首页 > 文献资料
-
反复口腔溃疡小心『白塞病』
小张反复发作口腔溃疡已有5~6年了,几乎每个月都会犯病,疼痛时喝水、吃东西都困难.她一直以为是火气大的缘故,并未在意.近又出现了一侧外阴的阴唇溃破疼痛,妇科诊治多次未见好转.医生介绍她到风湿免疫科会诊,诊断为“白塞病”.
-
欲哭无泪咽无涎
张阿姨是位退休女教师,今年56岁.几年来总觉得口干舌燥,走到哪里都带着水杯,即使不渴也要喝点儿水润润口.张阿姨开始以为是自己上课时说话太多所致,退休后可能就会好一点儿,但今年口腔干燥越来越严重,口腔中几乎没有唾液,吃饼干这类的食物,如果不喝水很难下咽,偶尔呛一下,口腔喷出来的全是饼干粉末.弄得张阿姨馒头、饼之类的食物都不敢吃,平时爱吃的米饭也很难下咽,只能喝点稀饭.而且近一段时间,张阿姨觉得眼睛也有点干涩,总觉得里面有沙粒似的,经常把眼睛揉得红红的.张阿姨平时喜欢看韩剧,过去每次看到动情处,鼻子一酸眼泪就流下来了,但是近她发现即使看到再感人的情节,虽然鼻子发酸,眼泪却流不下来.这些奇怪的现象让从来不爱去医院的张阿姨不得不走进了医院.经风湿免疫科的医生诊断,张阿姨惠的是"干燥综合征"."干燥综合征"是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病.它不仅侵犯外分泌腺体,造成口干、眼干,还可侵犯全身多个器官,产生多种多样的临床表现.该病多见于中老年女性,一般认为与遗传因素、病毒感染和免疫因素有关.
-
六个“千万”的感想
我的个人网站开通接近五年,点击量已经超过千万次.在网上,我回答了12000多位风湿免疫疾病患者的提问,撰写了120多篇科普文章,有些文章的阅读量超过10万次.几年来,我跟各种各样的患者交流,有不少感想,我把这些感想总结成六个“千万”.
-
肾脏有病不“吭声”
王先生今年70岁,自我感觉身体挺好,体检时却发现肾脏有问题,且已发展到尿毒症早期.他很奇怪,为什么平时没有症状呢?郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科主任吴宪鸣认为,肾脏有病不"吭声",是由于它的特殊生理结构决定的.
-
免疫力并非越高越好
很多保健品广告声称"能增强免疫功能",南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任孙尔维教授介绍说,这些产品如果没有循证医学证据的支持,就没有必要服用.免疫力是不能随便"提高"的,因为免疫反应太强烈会给自身造成破坏.原来,免疫系统是长期进化的产物,遗憾的是这种进化非常不完全,常常出错.
-
国医大师卢芳运用抑免汤治疗风湿免疫相关性皮损的经验
卢芳教授认为免疫相关性皮损病位在肌肤,基本病机为荣卫不和,并用自拟抑免汤治之.文章对国医大师卢芳运用自拟抑免汤治疗风湿免疫相关性皮损的心得进行总结和介绍.剖析风湿免疫相关性皮损的荣卫虚实病机,阐述卢芳教授自拟抑免汤的学术根基和智慧渊源,从组方理论上论证抑免汤治疗风湿免疫相关性皮损病机的合理性,并证明其临床的实用性和有效性.
-
风湿免疫科临床药师合理用药中的实践
目的:探讨临床药师在病区合理用药中的作用.方法:临床药师通过参加临床查房的具体实践,探索其在病区的药品管理、医嘱用药、药物警戒、药物咨询等方面的作用,以及摸索更好的查房模式.结果:临床药师在病区的药品管理、医嘱用药、药物警戒、药物咨询等方面均发挥了重要的作用.结论:有临床药师参与的临床用药更加有效、经济、安全和合理,但同时也面临发展过程中的一些困惑.
