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玻璃体切除术联合选择性视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果
目的 观察玻璃体切除术(PPV)联合选择性视网膜光凝(SRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血的效果.方法 PDR合并玻璃体积血190例(200眼),均行23 GPPV联合视网膜光凝,玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)及曲安奈德.随机分为两组:术中行广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)者为对照组(102例,108眼);术中行SRP者为观察组(88例,92眼).术后随访6个月,比较两组手术效果.结果 术后1周、1个月及3个月观察组的BCVA均优于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000),术后6个月两组间BCVA差异无统计学意义(P=0.094);术后1周及1个月观察组黄斑中心区视网膜厚度(CMT)均低于对照组,差异均有统计学意义(P =0.000),术后3个月两组间CMT差异无统计学意义(P =0.349).观察组补充视网膜光凝次数多于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).观察组复发性玻璃体积血发生率及新生血管性青光眼发生率虽较对照组稍高,但差异均无统计学意义(P =0.526,0.470).结论 对PDR伴玻璃体积血患者,在抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及糖皮质激素类药物的辅助下,微创PPV联合SRP在减轻术后黄班水肿、提高术后早期视力方面效果优于微创PPV联合PRP治疗.
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糖尿病视网膜病变玻切术后视力不佳的原因分析
目的 分析增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后病情平稳但视力恢复不佳的原因.方法 回顾性分析22例(29眼)玻璃体切除术后病情平稳的增生性糖尿病视网膜病变,根据视力恢复情况病例分为视力改善组和无改善组.术后随访6～12个月,分析影响视力恢复及发生并发症的相关因素.结果 视力无改善组糖化血红蛋白水平(8.21±1.57)％明显高于视力改善组(7.11±1.18)％,logistic回归分析发现术后视力与糖化血红蛋白水平密切相关,术后黄斑水肿与肌酐水平有关.结论 血糖水平与增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后视力恢复不佳有关.
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眼内空气填充在视网膜有牵引孔的糖尿病视网膜病变玻切术中的应用
目的 探讨眼内空气填充在视网膜有牵引孔的增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术中的应用.方法 收集50例(50眼)PDR行玻璃体切除术中发现视网膜后极部或上方牵引孔致局限性视网膜脱离的临床资料.随机分为两组:观察组32例(32眼),术中玻璃体腔填充空气;对照组18例(18眼),术中玻璃体腔填充硅油.观察术后视力、并发症及视网膜复位状况.随访时间6～10个月.结果 观察组术后6个月视力提高28眼(87.5％),视力无明显改善3眼,视力下降1眼;对照组18眼中视力提高14眼(77.8％),视力无明显改善2眼,视力下降2眼.两组术后均无视网膜脱离复发.观察组3眼术后早期有轻度出血性玻璃体浑浊,均在术后1个月内吸收.结论 眼内空气填充在视网膜后极部及上方有牵引孔的PDR的玻切治疗中安全有效,可改善患者视力,且并发症少,可提升患者的术后生活质量.
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增生性糖尿病视网膜病变伴白内障的手术治疗
目的 探讨保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及超广泛视网膜光凝(E-PRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)伴白内障的临床效果.方法 2010年1月至2013年6月收治的PDR伴白内障67例(70眼),行保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及E-PRP,均行硅油充填.术后随访12～ 25个月,观察眼压、视力、眼前段及眼后段情况.结果 术后58眼(82.86％)视力提高,12眼(17.14％)视力未提高.术后2眼(2.86％)虹膜新生血管(INV)进展为新生血管性青光眼,4眼INV逐渐消退.术后出现一过性高眼压者15眼(21.43％),虹膜后粘连4眼(5.71％),前囊3级浑浊6眼(8.57％).视网膜复位率为100％.硅油取出后发生视网膜脱离5眼,视网膜前增生膜形成8眼,重度黄斑水肿2眼,视神经萎缩2眼.终59眼(84.29％)接受Ⅱ期人工晶状体植入术.结论 保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及E-PRP治疗PDR是安全有效的,能维持前后房的正常生理屏障,减少术中及术后并发症,视力恢复较好.
