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术前血清CEA、CA19-9、NLR及PLR水平的检测对胃癌术后复发转移率及预后的影响
目的 探讨术前血清CEA、CA19-9、NLR及PLR检测对胃癌术后复发转移率及预后的影响.方法 选择在我院接受手术治疗的113例胃癌患者进行研究,全部患者于术前行血清CEA、CA19-9、NLR及PLR水平检测.随访1年,观察患者复发转移情况,分析CEA、CA19-9、NLR及PLR与病理指标及预后的关系.结果 不同T分期、TMN分期、淋巴结有无转移、脉管浸润与CEA阳性、CA19-9阳性、高NLR和PLR水平之间均存在显著差异(P<0.05),CEA、CA19-9阳性患者复发转移率均高于阴性患者(P<0.05);高NLR、PLR患者复发转移率显著高于低NLR、PLR患者(P<0.05).CEA、CA19-9阳性、阴性患者在不同NLR、PLR水平间数据差异显著(P<0.05).结论 术前血清CEA、CA19-9、NLR、PLR水平检测可预测胃癌术后复发转移情况,对患者预后状况具有指导意义,值得在临床上推广.
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cccPLT和NLR修正CA125预测子宫腺肌病盆腔致密粘连的临床价值
目的 探讨血清CA125、外周血PLT、NLR以及修正CA125预测子宫腺肌病盆腔致密粘连(pelvic dense adhesion,PDA)的临床价值.方法 回顾304例腺肌病手术病例资料,采用Logistic回归分析患者CA125、PLT、NLR以及修正CA125与腺肌病PDA的相关性;使用ROC曲线评价其预测腺肌病PDA的价值.结果 患者血清CA125、外周血PLT、NLR以及修正CA125与腺肌病PDA均呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).与单独使用血清CA125相比,修正CA125a可以提高预测腺肌病PDA的特异度(85.03％ vs 83.00％)和敏感度(47.56％ vs 47.47％);修正CA125b可以提高其特异度(53.13％ vs 47.47％).结论 血清CA25、PLT及NLR与腺肌病患者PDA密切相关;使用PLT、NLR修正CA125能够进一步提高预测腺肌病PDA的准确性,可以为临床医师设计和实施腺肌病手术方式提供参考依据.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对评估晚期胃癌患者预后的临床价值
目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）对晚期胃癌患者预后的预测价值。方法选取72例接受胃癌根治术的晚期胃癌患者作为研究对象，根据血细胞分类计数计算NLR ，将53例NLR＜3的患者列为低NLR组；19例NLR≥3的患者列为高NLR组，分析两组患者的临床病理特征和预后。结果高NLR组中浸润深度为T3、T4期患者的比例占89.47%，淋巴结转移中N1、N2、N3的比例占63.16%，远处转移中M1的比例为15.79%；低NLR组中浸润深度为T3、T4期患者的比例占77.36%，淋巴结转移中N1、N2、N3的比例占50.94%，远处转移中M1的比例为7.55%。由此，高NLR组中出现浸润深度、淋巴结转移、远处转移的例数明显高于低NLR组，差异有统计学意义（P＜0.05）；低NLR组和高NLR组的5年生存率（58.49% vs 42.11%）及无病生存率（73.58% vs 57.89%）差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论高NLR可作为晚期胃癌患者生存率、无病生存率的独立危险因素，并对评估患者的预后具有重要的预测作用。
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在乳腺癌新辅助化疗中的意义
目的 初步探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的高低在乳腺癌新辅助化疗中的意义.方法 回顾性分析59例行新辅助化疗的乳腺癌患者的临床资料,分析化疗前NLR值高低与临床特征及疗效的关系.结果 乳腺癌患者化疗前的NLR值高低与患者的年龄、临床分期、肿瘤直径、组织学分级、雌激素受体(ER)表达情况、孕激素受体(PR)表达情况及美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分无关(P﹥0.05).NLR≤1.74的患者中,淋巴结转移数量﹥3、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性表达、Ki-67阴性表达的患者比例高于淋巴结转移数量≤3、HER2阳性表达、Ki-67阳性表达的患者比例,差异均有统计学意义(P﹤0.05).NLR≤1.74的患者中,完全缓解占22.58％,部分缓解占51.61％,疾病稳定占22.58％,疾病进展占3.23％;而NLR﹥1.74的患者中,完全缓解占7.14％,部分缓解占35.71％,疾病稳定占46.43％,疾病进展占10.71％.NLR≤1.74患者的缓解率为74.19％,高于NLR﹥1.74患者的42.86％,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 NLR可以作为乳腺癌患者新辅助化疗效果的重要预测指标.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值结合细胞角蛋白19对老年人舌鳞癌早期诊断意义
