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1949年至2014年石家庄市流行性脑脊髓膜炎流行趋势分析
目的：分析流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）的疫情趋势变迁。方法定性分析1949年至2014年石家庄市流脑疫情严重程度、分布与血清群变迁，以年度变化百分比（annual percent change， APC）定量评估流脑发病的长期变化趋势。统计学处理采用 t 检验和χ2检验。结果1949年至2014年，石家庄市共报告流脑53779例，男36170例，女17609例，性别比较差异有统计学意义（χ2＝581．04，P ＝0．000）。2至4月份的发病例数占81．44％，每10年出现1次流行。发病率低时为0．01／10万，高时可达387．21／10万。APC 为－4．65（t ＝－11．72，P ＝0．000），其中0～1岁（t ＝－10．56， P ＝0．000）、1～5岁（t＝－14．32，P ＝0．000）、5～10岁（t＝－11．01，P ＝0．003）、10～15岁（t ＝－8．34， P ＝0．033）、40～50岁（t＝－7．42，P ＝0．045）人群的 APC 差异有统计学意义。1949年至2002年发病以＜5岁儿童为主，A 群为优势血清群；2003年至2014年发病以5～15岁人群为主，C 群为优势血清群。结论石家庄市流脑疫情呈明显下降趋势，优势血清群由 A 群变迁为 C 群，高发人群年龄呈上升趋势。
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圆形分布法分析甘州区2000-2011年麻疹发病的季节性和长期趋势
目的 分析甘州区2000-2011年麻疹发病的季节性和长期趋势,为防治工作提供科学依据.方法 对甘州区2000-2011年传染病监测系统上报的麻疹数据,用圆形分布法分析麻疹发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析麻疹发病的长期趋势.结果 (1)甘州区麻疹发病存在明显的季节性,其季节分布特征是全年均可发病,2～3月份发病人数逐渐增多,4～5月份达高峰,6月份以后下降,8月份～次年1月份低.(2)甘州区2000-2011年麻疹发病均存在明显的高峰日和高峰期(P＜0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同,总高峰日在4月29日,总高峰期为3月29日至5月30日.(3)甘州区2000-2011年麻疹发病呈现一定的周期性,一般4～5年出现一个发病高峰.结论 应围绕甘州区麻疹发病的季节性和长期趋势,在麻疹发病高峰期到来之前,积极采取防控措施.
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1981-2016年辽宁省肾综合征出血热特征分析
目的 探索辽宁省肾综合征出血热(HFRS)发病规律及流行趋势,为制定预防措施提供科学依据.方法 采用回顾性方法,收集1981-2016年辽宁省HFRS疫情数据和人口资料,分析HFRS时间、地区、人群发病的变化情况.结果 1981-2016年,辽宁省HFRS发病率波动在0.86/10万～13.04/10万之间,年平均发病率为4.16/10万,年平均死亡率为0.06/10万,平均病死率为1.52％.36年间出现了3个明显的发病周期(1981-1990年,1991-2009年,2010-2016年),第3个发病周期发病率波动较小,在1.67/10万～3.00/10万之间.HFRS秋冬峰(10-12月)和春夏峰(3-6月)发病例数的比值在1981-1998年维持在一个较高水平,高比值达14,1999-2016年秋冬峰与春夏峰发病例数的比值小于1.80年代初,疫区主要分布在辽宁省东部和中部,之后逐渐向西部和南部扩散.进入21世纪后,疫区扩大至全省2/3以上的县区,现主要集中在西部地区的葫芦岛、锦州以及东部地区的铁岭、抚顺地区.在人群分布上男性多于女性,以农民为主,15-64岁年龄组发病率高.结论 1981-2016年,辽宁省HFRS发病率经过2个较大发病周期后,逐渐降低至3/10万,流行季节性在90年代后期发生转变,秋冬峰与春夏峰发病人数比例发生逆转,疫区逐渐扩大,推断疫区类型由姬鼠型混合疫区向家鼠型混合疫区演变.