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增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除硅油或全氟丙烷填充术
目的 观察增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后填充硅油或C3F8的临床效果.方法 对本科2010年6月至2011年12月,PDR 60例(77眼)行玻璃体切除手术.分硅油填充组和C3F8填充组,两组患者年龄、性别、病程的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访视力、眼压、视网膜、视神经变化.结果 硅油填充组手术前后视力进行比较,差异有统计学意义(2=10.31,P＜0.05),C3F8填充组手术前后视力进行比较,差异有统计学意义(x2=9.20,P＜0.05).两组间手术后视力进行比较差异有统计学意义(x2=9.01,P ＜0.05).硅油组与C3F8组术后眼压进行比较差异有统计学意义(Z=-3.50,P＜0.05).硅油组41眼中视盘颜色苍白5眼(12.20％),视盘色淡3眼(7.32％),视网膜局部血管闭塞10眼(24.39％);未发现视网膜再出血或脱离.C3F8填充组36眼术后气体全部吸收,视盘色淡3眼(8.33％),未发现有视盘色苍白或视网膜局部血管闭塞,视网膜再次出血5眼(13.88％),视网膜再次脱离2眼(5.55％).结论 PDR行玻璃体切除硅油填充术后效果良好,只有少数患者出现眼压难以控制,终导致视功能损害.C3F8填充术后没有出现视网膜脱离及再出血者的视功能恢复要好于硅油填充组.所以PDR行玻璃体切除手术后应根据视网膜情况选择合适的玻璃体填充物,填充硅油的患者应在视网膜复位后尽早的取出眼内硅油,避免对视神经、视网膜造成不可逆性损害.
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雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗严重增生型糖尿病视网膜病变
目的 评价雷珠单抗玻璃体内注射联合玻璃体切除术治疗严重增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果及安全性.方法 采取回顾性分析方法,严重PDR 32例(40眼)为试验组,玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg,3 d后进行玻璃体切除术.同期30例(38眼)为对照组,直接进行玻璃体切除术.术后随访,对比两组患者黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、视力、眼压及术后并发症情况.结果 试验组术前视力(log MAR,BCVA)为1.40±0.03,CMT为(353.7±32.6)μm;术后1个月分别为1.00±0.04、310.2± 28.7 μm.对照组术前视力为1.40±0.04,CMT为(352.9± 35.1)μm;术后1个月分别为1.20±0.04、(326.7± 25.6)μm.两组术前视力及CMT差异无统计学 (t=0.00, 0.10;P=1.00, 0.92),而术后试验组视力及CMT均优于对照组(t=-22.07,-2.67;P=0.00,0.01).两组患者手术前后眼压差异无统计学意义(t=-0.43,-0.72;P=-0.67,0.47).试验组术后玻璃体积血发生率低于对照组(x2=4.72,P=0.03).结论 玻璃体切除术联合雷珠单抗玻璃体内注射可有效提高严重PDR患者视力,降低CMT,减少术后并发症.
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玻璃体切除联合半量曲安奈德玻璃体内注射治疗增生性糖尿病视网膜病变
目的 探讨玻璃体切除术联合半量曲安奈德(triamcinolone acetonide)玻璃体内注射治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效和安全性.方法 回顾性分析增生性糖尿病视网膜病变32例(39眼)经玻璃体切除术联合半量曲安奈德(2 mg/0.05 ml)玻璃体内注射的临床资料,术中根据病情进行剥膜、眼内激光、巩膜外冷凝、硅油或C3F8填充.术后观察视力、眼压、前房炎症反应、晶状体浑浊、有无玻璃体视网膜出血及视网膜脱离情况.结果 随访3 ～18月,平均(7.81 ±4.52)月,36眼(92.31％)术后视力有不同程度的提高,术后视力与术前相比差异有统计学意义(z=-5.539,P=3.03×10-8).术后3个月眼压与术前眼压差异无统计学意义(t=-0.204,P=0.84).术后2周内发生一过性高眼压8眼(20.51％),通过降眼压药物治疗,眼压恢复正常.前房有轻度炎症反应,白内障8眼(20.51％),视网膜脱离2眼(5.13％).结论 玻璃体切除术联合半量曲安奈德玻璃体内注射是治疗增生性糖尿病视网膜病变安全、有效的方法,能控制眼内炎症,改善视力,严重并发症较少发生.