目的:探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合鳞状细胞癌抗原(CYFRA21-1)对老年人舌鳞癌早期诊断的意义.方法:选取来我院行手术治疗的老年人舌鳞癌患者50例为研究组,50例行健康体检的人为对照组,运用受试者回归曲线(ROC曲线)判定NLR诊断老年人舌鳞癌的临界值,并结合CYFRA21-1诊断分析NLR联合CYFRA21-1对早期诊断老年人舌鳞癌的意义.结果:运用ROC曲线分析NLR诊断老年人舌鳞癌临界值为2.75,灵敏度为0.79,特异度为0.85,Youden指数为0.65,准确度为0.72.NLR与CYFRA21-1联合对老年人舌鳞癌诊断的灵敏度,特异度,阳性似然比,阴性似然比,Youden指数分别为0.82,0.86,5.85,0.21,0.68.结论:选择NLR诊断老年人舌鳞癌的敏感性与特异性都提高,NLR结合CYFRA21-1有助于提高老年人舌鳞癌早期诊断的敏感性与特异性.
关键词： NLR 鳞状细胞癌抗原(CYFRA21-1) 老年人 舌鳞癌 早期诊断 -
中性粒细胞/淋巴细胞值检测对非干燥综合征性干眼症的价值研究
目的:探讨外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)值检测对非干燥综合征性于眼症的临床价值.方法:选择在我院门诊就诊的非干燥综合征性于眼症53例为观察组,另选择同期在我院体检的健康成年人52例为对照组.根据眼表疾病指数(OSDI)量表评分,将观察组分为轻至中度亚组17例和重度亚组36例.所有兆组病例均通过静脉穿刺采集血液样品,采用法国ABX120全自动血细胞分析仪检测白细胞亚型和C-反应蛋白(CRP)含量,计算NLR值.比较两组(亚组)血清NLR值和CRP水平.结果:观察组NLR值为2.0±0.5,非常显著高于对照组的1.6±0.6(P＜0.01);观察组轻至中度亚组NLR值为1.9±0.3,重度亚组NLR值为2.1±0.6,两亚组差异不显著(P＞0.05).观察组CRP值为(2.3±2.0)mg/L,对照组CRP值为(2.1±1.8)mg/L;两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:非干燥综合征性干眼症可能与全身炎症状态有关,局部炎症性眼病可使NLR值升高.
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儿童过敏性紫癜消化道出血相关血清标志物分析
目的 分析儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发生消化道出血的血清学相关危险因素.方法 纳入148例HSP患儿,77例腹痛患儿.以白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血沉为研究指标,应用SPSS21.0统计分析软件进行数据处理,采用Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)分析血清学标志物与过敏性紫癜消化道出血的相关性.结果 (1)HSP组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血小板、NLR较对照组升高,淋巴细胞绝对值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)(;2)HSP消化道出血组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、NLR和CRP较非消化道出血组明显升高,淋巴细胞绝对值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)HSP患儿临床评分与血清标志物白细胞计数(r=0.344,P<0.001)、中性粒细胞绝对计数(r=0.405,P<0.001)、NLR(r=0.364,P<0.001)、血小板计数(r=0.185,P=0.024)及CRP(r=0.258,P=0.002)呈显著正相关;(4)经Logistic逐步回归分析仅CRP及NLR为过敏性紫癜消化道出血的独立相关因素;(5)根据ROC曲线下面积结果 ,与NLR相比,CRP是过敏性紫癜消化道出血的潜在的更有效的预测指标.结论 CRP>7.25 mg/L及NLR>3.43可作为预测儿童过敏性紫癜消化道出血的简易血清标志物,临床工作中应受到重视.