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1971-2011年湖北省肾综合征出血热发病长期趋势分析
目的 了解1971-2011年湖北省肾综合征出血热(HFRS)的发病及流行趋势,为制定预防措施提供科学依据.方法 收集湖北省1971-2011年历年传染病统计报表和人口资料,利用Excel、SPSS13.0和MapInfo软件进行图表和数据的统计处理.结果 1971-2011年,湖北省肾综合征出血热发病率波动在0.28/10万～49.50/10万之间,年平均发病率为7.99/10万,年平均死亡率为0.48/10万,平均病死率为5.91％.41年出现2个明显发病周期,1988年之后发病率趋于稳定.41年间,湖北省HFRS秋冬峰(10月～次年1月)和春夏峰(3月～6月)发病例数的比值发生了2次较为明显的改变.1971年至1982年,比值维持在一个较高水平,为5～10;1982-1986年,比值由大值9.1下滑至2.2;1987-1995年,比值维持在2～4;1996-2009年,比值在1左右波动.70年代,疫区主要分布于武汉及其周边地区,随后高发疫区有所转移,现主要集中在襄阳、荆门、荆州的某些局部区域.在人群分布上,历年发病男性多于女性,以农民为主.随着时间推移,40～59岁和60岁及以上者发病人数所占比例逐渐增高,15～39岁所占比例逐渐下降.结论 1971-2011年,湖北省HFRS发病率经过两个发病周期之后,逐渐降低并趋于稳定.流行季节性在80年代中期和90年代中期发生转变,秋冬峰与春夏峰发病人数的差距缩小.疫区也发生变迁.疫区类型可能由以姬鼠型为主向混合型演变.
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医院出院人数的长期趋势及季节因素分析
目的 分析我院1996-2006年出院人数长期趋势及季节因素. 方法 采用长期趋势模型预测法及季节指数分析法. 结果 根据直线趋势方程我们可以明显地看出我院的出院人数呈逐年上升趋势;通过季节指数比较,可以看出每个季度各临床科室出院人数有着明显的季节变化. 结论 我院的现有规模已不适应医院的发展,需要建造新的病房大楼以适应不断增长的病人数.我们要利用有限的人力资源,科学合理地组织、管理医疗工作以适应季节的变化.
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某医院1996至2007年环境卫生监测及对医院感染率的影响
目的:观察某医院环境卫生监测情况及对医院感染率的影响.方法:用前瞻性调查方法收集河南省某三级甲等医院1996至2007年住院时间超过48 h的患者医院感染的发生情况及医院环境卫生情况.结果:1996至2007年,河南省某医院医院感染率呈逐年下降的趋势,环境卫生监测合格率无明显变化,2者不存在相关关系.结论:医院环境卫生监测合格率不是影响医院感染率的主要因素.
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泌尿道医院感染危险因素暴露率长期趋势分析
目的:研究某医院1993年至2000年泌尿道医院感染危险因素暴露率的变化趋势,分析危险因素暴露率与泌尿道医院感染发病率的关系.方法:采用前瞻性调查的方法监测某医院1993年至2000年所有住院患者的泌尿道医院感染发生情况、危险因素暴露情况.结果:共筛选出10项危险因素,其中3项的暴露率呈明显上升趋势,它们是患糖尿病、化疗、导尿;预防性使用抗生素、使用免疫抑制剂、夏季住院等3项因素的暴露率呈下降趋势;其他4项危险因素(气管切开、引流、透析、年龄)的暴露率无明显变化.患糖尿病的暴露率与医院感染发病率呈负相关(r=-0.84,P＜0.05),预防性使用抗生素与泌尿道医院感染发病率呈正相关(r=0.78,P＜0.05),其他因素的暴露率与泌尿道医院感染发病率无相关关系.使用免疫抑制剂、化疗、气管切开、透析等4项危险因素暴露者的发病率无明显变化,其他5项危险因素(患糖尿病、预防用抗生素、导尿、引流、夏季住院)暴露者的发病率呈下降趋势.结论:该医院住院患者泌尿道医院感染发病率的下降主要不是危险因素的暴露率的下降引起的.