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虹膜红变糖尿病视网膜病变雷珠单抗眼内注射后玻璃体切除术的体会
目的 探讨伴有虹膜红变的增生性糖尿病视网膜病变(PDR)于玻璃体内注射雷珠单抗(ranibizumab)后进行玻璃体切除术的临床效果.方法 对伴有虹膜红变的PDR 20例(26只眼)的病例资料进行回顾性分析.患者均伴有不同程度的玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离,在雷珠单抗玻璃体内注射3～7 d后进行非接触广角镜下玻璃体切除术.观察虹膜新生血管(INV)的变化情况,记录玻璃体切除术手术历时、术中和术后出血情况,以及术后视力等.结果 玻璃体内注药后,22只眼(84.62％) INV明显消退,其余4只眼(15.38％)无明显变化.4例4只眼未行玻璃体切除术.20例22只眼玻璃体切除术手术历时(71.13 ±9.52) min,4只眼(18.18％)术中发现牵引性视网膜裂孔,剥除视网膜前增生膜视网膜未完全复位,行硅油填充.术后3d时2只眼(9.09％)出现玻璃体积血,经保守治疗后吸收.术后3个月视力较术前明显提高者17只眼(77.27％),无变化者5只眼(22.73％).结论 玻璃体内注射雷珠单抗可使PDR虹膜新生血管明显消退;并能减少术中出血,缩短手术时问.伴虹膜红变的PDR雷珠单抗玻璃体内注射后非接触广角镜下玻璃体切除术可以取得较好的临床效果,扩大了PDR玻璃体切除术适应证的范围.
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几丁糖防治兔眼增生性玻璃体视网膜病变的研究
目的 探讨医用几丁糖对兔眼增生性玻璃体视网膜病变的防治作用.方法 36只实验兔随机分为3组:空白组,模型组和实验组.除空白组外其余2组制备增生性玻璃体视网膜病变动物模型,分别将生理盐水(0.1 ml)和浓度为2％的医用几丁糖(0.1 ml)注射入模型组和实验组玻璃体腔内,空白组不进行注射.采用酶联免疫吸附试验检测玻璃体腔中碱性成纤维细胞生长因子的含量.结果 实验组增生性玻璃体视网膜病变的严重程度明显低于模型组(P＜0.01),玻璃体腔内碱性成纤维细胞生长因子的含量较模型组明显降低(q=6.05,P＜0.01).结论 医用几丁糖可以降低玻璃体腔内碱性成纤维细胞生长因子的含量,抑制增生性玻璃体视网膜病变的发展.
关键词： 玻璃体视网膜病变 增生性 几丁糖 医用 碱性成纤维细胞生长因子 -
玻璃体切除联合重硅油填充治疗下方PVR视网膜脱离
目的 探讨玻璃体切除联合重硅油眼内填充治疗下方严重PVR视网膜脱离的效果.方法 对26例(26眼)诊断为合并下方PVR视网膜脱离者行玻璃体切除联合眼内重硅油填充,并同时随机抽取26眼患相似类型的视网膜脱离者,在玻璃体切除术后给予眼内硅油填充作为对照治疗.术后随访7～12月,观察其视网膜复位、视力、眼压及硅油乳化等情况.结果 重硅油组视网膜一次性完全复位者24眼,占92.30%,硅油组一次性视网膜完全复位者18眼,占69.23%,(P＜0.05).视网膜完全复位者绝大部分视力有不同程度提高.所有患者均未见明显炎症反应.结论 玻璃体切除联合重硅油眼内填充是治疗下方PVR视网膜脱离的有效方法 ,可以降低术后视网膜脱离的复发率.