-
加强基层卫生院风湿免疫科专科护士培养的探讨
风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史,但在我国内科学中却是年轻的一个专业学科.因此风湿免疫科专科医、护人员均较其他内科专业少,基层卫生院的风湿免疫科专科护士更是微乎其微,但是风湿免疫科疾病患者却遍及各个专科领域,因此为了进一步加强风湿免疫科疾病的诊治和护理,加强对基层医院风湿免疫科医、护人员的培训就显得非常必要.就笔者所在的地区而言,该地区属于武陵山区,风湿性疾病患者较多,但笔者所在的医院是当地唯一一所拥有风湿免疫科专科的医院,因此加强本地区风湿免疫科专科护理人员的培训迫在眉睫.
-
我的带教老师
在医院实习有一段时间了,轮过好几个科室,也跟过许多带教老师,在众多的带教老师中,让我印象为深刻的是风湿免疫科的黄老师.
-
宋欣伟运用“木郁达之”治疗痹证经验介绍
宋欣伟教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是浙江中医药大学教授,硕士研究生、博士研究生导师,浙江中医药大学附属第一医院风湿免疫科主任,擅长风湿免疫性疾病的治疗,常巧妙运用木郁达之来治疗痹证,有其独特的用药体会.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将宋教授的临床经验总结如下.1 木郁达之及痹证的理论探讨
-
基于微信平台为风湿免疫疾病出院患者提供延续护理
目的:探讨微信在风湿免疫科出院患者延续护理中的运用效果。方法通过组建微信延续护理团队,申请微信公众号,建立“风湿免疫疾病论坛”,组建“风湿免疫疾病暖心圈”的微信群聊,对风湿免疫疾病出院患者提供专业资讯、咨询等延续护理服务。结果开展微信服务工作以来,风湿免疫疾病患者的按时复诊率由2012年的82.0%升至2013年的96.6%;患者的遵医嘱率出院时为93.8%,在出院6个月后上升到98.5%;患者对疾病健康知识掌握度出院时为84.9%,出院后6个月上升到为96.3%;患者满意度出院时为94.1%,出院6个月后上升至97.8%。结论微信突破被动、地域、时间和经济等方面的限制,能有效地为延续护理服务,其推动风湿免疫疾病知识普及的价值让人期待。
-
儿童过敏性紫癜合并可逆性后部脑白质病临床分析
目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)合并可逆性后部脑白质病(RPLS)的临床及影像学特点,提高儿科临床医师对儿童过敏性紫癜合并RPLS的认识.方法 回顾性系统分析2例本院及国内外文献报道15例HSP合并RPLS患儿的临床、影像学资料、治疗及预后.结果 17例HSP合并RPLS患儿,女患儿10例,男患儿7例.RPLS发病前12例患儿接受糖皮质激素治疗,2例患儿合并V型紫癜性肾炎,1例患儿合并局灶性坏死性新月体肾小球肾炎,1例患儿出现急性肾功能不全,12例患儿伴有高血压.17例HSP合并RPLS患儿均有癫痫发作,5例出现头晕头痛,9例出现视觉异常,6例出现意识障碍.17例患儿均完善头颅影像学检查,其中MRI主要表现为以大脑后部为主的长T1、长T2信号,大部分呈对称性.17例RPLS患儿经控制惊厥、降颅压、积极控制原发疾病等治疗后,神经系统临床症状及影像学表现均在短期内好转.结论 HSP患儿出现癫痫发作、头痛、视觉障碍或意识障碍提示并发RPLS可能.及时完善头颅MRI检查有助于诊断HSP合并RPLS.早期诊断及积极治疗HSP合并RPLS,大部分患儿预后良好.
关键词: 过敏性紫癜 可逆性后部白质脑病综合征 儿童 风湿免疫 -
肝癌合并巨大舌鳞状细胞乳头状瘤1例
患者,男,47岁,因反复口腔溃疡3年,舌变大1年,伴疼痛1个月于2012年6月17日入院.患者于3年前开始反复出现口腔溃疡,未予以重视,到附近诊所就诊,口服用药症状无改善,具体用药情况不详,后就诊于多个口腔医院,未能明确诊断,自行用药症状亦未见好转,于1年前开始伴有舌变大,1个月前伴疼痛,口服镇痛药物,症状无改善,就诊我院门诊发现口腔散在溃疡,舌黏膜增生,伴疼痛,拟诊口腔溃疡查因收入风湿免疫科诊治.既往发现丙型病毒性肝炎10年,未行抗病毒治疗.
