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中西医结合治疗下尿路感染临床治疗方案的规范化研究及疗效分析
[目的]规范中西医结合治疗下尿路感染临床方案,客观评价其有效性和安全性。[方法]根据中医辨证分型,选取热淋型、血淋型、气淋型、膏淋型和劳淋型下尿路感染患者各60例,共300例。每型患者随机分为试验组和对照组,对照组按西医治疗规范进行相应的抗感染治疗,试验组在对照组基础上根据其中医的辨证分型再加服中药。通过疗效、费效比、安全性分析评估各型两组间差异。[结果]热淋型试验组与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);血淋型、膏淋型、劳淋型、气淋型疗效试验组优于对照组(P<0.05);各类型的试验组和对照组费效比,差异无统计学意义(P>0.05);各组均未出现影响治疗的安全性事件。[结论]筛选出下尿路感染患者中血淋型、膏淋型、劳淋型、气淋型患者,采用中西医结合治疗,可以提高疗效。
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《中国药典》2005版中药主治规范建议
认为<中国药典>(2005版,一部)中药主治存在证候与症状混杂、病机与症名混杂、西医病名与中医病证的编排体例不统一以及术语繁多杂乱等体例编排或术语规范化方面的问题,并针对部分中药主治的规范提出了具体的建议.
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国家卫计委将研究中药饮片规范化
日前,国家卫生计生委2015年度委托研究课题面向全国公开招标,共有包括常用中药饮片遴选、分析规范化研究在内的10个研究课题。将通过开展广泛的药物政策研究,形成基本药物制度框架。
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中药功效表述混乱的原因、规范化研究的方法及意义
中药的功效是指导临床用药的关键,但是分析临床常用中药可以发现,许多中药的功效在不同本草著作中都存在不同程度的表述差异.如血余炭在<中国医学百科全书>,<中药大词典>,<中医大词典>,1984年版、1996年版<中药学>,2000年版<中华人民共和国药典>中的表述均有出入.
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慢性脑缺血中医证候规范化研究
目的:建立慢性脑缺血的中医诊断和辩证论治的统一标准.方法:通过临床调查获取239例慢性脑缺血患者四诊资料,对四诊信息频率的筛选根据临床专业知识结合检索1995 - 2009年中医治疗眩晕的文献,涉及的证型计35种进行对照,通过样本聚类找出临床共有的表征,辨证分析得出“气虚证”“血瘀证”“痰证”“肝阳证”“肾虚证”等5个基本证候.对本病五种证候及其他症候要素组合进行分析,初步探索、研究慢性脑缺血证候要素的分布规律.结果:慢性脑缺血存在“气虚证”“血瘀证”“痰证”“肝阳证”“肾虚证”等证候所含证候要素的84.5%.对证候组合规律进行了研究,发现气虚证和痰浊证在所有慢性脑缺血中所占比例高.证型之间组合发现慢性脑缺血证型,既可表现为单一证候,也可为2个、3个、4个或以上证候同时出现.2个证型组合规律,气虚痰证复合证多.3个证候要素组合规律,气虚、痰浊、血瘀之间组合出现的频率高.结论:此五种证型能较全面地概括慢性脑缺血证型特征,可以作为制定慢性脑缺血证类的参考依据.
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高效液相色谱法测定尿中甲基马尿酸的规范化研究
目的:完善和规范化二甲苯接触者尿中甲基马尿酸的高效液相色谱测定法,较好地分离甲基马尿酸的3种同分异构体.方法:采用waters反相C18柱,以甲醇+0.1%冰乙酸(33 +67)为流动相,流速为0.7 ml/min,波长为230 nm.结果:甲基马尿酸的3种同分异构体在25 μg/ml~1000 μg/ml范围内线性良好,相关系数r为0.9995 ~0.9996,相对标准偏差为2.0% ~9.6%,加标回收率为91.36% ~ 101.36%,2-甲基马尿酸、3-甲基马尿酸和4-甲基马尿酸的低检测浓度分别为0.47 μg/ml、0.46 μg/ml、0.41μg/ml;3-甲基马尿酸和4-甲基马尿酸的分离度达到要求.结论:该方法能够使3-甲基马尿酸和4-甲基马尿酸达到分离,方法学各项指标均符合职业卫生标准制定指南第五部分-生物材料中化学物质测定方法的相关要求,可用于职业接触二甲苯人群尿中甲基马尿酸的测定.