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某医院泌尿道医院感染的分布与长期趋势分析
目的:研究某医院1993年至2000年住院患者泌尿道医院感染的分布及其发病率变动趋势.方法:采用前瞻性调查的方法监测某医院1993年至2000年的所有住院患者泌尿道医院感染发生情况.结果:1993年至2000年该医院住院手术患者共126 665例,其中377例发生泌尿道医院感染,感染发病率为0.30%.1993年至2000年各年份泌尿道医院感染发病率分别为0.63%、0.44%、0.29%、0.41%、0.23%、0.21%、0.21%、0.13%,呈逐年下降趋势.泌尿外科、其他外科、内科、妇科、产科、儿科、五官科各科室的泌尿道医院感染发病率分别为1.79%、0.43%、0.29%、0.62%、0.11%、0.11%、0.02%.1993年至2000年产科、五官科、儿科泌尿道医院感染发病率无明显下降趋势,泌尿外科、妇科、内科、其他外科泌尿道医院感染发病率呈下降趋势.男性、女性泌尿道医院感染发病率分别为:0.29%、0.31%.1993年至2000年男性、女性泌尿道医院感染发病率呈下降趋势.婴儿、幼儿、少年、成年、老年组的泌尿道医院感染发病率分别为0.00%、0.18%、0.15%、0.25%、0.47%,老年组显著高于其他组.除婴儿组各年泌尿道医院感染发病率均为0.00%、幼儿组发病率变化差异无统计学意义,其他各组泌尿道医院感染发病率呈明显下降趋势.春、夏、秋、冬4季的泌尿道医院感染发病率分别为:0.45%、0.60%、0.36%、0.32%,夏季的发病率明显高于其他季节.4个季节的泌尿道医院感染发病率均呈显著下降趋势.结论:不同亚人群泌尿道感染发病率明显不同.总泌尿道医院感染发病率呈下降趋势.总泌尿道医院感染发病率逐渐下降趋势归因于大多数亚人群泌尿道医院感染发病率的下降.系统的医院感染监测可有效降低泌尿道医院感染率.
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某医院1993年至2000年下呼吸道医院感染分布及其危险因素监测
目的:了解下呼吸道医院感染的发生与分布,分析其危险因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法:对某院1993年至2000年前瞻监测的126 665例住院患者中发生的1 047例下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素进行分析.结果:下呼吸道医院感染率为0.83%,占所有感染的17.90%.男性感染率显著高于女性(分别为1.02%和0.60%,P<0.05).感染率的年龄分布呈"V"型,<3岁和≥60岁人群的感染率显著升高.内科和儿科感染率分别为1.34%和1.33%.1993年至2000年8 a间的感染率呈显著下降趋势.Logistic回归分析显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为年龄(OR=1.02)、免疫抑制剂治疗(OR=2.34)、化疗(OR=2.48)、患肿瘤(OR=1.31)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=2.32)、住ICU病房(OR=2.84)、住院期间发生昏迷(OR=3.26)、气管切开(OR=10.44)、接受透析治疗(OR=5.25)和骨/腰穿刺(OR=2.05)等.结论:基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下、住ICU等是发生医院感染的主要危险因素.建立完善的医院内感染监控系统,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径.
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1960-2010年全球期望寿命变化趋势分析
目的：揭示全球期望寿命长期变动的趋势及特点。方法通过对世界银行数据库中1960-2010年有关国家期望寿命进行统计描述，包括极差、小值、大值、中位数、均数及标准差等，进而分析其长期趋势。结果1960-2010年世界平均期望寿命从52.62岁提高到69.64岁，增长了17岁。1960-2010年每隔10年期望寿命中位数的增幅依次为6.25岁、4.15岁、3.19岁、2.30岁和2.60岁。从各时期期望寿命的极差来看，从1960年的43.24岁降至2010年的35.79岁，总体上呈现缩小趋势。高期望寿命和低期望寿命均有所改善，但增速变缓。结论全球期望寿命总体上有改善趋势，各国间仍存在巨大差距，改善全球期望寿命的潜力在于发展中国家。
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宜章县0～7岁农村儿童生长发育现状及20年动态观察
目的 评价宜章县0～7岁农村儿童生长发育现状和20年动态变化.方法 采用纵向比较方法对宜章县1985-2005年农村儿童体格测量资料进行分析.结果 2005年宜章农村0～7岁儿童体重低于和相近WHO生长参考标准,至3～4岁后义追上WHO生长参考值.身长3岁以前均略低于WHO生长参考标准.本次调查结果与1985年体格测量资料相比该县农村0～7岁各年龄儿童的体重和身高均出现增长趋势,体重、身体和体块指数(BMI)平均增长值分别是1.09 kg、3.80 eln和0.25 kg/m2.结论 宜章农村0～7岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势.
