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重症监护病房噪音污染对早产儿听力发育的影响
目的:探讨重症监护病房噪音污染对早产儿听力发育的影响.方法:选取本院收治的60例重症监护病房早产儿作为本次的研究对象,收治时间在2016年2月至2017年1月期间,将其依据护理方案分为对照组、研究组,2组早产儿各30例,对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上行噪音干预,并对比2组早产儿的听力检查通过情况.结果:研究组早产儿的听力检查通过率90.00％,高于对照组,P<0.05.结论:重症监护病房噪音污染可影响早产儿的听力发育,但对重症监护病房的环境进行改善,降低噪音污染,可促进早产儿听力发育,值得在临床中推广实施.
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脐血PCT、IL-6水平检测对早产儿感染的诊断分析
目的:探究脐血降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)检测对早产儿感染的诊断价值.方法:选取某妇幼医院产科在2016年8月-2017年8月期间分娩的早产且有感染的患儿90例为实验组,并选取同期90例非感染早产儿作为对照组;对两组早产儿脐血PCT、IL-6水平进行检测,对检测结果进行统计学分析.结果:实验组早产儿脐血的PCT、IL-6表达水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义;实验组早产儿脐血PCT、IL-6及二者联合检测的阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义;脐血PCT、IL-6及二者联合检测诊断早产儿感染的灵敏度分别为84.0％、82.0％和940％,特异性分别为81.0％、79.0％和89.0％.结论:脐血PCT及IL-6均可作为早产儿感染的诊断指标,而PCT和IL-6联合检测可提高诊断结果的准确性.
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早产儿早期屈光状态的研究
目的 :比较胎龄、体重对早产儿早期的屈光状态的影响.方法 :随机选取2014年我院NICU≤32周的早产儿40例为A组,同时选取>32周的早产儿40例作为B组,比较1岁时散瞳验光结果.结果 A组的近视发生率高于B组.早产儿近视的发生与胎龄、出生体重有相关性.结论 :出生体重低和孕周短的婴儿更易发展成为近视,是否产生长期的影响有待进一步研究.随着科学技术的进步,早产儿、低出生体重儿的存活率大幅上升.早产儿的存活质量及保健问题成为人们关心的重点.婴幼儿早起的屈光不正可致弱视等系列问题,故早产儿的屈光状态问题越显重要.现将2014年温州医科大学附属第一医院出生的早产儿,1岁时的屈光状态分析报告如下.
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母乳强化剂在母乳喂养早产儿的应用
母乳,无论是营养成分配比还是免疫学特质,都适于早产儿生理的需求.然而,母乳成分处于动态变化中,由此引起热量的不均衡,则无法使早产儿达到理想的生长状态.在母乳中添加母乳强化剂,在保留母乳优势的基础上,进一步促进早产儿的生长发育对母乳强化剂的应用现状和早产儿应用母乳强化剂的必要性、安全性做一综述.
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不同体位鼻饲喂养对早产儿胃肠功能的影响分析
目的 评估不同护理体位对鼻饲喂养早产儿胃排空的影响.方法 采用随机分组自身对照研究方法,选取2016.3.1至.6.30日NICU收治的胎龄<32周,体重<1500g,需鼻饲喂养且胃肠营养>100ml/kg的早产儿,根据随机分组确定护理体位顺序,分别给予左侧卧位、右侧卧位、仰卧位护理,每个体位观察2小时,鼻饲前测量胃潴留量.结果 共有85例早产儿完成研究,早产儿胃潴留量>前一次喂养量1/3的次数在早产儿间差异无统计学意义(p>0.05),但早产儿胃潴留量<小于前一次喂养量1/5及胃潴留量占前一次喂养量1/5-1/3发生的次数左侧卧位较高,差异有统计学意义(p<0.05),早产儿胃潴留量<前一次喂养量1/5发生的次数右侧卧位时较其他体位低.结论 左侧卧位较仰卧位不利于胃排空,而右侧卧位有利促进胃排空,减少胃潴留.》
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早产儿支气管肺发育不良相关危险因素分析
目的:分析早产儿支气管肺发育不良相关危险因素.方法:选取我院收治的需机械通气早产儿66例,其中支气管肺发育不良33例作为研究组,剩余33例早产儿作为对照组,比较肺发育不良严重程度相关因素.结果:研究组患儿体质量、胎龄显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吸氧时间以及机械通气时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎膜早破、动脉导管未闭以及感染率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺表面活性物质的使用、发生窒息以及糖皮质激素的使用,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早产儿肺发育不良与体质量、胎龄、吸氧时间、机械通气时间、胎膜早破、动脉导管未闭以及感染率相关,因此给予对症预防,可减少肺功能损害.