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外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对结直肠癌患者预后判断
目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对结直肠癌患者预后判断的价值.方法 收集我院诊断为结直肠癌的患者,以外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值为3为界,将患者分为高NLR组(NLR≥3)和低NLR组(NLR<3).对比两组患者的一般临床特征指标.Logistic多因素分析NLR≥3的危险因素.结果 (1)两组患者单因素分析提示性别、年龄、病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床特征单因素分析提示浸润深度、淋巴结转移、远处转移、低蛋白血症比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)Logistic多因素分析提示浸润深度、淋巴结转移、远处转移是NLR≥3的危险因素(P<0.05).结论 高NLR数值为预测结直肠癌患者发生肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移的危险因素.
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中性粒细胞淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的评估价值
目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估小细胞肺癌(SCLC)患者预后的价值.方法:回顾性分析172例SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Log-rank检验比较生存期,Cox回归模型进行多因素预后分析.结果:以NLR均值3.86为界值,分为低NLR组和高NLR组,中位生存时间(MST)分别为18.0个月和14.0个月,低NLR组患者的生存期明显长于高NLR组(P<0.05).不同NLR患者分别根据不同临床病理参数分层后分析显示,年龄>60岁、男性、局限期、KPS评分>70分、吸烟<400年支,高NLR组SCLC患者MST明显短于低NLR组患者(P<0.05).Cox多因素回归分析示,年龄、临床分期、NLR是影响SCLC患者预后的独立危险因素.结论:NLR与SCLC患者生存期有关,有望成为评价SCLC患者预后的指标.
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血清白细胞分属比值及腹水CA125检测对上皮性卵巢癌预后评估的临床价值
目的 探讨上皮性卵巢癌术病人术前白细胞分属比值及腹水CA125水平与术后预后和生存率的相关性,以期揭示有效的诊疗策略,提高病人预后和生存质量.方法 回顾性分析120例妇科收治的具有腹水体征的上皮性卵巢癌病人的临床资料和生存率相关数据,血常规检查获得病人术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),酶联免疫法检测腹水CA125水平,Kaplan-Meier法分析NLR及CA125水平在预后评估中的价值.结果 高NLR组与低NLR组病人术后总生存期(OS)中位值分别为25个月和58个月,3年生存率分别为64.5％和85.2％,差异具统计学意义(P＜0.01);腹水CA125高水平组和低水平组病人中位OS分别为30个月和61个月,3年生存率分别为72.1％和90.5％,差异具统计学意义(P＜0.01).结论 上皮性卵巢癌病人的预后与术前腹水CA125水平及术前血NLR关系密切,有助于病人术后生存率的预测以及有效辅助治疗措施的制定.
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NOD样受体与眼部炎性疾病的相关研究进展
NOD样受体是一类存在于哺乳动物中的胞内受体,可以识别病原微生物保守的病原相关分子模式,参与细胞信号传导及炎症小体的形成,并可以对其他免疫因子进行调控,在免疫反应中发挥重要作用.此文就NOD样受体家族成员的结构特点、免疫功能及其与眼部疾病的联系进行综述,力图为深入研究眼部感染性及免疫性疾病的发病机制提供帮助,为这些疾病的诊治提供新的思路和手段.
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术前外周血NLR和PLR在结直肠癌预后评估中的价值
目的:探讨术前外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对行结直肠癌根治术后患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2007年至2012年就诊于湖南省常德市第一人民医院普外科行根治性手术且术后,随访资料完整的237例结直肠癌患者的临床资料.用ROC曲线确定NLR和PLR的Cut-off值后,分为高NLR/PLR组和低NLR/PLR组,比较两组患者的术后总体生存期.结果:NLR和PLR的Cut-off值分别是5.26和169.18;与低NLR水平患者相比较,高NLR水平患者的总体生存期明显低于低NLR水平患者(x2=34.252,P<0.001);与低PLR水平患者相比较,高PLR水平患者的总体生存期明显低于低PLR水平患者(x2=28.698,P<0.001);COX单因素回归分析或多因素回归分析均支持NLR(HR=5.493,95％CI:2.891～10.437,P<0.001;HR=3.508,95％CI:1.675～7.345,P=0.001)或PLR(HR=5.094,95％CI:2.624～9.887,P<0.001;HR=2.092,95％CI:1.006～4.348,P=0.048)可能是评判结直肠癌预后的独立风险因素.结论:NLR和PLR可用于评估结直肠癌患者的预后,NLR≥5.26或PLR≥169.18提示预后差.
