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易生虫中药饮片的防治
笔者从事中药饮片调剂工作有多年经验,虽然影响饮片质量的因素很多,但病虫害问题始终困扰着每一位药剂工作者,尤其是夏秋季高温多雨的时节.为了保证饮片质量,保护患者健康和临床用药安全有效,笔者将多年来防治虫害的工作经验简述如下.
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浅谈医院中药房中药饮片质量管理体会
该文分析医院中药房中药饮片质量管理存在的问题,从强化指标制度、强化检验流程、规划采购流程、强化仓库管理几个方面介绍质量完善路径,并提出未来中药房中药饮片质量管理的方向.
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饮片企业GMP模糊化生存——饮片质量闸门或将近期紧闭
自2008年第一天开始,饮片生产企业跨入GMP时代.然而,令人诧异的是,有七成企业被拒之门外."一个产业中有七成企业不能通过国家的质量管理规范认证,是不正常的,这也体现了这个产业所面临的困境是多么可怕",中国中药协会中药饮片专业委员会秘书长付永德忧心忡忡.
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中药调剂中发现的问题及措施
中药调剂是一项很重要的工作,它集收方、审方、调配、复核、发药等多项技能于一身,是病人看病后后一个环节,中药调剂质量的优劣直接关系到医疗质量.笔者在平时的工作中发现中药调剂过程中的几个问题直接影响中药汤剂质量,在此浅谈一些看法及解决方法和同行与共同探讨.
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浅析中药饮片分级管理
中药饮片生产、经营及应用单位目前均无统一、规范的分级评价标准,多以外观性状等传统方式进行饮片的分级和质控.然而饮片原料药材来源的多元化以及种植方式的变迁,使传统分级及质量评价方法逐渐失去了权威性和可靠性.因此,亟需开展中药饮片规格及质量评价标准的应用基础研究,将传统方法与现代方法有机结合,建立科学、实用的中药饮片分级及其质量评价方法,保证中药饮片质量的稳定及临床用药的安全、有效.中药饮片分级及其质量评价方法的建立和应用,将为进一步推行饮片优质优价提供政策支持,并将极大地促进饮片行业的健康发展.
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浅谈不合格中药饮片的加工炮制问题
我院是一所中西医结合三级甲等医院,中药饮片的用量比较大;而中药品种多,产地来源广泛,加工炮制方法 不统一,个别饮片缺乏完善的质量标准.为了保证临床有效安全用药,饮片的验收就很重要,把好药品质量关,防止假冒伪劣药品及不合格的饮片进入医院不仅是为了促进医院规范化管理,有效促进药品生产、经营企业的行为规范,而且更重要的是能够有效保障人民群众安全有效用药.
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加强中药饮片质量确保临床疗效
中药以疗效显著,毒副作用少而愈来愈多引起国内外广大医疗工作者及患者的关注和青睐.但是,中药饮片的质量直接关系到人民生命与临床疗效的大问题.因此就目前中药饮片临床应用存在的质量问题从以下四个方面进行分析探讨,以确保中药饮片的质量和临床疗效.
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中药饮片的质量现状及对策
中药材经过加工炮制后,就直接用于治疗疾病和作为中成药的原料.因此,其质量的优劣,直接关系到治疗效果和产品的质量.1中药饮片质量的主要问题1.1掺伪掺杂严重
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甘肃省中药片质量状况分析与对策
中药用于临床,必须根据中医辩证诊治的需要和调剂、制剂工作的要求进行特别加工处理,即制成饮片,中药饮片质量直接影响中医疗效.近几年来,笔者通过对甘肃省、地、县各级医院及药店饮片加工与饮片质量状况考察、发现不同程度地存在炮制不规范和饮片质量不高的情况.为此,笔者作如下讨论,旨在引起同行的关注.
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中药饮片生产与应用“一体化”运营探讨
中药饮片作为中医临床和中药制剂生产使用的处方药品,需求量日益增加,其安全性和有效性也越来越受到各方关注。然而,饮片营销渠道的多样性和复杂性,使临床应用的饮片质量很难得到保障。饮片生产、科研、使用单位应强强联合,组建中药饮片行业“共同体”,促进饮片生产工艺和过程控制的规范化,创立优质名牌饮片,确保中药饮片临床应用的安全、有效。
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中药炮制学与其他学科相互相连教学改革
中药炮制是中药专业的一门重要的专业课,其实它也应该是中医专业的一门重要课程.饮片是为中医临床服务的,饮片质量的好坏关系到中医临床疗效.有人曾经预言"中医不会自行消亡,但会被中药消亡",这话不无道理,但也不免武断,如何正确使用炮制品则是医生不可推卸的责任.炮制品的应用由于学科的过分专业化而无人论及.因此在教材中增强应用内容是当务之急.