-
重叠干燥综合征继发嗜血细胞综合征1例
患者,女,56岁,因发热伴咽痛4 d于2011年9月2日入住感染科.10余年前曾因"四肢关节肿痛"于当地医院诊断"类风湿关节炎",服药治疗后症状缓解.9年前有慢性胆囊炎、胆囊结石病史,并行腹腔镜胆囊切除术.6年前再次出现双腕、双膝关节肿痛,伴口干不适,5年前出现反复发热入住我院风湿免疫科,查ANA(+),SSA(+),RF(-),ds-DNA(-),补体正常,球蛋白升高,双腕X线可见腕骨有虫蚀样改变,经眼科检查符合干眼症,经查下唇唇腺活检病理符合干燥综合征改变,患者被确诊类风湿关节炎重叠干燥综合征.
-
成人斯蒂尔病的诊治进展
发热查因是内科疾病鉴别诊断中难度较高的项目之一.较长时间不明原因的发热,如果排除感染和肿瘤性疾病,其进一步的诊断与治疗就责无旁贷地落在风湿免疫科的肩上[1].在风湿免疫科以发热为主诉的鉴别诊断中,成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease)是常见的疾病之一.因此,临床医生需要熟悉其诊断与治疗.
-
21世纪结缔组织病治疗展望
1 引言 结缔组织病是风湿免疫内科主要的一类疾病 , 也是公认的难治性疾病 . 虽然 20世纪对这一类疾病已经有了一些认识 , 适当的药物治疗可以大大地延长病人的生命 , 并在一定程度上减轻病人的痛苦 , 但这类疾病目前仍然属于不可治愈性疾病 , 其疗效仍不尽人意 . 在 18、 19世纪之交 , 乙酰水杨酸问世 ; 20世纪中期 , 人工合成了第一个非水杨酸类非甾体抗炎药 (NSAIDs) 保泰松 , 此后陆续出现了许多的作用更强和不良反应较少的 NSAIDs; 在 20、 21世纪之交 , NSAIDs的作用机制被进一步阐明 , 并出现了不良反应更少的 NSAIDs, 如特异性的环氧化酶 2抑制药 : 塞来昔布和罗非昔布 ; 可以预计 , 在未来的几年至几十年里 , 会有更多更好的特异性的环氧化酶 2抑制药和抗炎作用更强、不良反应更少的 NSAIDs上市 .
-
对比分析个体化护理、常规护理应用于风湿免疫患者中的护理价值
目的:对常规护理、个体化护理用于风湿免疫患者中的改善效果进行研究.方法:经过对本院2017年6月~2018年6月收治的100例风湿免疫患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各50例,对照组选择常规护理,观察组于常规护理基础上采取个体化护理,对比两组护理满意度.结果:观察组护理满意度(96.00%)高于对照组(84.00%),两组相比差异显著,P<0.05.结论:对于风湿免疫患者而言,于常规护理基础上采取个体化护理可以显著地提升护理满意度,值得在临床应用中加以推广.
-
浅谈如何做好风湿免疫科患者的心理护理
通过良好的心理护理稳定患者的情绪,消防不良情绪的影响,树立战胜疾病的信心,坚持治疗,促进疾病的康复.
-
免疫抑制剂--风湿病治疗常用药
在风湿免疫病治疗中,医生常常会用到一类药,叫做“免疫抑制剂”。顾名思义,免疫抑制剂可以降低人体免疫力,那究竟什么情况下我们需要降低免疫力?免疫抑制剂会不会对人体造成很大伤害?常用的免疫抑制剂有哪些?它们都有什么副作用?
-
血浆置换治疗风湿免疫疾病的全程护理
血浆置换是将患者含有毒素或有害物质的血浆分离出来,弃去异常血浆,再将血细胞与废弃血浆等量的置换液回输体内达到治疗目的.我科2002年1月至2003年1月对39例次风湿免疫疾病患者施行血浆置换,术前、中、后予全方位全程护理,使患者积极配合,置换过程流畅,疗效较满意.