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内界膜剥除术在复杂视网膜脱离手术中的应用
目的 观察玻璃体手术中应用内界膜剥除术治疗视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变的效果.方法 回顾性分析视网膜脱离合并严重增生性玻璃体视网膜病变行玻璃体视网膜手术40例(40只眼)的临床资料.以术中是否联合内界膜剥除分为两组:剥膜组19例,未剥膜者为对照组21例.术毕均填充硅油.于玻璃体手术后3个月及硅油取出术后3个月应用OCT观察两组黄斑区视网膜水肿及视网膜前膜情况,并记录终随访视力.结果 随访6 ～ 12个月.玻璃体切除术后3个月,OCT见黄斑视网膜前膜形成者剥膜组0眼,对照组6眼(28.57％)(Fisher确切概率法,P=0.021);出现黄斑水肿者,剥膜组1眼(5.26％),对照组5眼(23.81％) (x2=1.433,P =0.231).硅油填充下视网膜复位率剥膜组为89.47％,对照组为90.48％ (x2 =0.011,P=0.916).硅油取出术后3个月,两组病例均未再发生新的视网膜前膜;出现黄斑水肿者,剥膜组为5.3％,对照组为14.30％(x2=0.178,P=0.673).终随访视网膜均复位.两组患者术后视力均较术前视力明显提高,且两组间差异无统计学意义.结论 在玻璃体切除术中应用内界膜剥除术治疗视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变,可以降低术后黄斑前膜的发生率,对术后视力、黄斑水肿情况及视网膜复位成功率无明显影响.
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增生膜剥除术联合激光光凝治疗硅油填充眼增生性玻璃体视网膜病变的效果
目的 评价增生膜剥除术联合视网膜激光光凝治疗硅油填充眼增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的效果.方法 回顾性研究,对象是2013年1月至2015年6月本院眼一科第二治疗组玻璃体切除联合硅油填充术后发生PVR,进行增生膜剥除术联合视网膜激光光凝治疗者66例(66只眼).统计分析其手术前后视力、黄斑中心区厚度、视网膜复位情况、硅油取出时间以及术后并发症情况.结果 全组66只眼术后视网膜均复位,而且未出现严重并发症.术后3个月内取出硅油者39只眼(59.09％),4～6个月内取出硅油者27只眼(40.91％).行2～4次剥膜手术10只眼(15.15％),取出硅油后发生复发性视网膜脱离2只眼(3.03％),再次行硅油填充术至视网膜复位.术后视力较术前显著提高,差异具有统计学意义(X2=14.85,P=0.0019).手术前黄斑中心区厚度平均为(352.70±55.52) μm,手术后3个月减少至(324.37±49.74) μm,差异有统计学意义(t=7.591,P =0.000).结论 增生膜剥除术联合视网膜激光光凝治疗硅油填充眼发生PVR者效果确切.
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视网膜光凝治疗硅油填充眼PVR效果分析
目的 分析视网膜光凝治疗硅油填充眼的增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的效果.方法 回顾性分析2016年6月至2017年8月经视网膜光凝治疗的硅油填充眼PVR 62例(64只眼)的临床资料.根据术前增生程度分为PVR-B级组和PVR-C1级组,按既往手术次数分为既往一次手术组和既往多次手术组,分析术后1周、1及3个月时的视力和眼压并进行效果分级.结果 术后视力提高者28只眼(43.75％),无明显变化者30只眼(46.88％),下降者6只眼(9.37％);术后眼压处于正常范围者55只眼(85.93％),眼压高值42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),应用降眼压药物均能控制.Ⅰ级效果23只眼(35.94％),表现为增生膜无张力,厚度明显变薄,范围明显缩小;Ⅱ级效果30只眼(46.87％),表现为增生膜张力、厚度和范围均有些减少,Ⅲ级效果11只眼(17.19％),表现为增生膜厚度和范围略减少,但仍有张力.PVR-B级组手术效果优于PVR-C1级组,差异有统计学意义(χ2=4.180,P=0.041),既往一次手术组和既往多次手术组手术效果差异无统计学意义(χ2=1.230,P=0.268).结论 视网膜光凝治疗硅油填充眼PVR有效,PVR-B级组比PVR-C1级组效果好.