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中药饮片微生物限度的考察与思考
饮片在我国具有悠久的历史,早在南宋时期,<武林旧事>作坊项下,就有"熟药圆散,生药饮片"的记载[1].中药饮片是根据中医药理论,对同一种药材本身的性质和治疗疾病的要求,而采取不同的炮制加工工艺制成,且同一种中药饮片运用不同的方法炮制后,具有不同的疗效,如半夏,味辛、温、有大毒,外治疮肿,若经炮制则可内服.姜半夏,可止呕;法半夏,则可燥湿化痰.所以饮片质量的好坏直接与临床用药安全和有效有关.目前<中国药典>尚未收载中药饮片的微生物限度标准,本文仅对35个品种,105批,11种炮制方法的中药饮片进行了微生物限度检验,发现同一种中药饮片运用不同方法炮制后,检测出的菌数有很大差异.
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巫山淫羊藿药材及饮片中朝藿定C含量测定
2005年版<中国药典>一部淫羊藿项下规定了总黄酮及淫羊藿苷的含量限度,但作者在实际临床应用中发现,巫山淫羊藿中淫羊藿苷含量极低,达不到药典要求,不足以全面反映此种饮片质量.
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提高有毒中药饮片质量的关键环节
中医药在人类健康与保健中发挥着重要作用,其物质基础即中药饮片.要提高中医药防病治病能力,提高临床用药的有效性,保证其安全性,就必须提高中药饮片的质量,特别是有毒中药饮片的质量.
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对提高中药饮片质量问题的思考
多年来,中药饮片质量存在问题方面的文章及相关报道不少。但其主要是对饮片存在的问题探求多,对产生这些问题的原因分析少;解决的办法从理论上论述的多,从“立法订标”方面寻求的少;探求彻底改造饮片的多,结合国情,从祖国医药实际继承发展方面报道的少。为此,笔者不揣冒味阐发观点。
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介绍如何利用电脑管理提高中药饮片质量
新的<药品管理法已施行>,其中对中药饮片质量要求比以前更加严格.同时,由于医保在全国范围内实行,使电脑管理在中药房得到了很大普及.中药房管理系统软件一般功能相似,均有划价、发药、药品用量金额统计、库存数量统计、低储报警、药品养护等功能.合理利用低储报警和药品养护功能可有效提高中药饮片质量,如大家使用的软件没有这两个功能,可添加上去试用.
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酒对黄连炮制品质量影响的研究
黄连为临床常用中药之一.古今炮制法众多,但沿变至今,以酒炙黄连应用较多.在酒炙黄连的炮制工艺中,所用酒的类别有白酒、黄酒的不同,用量从10%~30%不等.究竟对饮片质量有何影响,未见报道.为进一步规范酒黄连炮制工艺,我们以黄连中盐酸小檗碱及浸出物含量为考察指标,对酒炙黄连酒的不同类别、用量、炮制品的质量进行了考察.为辅料的规范、统一提供了依据.
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我院2010~2012年中药饮片质量入库验收分析与体会
目的:回顾分析我院2010~2012年中药饮片质量入库验收报告,总结饮片质量常见问题与其解决措施,保证临床应用疗效性与安全性。方法:收集整理我院2010~2012年中药饮片质量入库验收报告,筛查出饮片质量不合格的验收报告,统计饮片质量不合格比例,进一步将饮片质量验收不合格批次进行分类整理,共分为品质问题、品种不符、炮制问题、贮存问题、包装问题、标签问题6个大类,采用EXCEL统计分析各类原因占比并排次,分析原因,据此探讨今后干预体会。结果:我院2010~2012年中药饮片质量入库验收报告共计13569批次,其中13295批次合格,合格比例为97.981%,274批次不合格,不合格比例2.019%,不合格的问题包括品质问题11.68%、品种不符11.68%、炮制问题26.64%、贮存问题14.23%、包装问题8.03%、标签问题27.74%,其中炮制问题和标签问题是不合格的主要问题,二者占不合格总批次的54.38%。结论:2010~2012年中药饮片质量入库验收存在诸多问题,表现类型多元化,加强中药饮片质量入库验收具有重要的现实意义,能够提高临床药用饮片的品质,保证临床应用疗效性与安全性,保证中药饮片质量的关键要素是合法化进货渠道、专业化现代化鉴定方法、规范化的验收记录。
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中药材及饮片质量影响因素分析
目的:伴随经济全球化趋势,我国商品营销越来越趋向连锁集约化等国际模式转变,这也带动了药品经营行业的蓬勃发展。本文着重分析了影响中药材及饮片质量因素,进而提出了相应的完善措施。
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医疗机构中药外包代煎关键环节问题的探讨
目的:对医疗机构中药外包代煎全流程存在的问题进行论述,为研制外包煎药政策提供依据.方法:通过法律法规政策文件评阅和学术文献评阅,对有关政策问题进行归类分析.结果:代煎企业缺乏标准、医师处方开具不规范、调剂和煎药人员资质缺乏标准、煎药质量不规范、配送难追溯等问题为关键问题.结论:医疗机构委托代煎已成为广泛存在的业态,应针对全流程关键问题研制对应政策,上海经验可在评价完善后向全国推广.