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铸瓷应用于普通覆盖义齿顶盖的效果观察
目的 观察铸瓷顶盖的美观效果、咀嚼功效的恢复、铸瓷顶盖的组织相容性.方法 对77例患者共185颗覆盖基牙制作铸瓷顶盖且行覆盖义齿修复.结果 当日及2年后:铸瓷顶盖表面及颜色满意率分别为89.53%和88.33%;边缘完整性满意率分别为94.89%和92.40%;边缘与龈缘相容性满意率分别为95.76%和90.12%,2年总失败率为2.16%.结论 与其他材料的顶盖相比,铸瓷顶盖其组织相容性、美观等方面更佳,且无过敏、CT核磁检查没有影响.
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替硝唑口服引起过敏反应
患者女,26岁.4d前无明显诱因出现牙龈肿胀,疼痛明显,呈断续性跳痛,牙齿麻木感,咀嚼无力,影响进食.自服螺旋霉素和甲硝唑片2d(剂量不详),病情未见缓解,于2001年11月21日来院就诊.患者以往有慢性牙龈炎病史,无药物过敏史.
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环丙沙星注射液静滴致过敏性休克
患者女,37岁.1999年7月4日因左侧牙痛而就诊.查体:T 37.2℃,P 100次·min-1,R 18次·min-1,BP 120/70mmHg,左侧牙龈炎伴脓肿,穿刺抽出白色脓液.化验检查:WBC 12.1×109·L-1,N0.89、L 0.11.诊断:左侧牙龈炎伴脓肿.
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牙龈炎的临床治疗探讨
牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症.医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔黏膜称之牙龈.牙龈炎一般不侵犯深层牙周组织.根据1999年国际研讨会的牙龈炎分类法,牙龈病分为由菌斑引起的牙龈病(如慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生等)和非菌斑引起的牙龈病(如病毒、真菌等引起的牙龈病,全身疾病在牙龈的表现及遗传性病变等)[1].本文重点探讨慢性龈缘炎的临床治疗.
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甲硝唑配合丁硼乳膏治疗不洁性龈炎36例疗效观察
不洁性龈炎(慢性牙龈炎和慢性龈性龈缘炎)是极普通的口腔疾病,主要是由于牙石和牙垢等局部都有多少不等的牙石和牙垢,因此绝大多数人都有不同程度的慢性牙龈炎.本病发生的主要症状为:牙龈的颜色、形状、质地均有所改变,龈缘和牙问乳头均呈鲜红色、肿胀、松软,有时龈缘可有糜烂或肉芽组织增生,牙龈易出血,一般刷牙、咬硬物时出血.
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冲牙器辅助控制正畸患者牙龈炎及牙釉质脱矿的临床观察
目的 探讨冲牙器辅助控制正畸患者牙龈炎及牙釉质脱矿的临床效果.方法 90例正畸患者,根据随机数字表法分为冲牙器辅助治疗组与对照组,各45例.对照组给予普通牙刷刷牙治疗,冲牙器辅助治疗组在对照组基础上给予冲牙器辅助控制治疗.比较两组患者对控制效果的满意度;比较两组患者对牙齿外观的满意水平、咀嚼情况的满意水平评分;比较两组患者牙龈炎发生率、牙釉质脱矿发生率;比较两组患者治疗前后的菌斑指数、龈炎指数评分.结果 冲牙器辅助治疗组患者对控制效果满意度97.78% 明显高于对照组的68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).冲牙器辅助治疗组患者对牙齿外观的满意水平、咀嚼情况的满意水平评分分别为(98.11±1.42)、(95.13±0.27)分,明显高于对照组的(81.42±1.25)、(81.23±0.53)分,差异具有统计学意义(P<0.05).冲牙器辅助治疗组牙龈炎发生率、牙釉质脱矿发生率均为0,均显著低于对照组的13.33%(6/45)、15.56%(7/45),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,冲牙器辅助治疗组患者菌斑指数、龈炎指数评分分别为(2.11±0.22)、(2.24±0.16)分,与对照组的(2.11±0.21)、(2.24±0.13)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,冲牙器辅助治疗组患者菌斑指数、龈炎指数评分分别为(1.23±0.12)、(1.21±0.10)分,均明显低于对照组的(2.01±0.12)、(2.02±0.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冲牙器辅助控制正畸患者牙龈炎及牙釉质脱矿的临床效果确切,可有效控制菌斑和龈炎指数,减少牙龈炎及牙釉质脱矿的发生,值得推广应用.