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微创玻璃体视网膜手术治疗糖尿病视网膜病变所致牵引性视网膜脱离
目的 评价在非接触式广角镜下微创玻璃体视网膜手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变所致牵引性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析55例(64只眼)严重增生性糖尿病视网膜病变在非接触式广角镜下完成玻璃体切除视网膜复位手术的临床资料.结果 术后随访6～14个月,平均(8.75 ± 3.85)个月,术后60眼视网膜复位,复位率93.75％.术后佳矫正视力(logMAR)平均1.89±0.72较术前2.06±1.64明显提高,差异有统计学意义(t=11.484,P=0.022).其中局限性牵引性视网膜脱离未波及到黄斑者术后视力≥0.05及≥0.3者的百分比均高于广泛牵引性视网膜脱离波及到黄斑者,差异有统计学意义(χ2=5.154,10.234,P＜0.05).结论 在非接触式广角镜下玻璃体视网膜手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变所致牵引性视网膜脱离,视网膜复位率高,可有效改善视功能,黄斑区未受牵引者手术效果优于黄斑区受牵引者.
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糖尿病视网膜病变23G和20G玻璃体手术
目的 对比观察23G和20G玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床结果和并发症.方法 接受玻璃体切除手术治疗的PDR 52例(64只眼)纳入本回顾性对比研究.按其所接受的手术方式分为23G微创玻璃体切除手术组(23G组)和20G玻璃体切除手术组(20G组),分别为32例(40只眼)和20例(24只眼).手术后随访6个月,对比分析两组的佳矫正视力,眼压及术中术后并发症情况.结果 两组术后1,3和6个月佳矫正视力均比术前有显著提高(x2=20.32,22.56,18.23,P＜0.01).23G组术后第一天的眼压低于术前眼压(=2.75,P＜0.01).23G组的手术时间短于20G组(=2.71,P=0.01).除23G组有9只眼(22.5％)发生早期术后低眼压(与20G组比较,x2 =4.56,P=0.03),两组术中术后并发症情况无明显差异.结论 23G微创玻璃体切除手术治疗PDR的有效性与20G玻璃体切除手术基本相同,两者术中术后并发症情况差异无统计学意义.
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微创全玻璃体切除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变
目的：探讨在玻璃体内未注射抗血管内皮生长因子( VEGF)药物的情况下,微创全玻璃体切除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变( PDR)预防眼内出血的方法。方法回顾性研究。23 G微创全玻璃体切除术治疗的PDR 43例(52只眼)。术中用23 G切割头充分剥离视网膜前增生膜,解除牵引。通过巩膜压陷切除360°基底部和睫状体平坦部玻璃体。采取预防眼内出血的措施,包括术中灌注液内常规加入适量肾上腺素,遇到难以停止的血管渗血,靠短暂提高灌注压到60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)或用切割头轻压出血点止血。术后应用止血药物。观察术中术后早期眼内出血情况,比较术前术后佳矫正视力和眼压。结果所有患者术前术后玻璃体内均未注射抗VEGF药物,术中视网膜血管渗血靠提高灌注压止血8只眼,另有5只眼需要用玻切头压迫止血,这13只眼都成功止住了出血,余39只眼未遇到明显出血,住院期间未遇到玻璃体再积血者。平均随访时间(10.25±2.78)个月,无视网膜脱离者,术后视力较术前提高(χ2=32.32,P<0.05)；后一次随访时眼压(15.29±3.15)mmHg,和术前眼压(17.55±3.80) mmHg 相比,差异无统计学意义(t =-1.228,P=0.228)。结论23 G微创全玻璃体切除术治疗PDR安全有效,在未用抗VEGF药物的情况下也能避免术中及术后早期眼内出血。
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早期硅油填充联合曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变
目的 观察玻璃体手术中使用曲安奈德和早期硅油填充治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效.方法 增生性糖尿病视网膜病变,52例(52眼),行经平坦部玻璃体切除手术.术中使用曲安奈德标识病变组织,将其彻底切除.玻璃体腔内填充硅油.术前佳矫正视力为0.05.术后随访8个月,观察视力、眼压、视网膜出血和增生情况,并及时补充激光治疗.治疗和随访期内,要求血糖控制在7.0 mmol/L以下的平稳状态.结果 术后8个月,无继发性青光眼或严重增生性反应.观察期内糖尿病视网膜病变无明显再进展表现.结论 在玻璃体切除手术中使用曲安奈德和早期硅油填充,能够有效减少术后并发症,并为及时补充激光治疗提供有利条件,较好的控制糖尿病视网膜病变的进展.