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早发型重度子痫前期保守治疗对早产儿预后的影响研究
目的:观察保守治疗在早发型重度子痫前期早产儿预后效果改善中的作用.方法:选取2015年1月至2017年4月接受治疗的72例早发型重度子痫前期孕妇作为本次研究的观察组对象,并参考孕妇结束妊娠前接受治疗的时间差异将其分为观察一组和观察二组,每组36例.给予观察一组超过一周的保守治疗,将观察二组保守治疗时间控制为六天.选取同期39例自然分娩早产儿作为对照组对象,观察三组新生儿存活、体重及智力发育情况.结果:观察二组新生儿存活率明显低于观察一组和对照组,新生儿平均体重不及观察一组和对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组存活的新生儿在智力发育方面的比较差异不大,无统计学意义(P>0.05).结论:给予早发型重度子痫前期孕妇保守治疗,并在孕妇各方面条件允许的情况下尽量延迟其分娩时间,能够明显提高新生儿存活率及其平均体重,而且未对新生儿智力发育造成不良影响,大大提高了新生儿生活质量和身体素质.
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一例新生儿PICC拔管困难的护理体会
PICC 是经外周静脉置入中心静脉导管术,由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管.PICC的应用能减轻反复穿刺给早产儿带来的痛苦,降低感染的机会,且留置时间长,能提供长期安全、可靠的静脉通路,保证营养的供给.也节省了护士的工作时间,提高了护理质量.但是随着PICC的广泛应用,与PICC相关的并发症及异常情况的报道和研究也越来越多.现将我科出现的1例PICC拔管困难的护理体会总结如下.
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新生儿脐静脉置管术后腹胀的危险因素评价
目的:分析新生儿脐静脉置管术后发生腹胀的相关危险因素.方法:回顾性分析2016年10月～2018年10月我院新生儿重症监护中心UVC新生儿382例临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析其发生腹胀的危险因素.结果:382例研究对象中因UVC腹胀49例,其中胎龄、营养支持方式、置管深度与位置以及置管时间等因素均为腹胀相关危险因素;多因素logistic分析胎龄大、标准置管位置及深度为腹胀发生的保护性因素,反之则为其危险因素.结论:在新生儿,特别是早产儿UVC后腹胀的保护性因素为胎龄大、标准置管深度与位置,反之为危险因素.
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密闭式吸痰在早产儿机械通气中的应用
目的:探讨密闭式吸痰运用于早产儿机械通气的效果.方法将2018年1月至8月收住云南省第三人民医院儿科新生儿监护室的的60例符合入选条件的机械通气早产儿,随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患儿采用密闭式吸痰,对照组患儿采用开放式吸痰,比较两组患儿吸痰后生命体征恢复时长、呼吸道损伤情况和撤机时间.结果试验组在吸痰前后对新生儿血氧饱和度的改变小于对照组(P<0.05),呼吸道损伤例数明显低于对照组(P<0.05),撤机时间小于对照组(P<0.05).结论机械通气的早产儿采用密闭式吸痰后生命体征恢复时间短,呼吸道损伤率低,撤机时间短,此方法优于开放式吸痰法,有利于机械通气早产儿的恢复,适宜在临床中推广应用.
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早产儿眼底疾病筛查结果统计分析
早产儿视网膜病变所致的视力损害是早产儿致盲重要的发病因素,严重影响早产儿的生存质量.对早产儿及时进行眼底疾病筛查具有重要意义.文章收集性别、胎龄、出生体重、APGAR评分等临床资料,记录眼底的发育情况、视网膜病变的治疗方式及转归等,分析2015年1月至2017年12月,在安徽省妇幼保健院眼保健中心进行眼底疾病筛查的早产儿视网膜病变发病率,探讨对早产儿进行眼底疾病筛查的必要性.
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院外强化综合护理对极低出生体重早产儿生命质量的干预研究
目的:观察院外延续护理干预对早产极低出生体重儿生长发育的影响.方法:以2016年1月-2017年1月在我院儿科住院的96例早产极低出生体重儿为研究对象,按家长意愿分为干预组和对照组,对照组进行常规保健,干预组从出院后即进行强化综合护理.两组随访12个月,采用Gesell儿童发育检查方法进行智能发育评估.结果:干预组发生脑瘫1例,常规组发生脑瘫5例、精神运动发育迟缓8例,干预组的1岁的各能区DQ值明显高于常规组.结论:院外强化综合护理干预能有效促进早产极低出生体重儿的智能发育,显著降低脑瘫发生率.
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红霉素治疗早产儿喂养不耐受
目的:对红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床效果进行分析.方法:将2016年4月至2017年4月在我院出生的120例早产儿且患有喂养困难的患儿作为此次研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组60例患儿给予综合治疗,研究组60例患儿给予红霉素进行治疗,经治疗后对两组早产儿的治疗效果及体重增长情况进行进行比较.结果:①研究组患儿治疗总有效率95.0％明显优于对照组患儿70.0％,数据差异具有统计学意义(P<0.05).②研究组患儿体重增长(2000.0±133.2)g明显优于对照组患儿(1798.2±130.1)g,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:红霉素治疗早产儿喂养不当具有效果好、体重增长显著的优势,值得在临床中广泛推广和使用.