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西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎和抑制菌斑形成48例
目的:观察0.1%西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎和抑制菌斑形成的疗效及安全性.方法:采用随机、单盲、平行对照临床试验方法.48例牙龈炎患者随机分为试验组(n=24)与对照组(n=24).2组患者分别用试验药(0.1%西吡氯铵)与阳性对照药(爱诺天健含漱液)漱口,每曰5次(晨起、睡前、三餐饭后10min各漱口1次),每次含15mL,漱口时间持续60s,漱口后1h内勿进饮食和漱口,疗程7d.结果:2组含漱后均能减少或抑制牙菌斑的形成,减轻牙龈炎疼痛、出血症状,清除口腔异味,对牙龈炎的治疗有显著的疗效.结论:西吡氯铵含漱液与对照药临床疗效相当,是治疗牙龈炎和抑制菌斑形成的安全有效药物.
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西地碘含片治疗牙龈炎的临床疗效
目的:探讨西地碘含片治疗牙龈炎的临床疗效。方法选取我院2010-2013年在我院接受治疗的牙龈炎患者60例,采用实验对比法将其分为两组,观察组患者服用西地碘含片治疗,对照组患者服用甲硝唑片,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);在口腔细菌指数变化上,观察组患者消灭细菌的能力高于对照组(P<0.05);在患者满意程度上,观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论采用西地碘含片治疗牙龈炎具有明显的治疗效果,可有效缓解患者的症状,口腔的细菌也明显减少。
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探讨蒲地蓝口服液辅助治疗牙龈炎的临床效果
目的 研究蒲地蓝口服液在治疗牙龈炎中的应用价值.方法 选取我院在2013年1月至2015年1月间收治的82例牙龈炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,各41例.对照组给予金栀含漱液治疗,观察组采用蒲地蓝口服液治疗,比较两组患者的治疗效果与龈沟出血指数、菌斑指数、牙龈指数.结果 ①观察组治疗有效率为97.56%,对照组治疗有效率为80.49%,比较有统计学意义(P<0.05).②治疗后,观察组的指标改善效果更显著,数据比较有统计学意义(P<0.05).结论 利用蒲地蓝口服液对牙龈炎患者进行治疗,有利于改善牙龈炎患者的症状,提高治疗有效率,改善龈沟出血指数、菌斑指数等指标,值得临床推广应用.
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甲硝唑外用制剂在口腔科的应用
甲硝唑为人工合成的硝基咪唑类药物,现已广泛应用于抗厌氧菌感染的治疗,由于口腔科厌氧菌感染率很高,而口服甲硝唑除对胃肠道的刺激外,还对心、肝、肾、血液系统有一定的损害,因此近年来甲硝唑的外用制剂在口腔科发展很快.已从含漱剂、凝胶剂、膜剂、甘油剂、糊剂、散剂等一般剂型发展为根据临床需要,按其用药部位要求研制的特殊剂型,如牙用栓、牙线、棒剂、明胶海绵剂等,并且有了缓释棒、缓释膜、缓释粘附片等新型控释制剂.这些制剂在治疗急慢性牙周炎、牙髓炎、牙龈炎、牙槽感染等口腔感染疾病中展示了广阔的前景,本文就甲硝唑外用制剂在口腔科的应用综述如下:
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不同牙周状况下唾液和龈沟液中弹性蛋白酶的含量
目的:比较不同牙周状况者唾液和龈沟液( gingival crevicular fluild,GCF)中的中性多形核粒细胞弹性蛋白酶( granulocyte elastase,EA)含量,并分析唾液与龈沟液EA水平的相关性.方法:采用底物法对牙周健康者(17例)、牙龈炎患者(14例)、慢性牙周炎( chronic periodontitis,CP)患者(24例)和侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者(24例)的唾液和/或龈沟液样本中的EA含量进行测定分析.结果:AgP患者龈沟液EA水平高于CP患者(0.485 3 ±0.225 0 vs.0.288 4±0.193 1,P<O.01);牙周炎患者(AgP和CP)唾液EA水平高于牙周健康者和牙龈炎患者(0.844 5±0.660 6,0.637 3±0.648 9 vs.0.012 2±0.005 8,0.031 6±0.020 6;P均<0.001).牙周炎患者唾液与龈沟液EA水平呈正相关关系(r=0.660).结论:龈沟液EA的测定对不同类型牙周炎的诊断可起一定的辅助作用,唾液EA水平的测定可用于在人群普查中筛选牙周炎患者及进行全口牙周评估.