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苏拉明对外伤性增生性玻璃体视网膜病变抑制作用的实验研究
目的 探讨苏拉明(suramin)对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的防治作用。方法 40只健康新西兰大白兔,随机分5组:空白组(玻璃体腔内不予注射),模型组(玻璃体腔内注入0.1ml生理盐水及0.1ml富含血小板的血浆),实验1组、2组、3组(玻璃体腔内分别注入40 mg/ml、60 mg/ml和80 mg/ml苏拉明0.1ml和0.1ml富含血小板的血浆)。观察并记录玻璃体视网膜的改变,术后28 d分别检测玻璃体中EGF和TNF-α的含量。结果 术后21 d、28 d实验1组、2组、3组的增生级别均低于模型组(P＜0.05)。组织学检查,苏拉明实验三组均未发现明显的视网膜形态改变。实验1组、2组、3组玻璃体中TNF-α和EGF含量均低于模型组(P＜0.01)。实验2组、3组间玻璃体中TNF-α和EGF含量无显著性差异,均低于实验1组。结论 苏拉明能够有效地抑制外伤性增生性玻璃体视网膜病变中TNF-α和EGF表达,并能够有效地防治外伤性增生性玻璃体视网膜病变。
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低分子肝素在增生性糖尿病视网膜病变手术过程中的应用研究
目的 探讨低分子肝素在增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除手术过程中的作用.方法 139例(147只眼)增生性糖尿病视网膜病变随机分为A、B两组.A组为玻璃体切除术术中应用低分子肝素组,86例(90只眼);B组为术中未应用低分子肝素组,53例(57只眼).比较两组术中医源性裂孔的发生率、术后玻璃体再积血及治疗稳定后的视力情况.结果 发生医源性裂孔者A组7只眼(7.78％),B组12眼(21.05％),两组差异有统计学意义(x2=5.46,P=0.01).术后发生玻璃体再出血者A组13只眼(14.44％),B组9只眼(15.79％),两组差异无统计学意义(x2=0.05,P=0.82).治疗稳定后视力0,3及以上者,A组51只眼(56.67％),B组17只眼(29.82％),两组差异有统计学意义(x2=10.11,P=0.00).结论 增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术术中应用低分子肝素,能减少医源性裂孔的发生,并可获得较好的视力.
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玻璃体注射雷珠单抗辅助微创玻璃体切除术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变
目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab)辅助25 G微创玻璃体切除手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 48例(96只眼)玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg),5d后行25 G微创玻璃体切除术,所有患者术中均行广泛视网膜光凝,其中6只眼填充18％C3F8,6只眼填充硅油.术后随访1周、1个月、3个月进行视力(BCVA)、眼压、黄斑OCT检查并观察视网膜复位情况.结果 96只眼术后随访3个月,BCVA≤0.01者20只眼,0.04 ～0.02者24只眼,0.05 ～0.1者30只眼,0.2 ～0.4 22只眼,较术前提高(t=5.32,P=0.00085);眼压高于21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者18只眼;术后黄斑前膜5只眼;92只眼(95.83％)视网膜完全复位,4只眼(4.17％)下方仍有牵引而未完全复位;OCT提示:黄斑中心区平均厚度为(246.55±75.96) μm,比术前的平均(529.95±91.81) μm明显减少(t=6.48,P=0.00147).结论 玻璃体内注射雷珠单抗辅助25 G微创玻璃体切除能有效减少术中、术后出血及并发症的发生,缩短手术时间,改善黄斑水肿.