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NLR:固有免疫模式识别受体中的一个重要家族
固有免疫应答是机体抵御病原生物入侵的第一道防线.固有免疫细胞表面的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)与病原生物表面的病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular pattern,PAMP)的相互识别和作用是启动固有免疫应答的关键.NLR是胞浆型PRR中的一个重要家族成员,在机体固有免疫应答中发挥独特的功能,并与多种临床疾病有关.
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未转移结直肠癌患者术后转移风险预测列线图的构建
目的 构建结直肠(colorectal cancer,CRC)患者预后列线图预测模型,并验证其准确性.方法 回顾性分析就诊于苏州大学第三附属医院的438例CRC患者的临床病理资料.建立COX单因素、多因素回归模型确定预后的独立危险因素.用R软件建立列线图,绘制术后3年、5年无病生存率(disease free survival,DFS)校准图线并与实际观察情况比较.用Bootstrap法进行内部验证,计算一致性指数(C-index)评估模型准确性.分析时间依赖的ROC曲线比较其与第7版美国癌症联合委员会(American Joint Committee On Cancer,AJCC)分期系统(TNM系统)在预测术后的3年、5年的DFS的敏感性和特异性.结果 438例CRC患者中233例患者出现转移,其中肝脏转移105例,肺转移57例.COX回归模型分析示肿瘤分化程度,肿瘤TNM分期,癌胚抗原(CEA)水平,糖类抗原19-9(CA19-9)水平,中性粒细胞与淋巴细胞之比(Neutrophil lymphocyte radio,NLR),抑癌基因P53是患者预后的独立影响因素.列线图用于预测生存的C指数为0.678.校正曲线表明预测的3年、5年DFS与实际观察情况高度符合.时间依赖的ROC曲线结果表明,相较于传统AJCC-TNM分期,列线图预后模型在预测术后3年和5年的DFS具有更高的敏感性和特异性.结论 列线图可较准确预测个体CRC患者的预后,利于临床工作者对其随访或及时开展对患者有益治疗.
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术前外周血N LR和d－N LR水平与结直肠癌手术患者预后的相关性研究
目的：探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与派生中性粒细胞与淋巴细胞比值（d－NLR）对评估结直肠癌（CRC）手术患者预后的价值。方法收集555例CRC根治性切除手术患者临床病理资料，并对其进行5年随访；利用ROC曲线确定NLR和d－NLR的cut－off值，Kaplan－Meier曲线和多重Cox回归分析NLR、d－NLR与CRC术后患者预后的关系，并构建临床预后预测列线图评价预测价值。结果以总生存期为判断终点，NLR （灵敏度＝0.752，特异度＝0.753，AUC＝0.762）与d－NLR （灵敏度＝0.721，特异度＝0.683，AUC＝0.720）的cut－off值分别为3.21和2.12；Kaplan－Meier曲线显示，术前NLR、d－NLR与CRC术后患者的无复发生存期和总生存期相关（P ＜0.01）；多因素COX回归分析显示，NLR和d－NLR水平高是判断CRC术后患者无复发生存期（HRNLR＝2.53，HRd－NLR ＝1.60）和总生存期（HRNLR ＝2.75，HRd－NLR＝2.11）的独立预测因子；按包含与未包含NLR、d－NLR两因子分别构建无复发生存期和总生存期预测列线图，其C指数分别为0.851、0.836和0.801、0.793。结论术前NLR和d－NLR水平高则CRC术后患者无复发生存期和总生存期明显缩短；术前NLR和d－NLR可作为评估肿瘤II～III期CRC患者术后无复发生存期和总生存期的独立预后因子。
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NLR和PLR对小细胞肺癌患者预后的评估
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratiosmall cell lung cancer,PLR)对接受化疗的小细胞肺癌(SCLC)患者预后的评估.方法 回顾性分析2011年11月至2016年12月就诊于我院的154例具有完整随访资料的小细胞肺癌患者,均由细胞学或组织病理学证实为SCLC,收集其临床资料及化疗前1周左右的外周血中炎症因子数据(中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数),分析患者的临床特征及炎性因子与患者生存的相关性.通过接受者操作特征曲线(ROC曲线)分析确定NLR和PLR的佳界值.不同NLR、PLR分组患者的生存分析采用Kaplan-Meier分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 ROC曲线分析显示:NLR=3.72,PLR=182作为评价的分界点,低NLR患者生存时间比高NLR患者的生存时间长(18个月:6个月,P<0.05);低PLR患者生存时间比高PLR患者的生存时间长(18个月:6个月,P<0.05).多因素分析显示:NLR和PLR为SCLC患者独立预后因素(HR:1.25,0.95％CI:1.10-1.43,P<0.001;HR:1.49,0.95％CI:1.72-1.68,P<0.001).结论 NLR和PLR为SCLC患者独立预后因素.