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胃癌中医病名定义规范化研究探讨
通过对胃癌中医病名的研究,认为中医原有根据病因、病机、病程、病状进行胃癌的病名定义内涵欠准,外延过泛,不利于中医的规范化及临床经验的总结和医学的交流,认为胃癌中医病名定义需要重新修订,并提出了自己的观点.
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老年高血压病肾气亏虚证规范化诊断标准的建立方法探讨
目的 建立老年高血压病肾气亏虚证规范化诊断标准.方法 以量表为工具进行临床流行病学调查,采用主客观联合赋权法确立指标权重系数,采用受试者工作特征曲线确定佳证候诊断阈值,运用百分位数法确定程度分级标准.结果 老年高血压病肾气亏虚证的诊断阈值为220,220≤证候积分<267者为肾气亏虚证轻度,267≤证候积分≤319者为中度,证候积分>319者为重度.结论 以临床资料为载体,以量表为工具,综合运用多学科的合理方法,建立证候诊断阈值与程度分级标准,是实现证候诊断规范化的一条可行的研究思路.
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高血压肾损害(肝肾阴虚证)诊断规范化研究初探
目的 探讨高血压肾损害肝肾阴虚证诊断的规范化内容,有可能为临床治疗此证提供诊断“金标准”,为类似证型的规范化研究提供方法.方法 在文献调研、小范围的专家咨询及病例回顾的基础上,遵循临床流行病学原则,运用循证医学的研究方法,对证候诊断标准进行系统评价和完善.结果 高血压肾损害肝肾阴虚证中这10项证候条目(夜尿增多、眩晕、腰酸膝软、头痛、脉弦细、舌红、失眠、头重脚轻、少苔、耳鸣)变异系数均<0.3列为重要条目.结论 通过上述研究初步制定了高血压肾损害肝肾阴虚证的诊断标准.
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中医肝病临床术语规范化研究思路探讨
由于中医学历史悠久,学术流派众多,加之中国文字蕴意丰富和一词多义、一义多词现象,使得中医学术语在表述时,存在称谓的繁杂及内涵与外延的含混不清、内容交错等不规范之处,以至于临床上术语使用不统一,而且容易引起概念的混淆.在中医药现代化的过程中,概念清晰、规范统一的中医术语是至关重要的.中医术语的标准化是实现中医临床辨证论治过程标准化,进而建立中医临床评价体系的基础,而中医临床评价体系是实现科学、客观、综合地评价中医临床,推动中医药现代化事业进程的重要保障.
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中医诊断学规范化标准体系建立的基础和主要任务
中医诊断规范化标准体系是指将现有标准进一步规范,使其更客观、更科学严密,或建立新的以达到临床实用目的的客观、准确、完善的中医诊断标准化体系.中医诊断规范化研究开展近30年来,标准化的建设始终是重要任务,也取得了很多成果,但其中仍有很多疏漏或推广普及的困难,因此,规范化标准体系的研究还有待加强.
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白癜风聚类分析的中医辨证分型规律研究
目的 探讨白癜风中医证候分布特点及辨证分型规律.方法 运用数据挖掘技术对200例白癜风患者症状体征及相关因素进行聚类及频数分析.结果 证候聚类聚为5类,通过综合分析得出各类证型及比例为:气血不和型(49,24.5%)、肝肾不足型(44,22.0%)、湿热内蕴型(31,15.5%)、脾胃虚弱型(38,19.0%)、气滞血瘀型(38,19.0%).结论 白癜风聚类证型以气血不和型及肝肾不足型多见,其次为气滞血瘀型、脾胃虚弱型和湿热内蕴型,突出了皮损辨证在白癜风辨证分型中的重要性.