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强化母乳与配方奶在早产儿喂养中的应用比较
目的:通过70例回顾性病例研究强化母乳喂养对早产儿短期生长发育指标和喂养不耐受发生情况的影响.方法:收集2017年3月-2018年2月在我院出生或者12h内转入我院新生儿重症监护病房、出生胎龄<37周、出生体重≤2500g的70例早产儿作为研究对象.根据喂养方式不同分为强化母乳组(32例)和配方奶组(38例).比较两组早产儿在住院期间的生长发育指标和喂养不耐受发生情况.结果:两组早产儿体重、身长和头围的增长速度均无统计学差异.强化母乳组的喂养不耐受率明显低于配方奶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化母乳喂养可达到与配方奶喂养相似的生长速率,并能有效减少喂养不耐受情况的发生.
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脐静脉置管联合经外周中心静脉置管在早产儿治疗中的应用
目的:探讨脐静脉置管术联合经外周静脉置入中心静脉导管在早产儿治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月入住我院新生儿病房的早产儿38例,其中20例为观察组应用UVC联合PICC输注法,18例为对照组应用PICC输注法.比较两组并发症的发生情况及应用效果.结果:观察组患儿PICC一次穿刺成功率(90.6％)明显高于对照组(71.4％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿低血糖发生率较对照组降低,恢复出生体质量时间较对照组更早,住院日数较对照组缩短,观察组患儿PICC置管静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在PICC穿刺点渗血、导管堵管及导管相关性血流感染发生率等方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论:UVC联合PICC输注法能提高PICC一次穿刺成功率,保护早产儿血管,降低PICC静脉炎发生率,缩短早产儿的住院日,值得临床推广应用.
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早产儿再入院的研究现状和进展
随着围产医学的迅速发展,早产儿的生存率大幅提高,同时带来了早产儿生存质量和远期预后等问题.不仅造成患儿家庭的身心及经济负担加重,也导致社会卫生资源的浪费及医疗成本的升高.近年来国内外学者对早产儿再入院进行了深入的探讨并取得一定成果.本文就早产儿再入的研究现状和进展作一综述,以期为降低早产儿的再入院率,减少医疗资源浪费提供依据.
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发展性照顾护理在重症监护室中应用对早产儿睡眠时间、住院时间的影响探讨
目的：探讨在新生儿重症监护室（NICU）应用发展性照顾护理模式对早产儿每日睡眠时间、住院时间的影响。方法选取2015年12月-2016年9月于我院 NICU 治疗的早产儿100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组给予发展性照顾护理，对照组给予常规护理。分析比较两组每日睡眠时间以及住院时间。结果观察组每日睡眠时间、住院时间方面明显优于对照组。结论在新生儿重症监护室规范化应用发展性照顾护理模式，可延长睡眠时间，缩短住院时间。
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早产儿贫血发生的相关因素及干预措施
目的：探究早产儿贫血出现的有关因素与干预措施。方法选取本院2014.2月~2015.5月收治的58例贫血早产儿，再选择同期58例非贫血早产儿作为对照组，对两组早产儿出生体重、早产儿缺氧史等指标进行对比，对早产儿贫血的有关危险因素及贫血严重程度间的关系进行评价。结果早产儿贫血多出现在14d内；主要原因为失血、血红蛋白病以及感染、母亲贫血与溶血；观察组早产儿的出生体重、胎龄以及平均Hb低于观察组，早产儿缺氧史与母亲贫血史明显高于对照组，采血量超过10ml/kg高于对照组，机械通气比例高于对照组，P均<0.05。结论早产儿贫血的致病因素较多，临床需施行有效干预措施对早产儿贫血进行有效防治。
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早期综合护理对早产儿黄疸的影响
目的：对早期综合护理对早产儿黄疸的影响进行分析。方法根据入院时间和护理方法的不同，将80例早产儿分为研究组（n=40,实施早期综合护理）和对照组（n=40,实施常规护理），对研究组和对照组早产儿的各项指标进行对比分析。结果在出生后三天、五天的血清胆红素值以及出生后排便情况上，研究组都优于对照组，组间差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论对早产儿实施早期综合护理，有利于降低黄疸发生率，利于改善早产儿的健康状态，临床价值意义显著。
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早产低体重儿临床护理体会
目的：回顾性分析早产儿、低体重儿的护理过程，进一步加深认识并总结经验体会。方法：收集2015年10月至2016年10月我院新生儿科共收住的98例早产儿、33例低体重儿，分析新生儿变化特点及护理干预措施。结果：早产儿治愈出院96例，自动放弃治疗2例，低体重儿治愈出院33例。结论：通过严密观察病情，实施有计划的整体护理及对症护理提高了早产儿、低体重儿成活率。