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的评估价值
目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与患者预后的关系及临床意义.方法 回顾性分析经病理学确诊的172例SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析、Log-rank检验进行各组生存率之间的比较,采用Cox回归模型进行多因素预后分析SCLC患者的生存状况.结果 172例SCLC患者中位生存时间(MST)为19.18个月,1、2、3年生存率分别为64.5%、24.2%、11.1%,以NLR 均值3.86为临界值,将患者分为低NLR 组和高NLR 组,低NLR(≤3.86)96例,高NLR(>3.86)76例,中位生存期(MST)分别18个月和14个月,两者差异有统计学意义(P<0.05).以PLR 均值191为临界值,将患者分为低PLR 组和高PLR 组,低PLR(≤191)组82例,高PLR组(>191)组90例,MST分别为22个月和13个月,差异有统计学意义(P<0.05).且年龄>60岁、广泛期、未规范治疗患者提示预后不良.Cox多因素回归分析结果显示,NLR和PLR水平均为影响SCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 临床上分析NLR和PLR水平,对初次确诊SCLC患者的预后评估有一定的参考价值.
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BISAP评分系统、NLR对急性胰腺炎预后的预测价值
目的 探讨急性胰腺炎床旁严重指数(BISAP)评分系统与中性粒细胞-粒细胞比值(NLR)对急性胰腺炎病情严重程度的预测价值.方法 回顾性分析70例急性胰腺炎的临床资料及实验室检查指标,依据亚特兰大分类标准将病情严重程度分为重度急性胰腺炎(SAP)、中度急性胰腺炎(MSAP)和轻度急性胰腺炎(MAP),对患者的一般临床资料及BISAP、NLR及BMI进行统计分析.结果 BISAP、NLR及BMI在三组间均存在统计学差异(P ＜0.001),BISAP、NLR及BMI的ROC曲线下面积为0.956、0.973、0.955.结论 BISAP、NLR及BMI在预测及恶性胰腺炎病情严重程度具有一定的临床价值,且BISAP和NLR的预测效力要高于BMI.
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中性粒淋巴细胞比值、营养预后指数与急性胰腺炎预后的关系
急性胰腺炎是由各种诱发因素导致胰酶激活引起自身组织消化、水肿、出血甚至是坏死的急性炎症反应,病情轻重不一,轻微患者可自限,严重的患者可导致多器官衰竭甚至死亡.临床上绝大多数患者呈自限病程,20％左右患者治疗过程中具有并发症,需要经历凶险.总体死亡率约为5 ～ 10％,预后较差[1].NLR和PNI是临床上常见的炎症营养状态标记物,近年来越来越多的证据表明,二者与肿瘤预后密切相关.然而与急性胰腺炎预后关系的报道较少,因此本研究旨在探索NLR、PNI与急性胰腺炎患者预后之间的关系.
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外周血中性粒细胞及血小板与淋巴细胞的比值与局部晚期鼻咽癌预后及疗效的相关性
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)对局部晚期鼻咽癌患者临床预后及疗效的预测价值.方法 收集2015年7月-2016年12月贵州省肿瘤医院一项随机前瞻性临床试验的局部晚期鼻咽癌患者的临床资料.患者均行2周期TPF诱导化疗及顺铂同步放化疗.研究治疗前NLR、PLR与患者治疗疗效的关系.并探讨时辰组及常规组间疗效的差异.结果 Ⅳa/b期患者NLR、PLR均值较Ⅲ期患者高(P=0.010);低PLR组治疗后转移淋巴结即刻疗效较高PLR组好(P＝0.029),放疗结束3月后原发灶疗效及总体疗效较高PLR组好(P=0.012,P=0.027);高、低NLR及PLR组中常规组及时辰组的治疗后即刻疗效及放疗结束后3月疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLR和PLR均与鼻咽癌临床分期有关,肿瘤分期越晚,NLR和PLR值越高.NLR对患者的近期疗效预测价值欠佳,PLR可能是局部晚期鼻咽癌患者近期疗效的预测指标,高PLR可能预示较差的近期疗效.
