和S100B蛋白,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组NIHSS评分、血清NSE和S100B含量均显著降低,ADL评分显著升高,组间差异均有统计学意义.治疗14 d、治疗28 d时,治疗组总有效率分别为71.4％和85.7％,均高于对照组的51.0％和65.3％(P<0.05).两组均无严重不良反应出现.结论 小牛血清去蛋白注射液可减轻急性脑梗死患者脑损伤,促进神经功能恢复,值得临床推广应用.
关键词： 脑梗死 小牛血清去蛋白注射液 NSE S100B蛋白 -
影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值
目的：探讨影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值。方法收集2010年3月～2013年3月来我院就诊患者135例，其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者83例，设为肺癌组，诊断为肺良性疾病组患者52例，设为良性组。选取同期正常体检者50例设为正常组，对所有研究对象进行影像学检查和血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组（P＜0.01）。影像学检查，肺癌组的阳性率高于正常组（P＜0.01），但与良性组相比，较低，两组比较差异显著（x2=23.59，P＜0.01），阳性检出率比较，肺癌组与良性组的联合检测(影像学检查+NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)均高于正常组（P＜0.05）。小细胞癌的NSE阳性率明显高于鳞癌、腺癌（P＜0.05）。鳞癌的SCC-Ag及Cyfra21-1阳性率明显高于腺癌、小细胞癌（P＜0.05）。而NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1联合检查，影像学检查，影像学检查（+） NSE+SCC-Ag+Cyfra21三者间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论影像学检查和血清肿瘤标志物联合检查可以显著提高肺癌诊断的敏感性和准确性。
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锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响
目的 探析老年高血压脑出血患者进行锥颅血肿引流术治疗的临床效果及对患者血清IL-6、hs-CRP及NSE水平的影响研究.方法 入选我院2013年6月~2014年5月老年高血压脑出血患者86例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例,研究组进行锥颅血肿引流术疗法,对照组进行开颅手术疗法,应用Glasgow昏迷量表评估两组治疗前、治疗后1周的意识状态、手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标;比较两组治疗后1周、治疗后1个月的NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白介素6(IL-6)、血肿残余体积、NIHSS评分等临床指标;比较两组治疗后的并发症发生情况.结果 研究组治疗1周后的Glasgow昏迷量表评分、手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1周、治疗后1个月随访检测的NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白介素6 (IL-6)、血肿残余体积、NIHSS评分等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后发生应激性溃疡、脑积液、脑疝、再出血、死亡等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压脑出血进行锥颅血肿引流术疗法,高度微创,促进病情迅速康复,降低并发症,改善NSE水平及血清炎症,临床效果确切,值得临床推广.