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青少年牙龈炎的临床检查和龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的分析
为观察青少年期牙龈炎的临床特征和龈沟液中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)的变化,选择10~16岁的受试者,分为牙龈健康组和牙龈炎症组,作口腔检查,记录临床参数,收集龈沟液(GCF),检测其中AST水平;采取龈沟细菌标本,镜下记录杆菌、球菌、螺旋体及梭形菌的百分计数.将2组数据进行对比分析.青少年牙龈炎的临床检查结果为:菌斑控制记录(PCR)73%;牙垢指数(OHI):Ⅱ度36%,Ⅲ度64%;牙龈指数(GI):Ⅰ度25%,Ⅱ度43%,Ⅲ度32%;出血指数(GBI)54%.青少年牙龈炎组GCF和GCF-AST明显高于健康组(P<0.01);龈沟液中螺旋体计数龈炎组显著高于健康组,杆菌、球菌、梭形菌计数2组间无显著差异.提示青少年期的牙龈炎有进行性发展的危险性,包括向牙周炎的转变.龈沟液中AST水平与临床参数有关,可作为评价牙龈炎趋向性的动态指标.
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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例报告
患者 男,35岁,因"腹痛15d,腹泻5d"于2005年7月15日入院.入院前15d饮啤酒后左侧腹部持续性隐痛,应用头孢类抗菌药物治疗好转.5d前低热、腹泻,为黄绿色水样便,每日20余次,伴心悸、气短,静脉滴注奥硝唑无效,同时伴有左下肢疼痛和捆绑感.既往史;1个月来因"牙龈炎"连续使用抗菌药物.查体:体温38.0℃,心率120次/min,心尖部可闻及第三心音奔马律,腹肌紧张,脐周压痛,以左侧为主,左下肢背屈不能,肌力减退,左下肢小腿外侧、足背针刺感觉减退.
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丁硼乳膏治疗口腔修复所致牙龈炎效果观察
目的:探讨丁硼乳膏在临床治疗口腔修复所致牙龈炎的应用价值。方法选取江西省进贤县血吸重病防治站口腔科2012年9月~2013年9月收治的61例口腔修复所致牙龈炎患者为研究对象,按照不同治疗方法分为试验组(n=31)和对照组(n=30),2组患者均给予口腔科牙龈炎常规治疗,试验组再给予丁硼乳膏涂抹患处治疗,对2组患者治疗效果进行综合比较。结果2组治疗前GI及SBI比较差异均无统计学意义;治疗2周后,试验组SBI低于对照组(P<0.05);治疗4周后,试验组GI、SBI均显著低于对照组(P<0.05)。结论丁硼乳膏治疗口腔修复所致牙龈炎效果显著,能明显改善患者牙龈炎症状,值得临床推广应用。
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固定义齿修复后并发牙龈炎的分析
目的 分析固定义齿修复后并发牙龈炎的影响因素、牙周指数、细菌分布以及治疗情况.方法 选取本院2016年11月~2017年11月收治的56例(63颗)固定义齿修复患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者修复后并发牙龈炎的情况.结果 固定义齿修复后出现牙龈炎51颗,发病率为81.0%,其影响因素主要为冠颈部与肩台的密合性因素,占比51.0%,其后依次是桥体因素、粘结剂因素、修复体积邻牙因素以及冠外形因素.牙龈炎患者的菌斑指数为(1.8±0.7),牙周治疗需要指数为(2.0±0.5),探诊深度为(3.5±1.1)mm;细菌分布中,球菌(38.2±2.1),螺旋体(10.5±3.0),直杆菌(22.4±3.5),丝状菌(11.2±1.9),梭状菌(10.5±1.8),弯曲菌(9.9±1.6).51颗牙龈炎经治疗,总有效率为72.5%,粘结剂因素所致牙龈炎的总有效率高,为100.0%,其后依次是冠颈部与肩台的密合性因素、修复体积邻牙因素、桥体因素与冠外形因素.结论 固定义齿修复后并发牙龈炎的可能性较大,应全面分析其影响因素,积极进行预防与治疗.