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在临床实践中坚定对中医理论的信心
人们对中医学的关心似乎是从争论开始的,好像一夜之间,中医学就一无是处了,理法方药都有问题.相对争议少一点的地方是关于中医药的临床疗效,接受中医药治疗的患者和真正在临床上应用中医药进行治疗的医生,一般都是肯定其疗效的,所以有人就总结说"临床疗效是中医药的生命".但令人遗憾的是连这一共识近些年也遭到了质疑,自新药临床的规范化研究开始到循证医学方法的介入,中医药的临床疗效也就成了问题,千百年来多少代人赖以生存和为之追求的"疗效"现在要重新证明,至少要重新说明了才被接受.
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中医肛肠方药临床信息规范化研究中存在的几个主要问题
目的 通过运用计算机数据库(Access数据库)技术对中医肛肠方药相关临床信息进行规范化研究,发现古代医学典籍对肛肠方药相关临床信息的记载存在较多问题,给计算机的识别和利用造成困难,制约了中医肛肠的现代化进程.笔者参考大量原始文献,按照统一标准对500余首中医肛肠古方进行了系统、规范化处理,为今后深入研究奠定了基础.
关键词: 中医肛肠 方药临床信息 规范化研究 Access数据库技术 -
中药苦杏仁炮制的研究概况
苦杏仁为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏Prunus sibirica L.、东北杏Prunus mandshurica(Maxim.)Koehe或杏Prunus armeniaca L.的干燥成熟种子.具有降气、止咳平喘、润肠通便的功能.用于咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘[1].历代应用均强调炮制后入药,自汉代至清末约1 700年历史,涉及炮制方法26种,使用辅料14种[2,3].为了解苦杏仁的炮制原理和目的,笔者整理苦杏仁的文献资料,对其炮制工艺研究进展进行探讨,以为开展苦杏仁的饮片规范化研究,提高其饮片质量,提供了有益的借鉴.
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三阴三阳源流
毫无疑问,张仲景<伤寒论>中的三阴三阳与<内经>中的三阴三阳在先,<伤寒论>中的三阴三阳在后,只有这种先后关系是真实存在的,两者有无继承关系我们不能断定.
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临床中药学术语规范化研究与中医全球化
临床中药学术语规范化研究工作是临床中药学标准化、现代化、国际化、信息化建设的重要前提和基础,也是学科建设的重要内容.对临床中药学术语规范化研究的现状进行回顾,从分析临床中药学术语的特点入手,对临床中药学规范化研究的科学及研究思路方法等方面进行探讨,阐述了临床中药学术语规范研究的方法应以中药功效为线索,遵循临床中药学术语的特征,运用科学的方法进行规范的语言释义.指出了临床中药学术语规范化研究是临床中药学的学科核心,也是中医药全球化的基础;针对目前理论研究的相对不足,对临床中药学的发展提出建议.
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中医药实验动物模型的反思
目的:探索分析中医药实验动物模型的现状、存在问题及对策.方法:通过分析回顾40多年的中医动物模型研究,进行分析评价.结论:1 动物模型所模拟中医证的标准仍在探索之中;2 造模方法有待统一;3 应重视中医基础研究,尤其是证的规范化研究;4 应加强中医临床研究,重人体科学,轻动物实验研究.目前中医动物模型尚难成为提示中医基础理论和辨证论治较为理想的载体,应在人体证候规范化研究的基础上,研究中医证候的物质基础,在中医理论指导下,探索并制定与人体相同的动物模型,建立统一的造模方法及模型评价体系.
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用循证医学的观念来指导中医证的规范化研究
证是中医学理论和实践的核心内容之一.证的规范化研究是发展中医学理论、提高中医药疗效,实现中医药现代化的必由之路.
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针刺干预治疗反复发作性前葡萄膜炎规范化研究
前葡萄膜炎是一种是一组累及虹膜和(或)前部睫状体的炎症性疾病,病因和类型有许多种,如与 HLA -B27抗原相关的急性前葡萄膜炎、伴有全身性疾病的前葡萄膜炎、全身感染性疾病所致的前葡萄膜炎、局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎、免疫应答所致的前葡萄膜炎、与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎、眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等。治疗不当常终导致失明,且病程冗长,容易复发,在致盲眼病中占有重要地位,已引起了世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防尚无从着手,治疗效果也远非理想。因此寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。为寻求针刺干预治疗反复发作性前葡萄膜炎的疗法,开展了此项课题研究。
关键词: 针刺 反复发作性前葡萄膜炎 规范化研究