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1995至2002年美国产妇试产及与试产相关的新生儿患病率和病死率趋势
目的:目前剖宫产后未经试产的重复剖宫产率不断上升.本研究拟探讨美国产妇试产率的下降与新生儿出生结局之间的关系.方法:采用1995至2002年间美国出生登记资料进行分析.选取既往剖宫产术分娩过一次单胎的产妇作为研究对象.通过多元logistic回归估算试产率高和低的两个时段中,新生儿不良出生结局与试产之间的调整OR值.结果:本研究共选取了1833407名研究对象.美国既往剖宫产产妇再次分娩时的试产率从1995年的38.5％降低至2002年的15.0％.在此期间产妇的基线资料没有发生具有统计学意义的改变.既往剖宫产产妇再次分娩时未经试产会增加新生儿发生窒息死亡和患病的风险.通过分析试产率低的2002年的数据,发现该风险在低危产妇中仍然存在.结论:美国产妇剖宫产后再次分娩时试产率下降导致了新生儿不良结局的发生率上升.
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出院人次长期趋势和季节变化预测分析
目的 利用我院2004～2007年的数据资料,找出出院人次变化规律,以便领导科学管理.方法 用二次移动平均法进行季节性分析,用直线回归法进行长期趋势分析,利用excel对数据进行处理.结果 我院出院人次存在季节性和长期趋势规律.结论 利用这一规律对未来进行预测,可以为领导进行近期管理和远期规划提供科学依据.
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第11届中国南方国际心血管病学术会议纪要(完)
(续第5期)4 心力衰竭4.1 心力衰竭的流行病学美国刚发表的一项研究旨在确定在过去26年(1979年～2004年)中,美国心力衰竭(心衰)住院的状况.其背景是美国心衰在增加,但对心衰患者导致住院疾病的长期趋势并不清楚.该研究利用这一期间的NHDS(national hospital discharge survey)资料,评估了作为第一诊断和非第一诊断(第2至第7)的住院趋势.结果表明,因心衰的住院数量从1979年的1274 000例增至2004年的3 860 000,增加至3倍.心衰住院率随年龄而急剧增加.80%住院患者大于65岁.心衰住院并转为长期治疗者增加,住院病死率和住院时间则减少.随美国人群老龄化和治疗方法改善使生存率提高,可以预期将来老龄的心衰住院及伴随的经济负担均将继续上升.这一状况对我国心衰的防治很有启示.
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广东省7～18岁儿童青少年生长发育长期趋势分析
[目的]研究广东省儿童青少年生长发育的长期变化趋势,进一步改善学生的体质状况.[方法]利用广东省2010、2000、1991年学生体质调查数据,分析7～18岁儿童青少年体质量、身高、体质量指数、胸围变化趋势.[结果]1991年、2000年、2010年分别调查11515人、7200人、14230人.1991-2010年20年间广东省7～18岁城市男女生身高平均增幅分别为3.0 cm和2.4 cm,农村男女生平均增幅分别为4.9 cm和3.9 cm; 2000-2010年,城市男女生身高增幅分别为1.9 cm和1.1 cm,农村男女生平均身高增幅分别为5.0 cm和3.8 cm.20年间城市7～ 18岁男生和女生平均体质量增长4.5 kg和3.0kg,农村男女生分别增长了3.8 kg、2.1 kg,增幅大的是10～12岁学生.1991-2000年间13 ～18岁学生胸围出现负增长,平均减少1.9 cm,18岁农村男生、女生胸围分别减少了3.1 cm和3.2 cm.1991年城市男女生肥胖率分别为0.6％、0.3％,2010年上升到7.4％和3.7％.[结论]广东省青少年生长发育表现为正向发育的趋势,增高增重趋势主要发生在近10年,城市学生超重和肥胖呈现明显增长趋势,胸围负增长与身高发育不协调.