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中老年人义齿修复后食物嵌塞的原因及预防
食物嵌塞是指在咀嚼食物过程中,食物碎块或纤维受外力作用而嵌入或滞留于两牙齿间隙内的病症.治疗不及时可诱发牙龈炎、牙周炎、龋齿,牙槽骨吸收等并发症.是临床常见病之一,以中老年人发病率高.随着中老年人生活水平和健康水平的提高,越来越多的中老年人对牙缺损、牙列缺失给予义齿修复治疗.但笔者在临床中经常遇到许多中老年人在义齿修复后出现食物嵌塞症状或原有嵌塞症状加重,就其可能的原因和治疗现浅谈如下.
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口腔内自发性出血患者急诊治疗临床探讨
目的 探讨分析口腔内自发性出血的原因以及急诊治疗方法.方法 收集140例口腔内自发性出血患者作为研究对象,通过病史询问、临床检查以及实验室检查等,分析出血原因,并予以对症治疗.结果 该组111例(79.28%)为局部因素引起出血,其中,69例牙龈炎导致出血,发生率显著高于其他因素所导致的出血(P<0.05),18例(12.86%)牙周炎、20例(14.29%)拔牙、4例(2.86%)不良修复体、1例(0.71%)牙龈肿瘤导致出血;29例(15.57%)患者伴发全身性疾病导致口腔内自发性出血,其中,血小板减少3例(2.14%),2例(1.43%)白血病,17例(12.14%)高血压,7例(5.00%)肝硬化;一次性彻底止血136例(97.14%).结论 口腔内自发性出血主要是由于牙龈炎症所引起的,同时还应注意全身因素诱发出血,及时予以局部填塞压迫并应用全身性止血药物可有效止血.
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孕妇牙龈炎与早产低体重儿发生相关情况调查分析
目的 通过对妊娠期妇女牙周健康状况检查,跟踪产后婴儿出生状况,探讨孕扫牙周状况与早产低体重儿发生的内在关系.方法 按世界卫生组织制定标准,由口腔科医师对孕妇牙周情况检查记录,产科医师相应对产后婴儿出生状况进行跟踪.根据婴儿出生状况分为早产低体重儿组和健康组,通过对2组母素产前牙周健康状况进行比较.结果 4020例健康组产妇牙周病患病率为70%,207例早产低体重儿组产妇牙周病患病率为85%.早产低体重儿组产妇牙周病患病率明显高于健康组产妇,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期牙龈炎患病率高,且存在诱发PLBW危险,应加强对妊娠期及育龄妇女牙周健康的重视,尽量减少母体炎症感染因素,减少妊娠不良结局的发生.
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云南白药牙膏辅助治疗牙龈炎的效果体会
目的:观察云南白药牙膏治疗牙龈炎的临床效果.方法:记录33例患者龈沟出血指数(SBI)的变化.结果:医师评价SBI指数的平均值为从基线的(2.32±0.26)下降为(1.89±0.49),P<0.05,差异有统计学意义.结论:云南白药牙膏对牙龈炎有一定的疗效.
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两种中成药治疗牙龈炎、冠周炎的比较
目的:比较两种中成药即复方牙痛酊及牙痛宁治疗牙龈炎、冠周炎的疗效.方法:观察组56例患者给予复方牙痛酊上药治疗,对照组50例患者给予牙痛宁喷雾剂上药治疗;比较两组患者牙痛及牙龈指数(出血情况)的变化.结果:治疗后观察组患者的牙痛及牙龈指数在各个等级的构成与对照组比较,差异均具有统计学意义(分别为P=0.13134,P=0.039),且两组在治疗后的综合评价方面比较,差异仍有统计学意义(P=0.026).结论:复方牙痛酊改善牙龈炎、冠周炎患者牙痛及牙龈出血的疗效均优于牙痛宁.