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2001~2010年我院医院感染的调查和长期趋势分析
目的 分析广西壮族自治区人民医院2001～2010年医院感染的发病率、感染部位分布、病原体的长期趋势,为深入开展医院感染监测工作提供依据.方法 采用前瞻性与目标性监测相结合的调查方法 监测该院2001～2010年的所有住院患者,对医院感染确认病例进行统计分析.结果 2001～2010年医院感染的总发生率为3.39%(2007～2008年呈上升趋势,P<0.01).常见感染部位为下呼吸道、泌尿道、胃肠道、上呼吸道及皮肤软组织;呼吸系统的感染率呈下降趋势(P<0.01),但是下呼吸道构成比从2001年的27.9%上升到2010年的43.18%;泌尿系统、血液系统、腹部和消化系统、手术部位的医院感染发生率均呈上升趋势(P<0.01).重症监护病房、神经外科、老年病房、血液内科、肿瘤科的医院感染发生率长期处于前列.常见病原体有不动杆菌属、白色念珠菌、其它真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷白菌属、金黄色葡萄球菌.结论 通过长期趋势分析表明,该院医院感染的重点科室为重症监护病房、神经外科等、重点感染部位为呼吸道、泌尿道及胃肠道等,重点病原体为不动杆菌、白色含珠菌等.应有针对性地重点加强这些科室、部位和病原体的目标性监测.
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1949-2014年石家庄市流行性脑脊髓膜炎死亡变化趋势分析
目的 分析1949-2014年石家庄市流行性脑脊髓膜炎(流脑)人群死亡的长期趋势.方法 从石家庄市疾病预防控制中心抽取1949-2014年流脑死亡病例信息,定性描述其死亡人群特点、死亡率、病死率变迁,以年度变化百分比(annual percentagechange,APC)定量分析其长期趋势.结果 1949-2014年,石家庄市共报告流脑死亡病例4 443例,平均年龄8.55岁,男女性别比为1.84∶1,城乡比23.16∶1,2-4月病例数占87.51％.人群死亡率高为341.45/10万,部分年份无死亡病例.死亡率APC为-2.44(t=-10.711,P＜0.001),其中0～1岁、1～5岁、5～10岁、10～ 15岁、15-20岁人群死亡率的下降对全人群死亡率下降的贡献率分别为244.67％、209.43％、242.62％、195.08％、156.56％.病死率为8.26％,APC为-0.53(t=-3.352,P=0.021),但1980年以后上升,基本每10年1高峰.年龄别病死率呈W状,0～l岁、15-20岁、≥60岁的高.结论 1949-2014年石家庄市流脑死亡率明显下降,病死率虽有下降,但近年来回升.
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依据长期趋势和季节因素预测、分析下一年度献血总量
血站在制定全年采血计划时,必须对采血量有一个科学的评估与预测.我们通过利用长期趋势和季节调整来预测下一年度献血总量,掌握无偿献血变化规律,以预期本地区采供血总体发展趋势,为政府宏观决策、公共卫生应急体系的建立和输血事业的发展,以及政府对输血事业资金投入等提供有效参考;同时保证血液供应,确保血液安全,减少资源浪费[3];此外,为血站制定下一年采供血计划和长远发展规划提供依据.
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中国儿童尿道下裂发生率的变化趋势
目的探讨1987～2001年间我国围产儿尿道下裂发生率的变化趋势及其原因.方法采用以医院为基础的监测方法收集资料.调查对象为孕28周至产后7 d住院分娩的围产儿,包括活产、死胎和死产.结果在3 769 464例男性围产儿中确诊尿道下裂1999例,平均发生率为5.30/104.尿道下裂发生率存在逐年上升的趋势.城镇、农村、沿海和内地地区尿道下裂发生率上升趋势明显,而边远地区的发生率没有长期趋势.城镇的增加速度高于农村,沿海高于内地和边远地区.结论中国围生儿尿道下裂发生率有上升趋势.
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原发性癫痫发病的长期趋势研究
为了了解原发性癫痫发生的长期规律和趋势、为病因学提供线索、为防治提供依据,根据四川省遗传病流行病学调查的资料,采用计算发生率的方法和统计检验的方法对原发性癫痫的长期发生频率进行了随机性和升降趋势检验,结果表明从1966～1985年20年中原发性癫痫的发生频率序列属于非随机性变化,后10年比前10年有明显的提高,据此作者认为原发性癫痫可能属于一类受环境因素影响较大的疾病.
