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粪便DNA甲基化分析对结直肠癌早期诊断的意义
目的 探讨人粪便中分泌武警战型卷曲相关蛋白 2(SFRP2)基因甲基化分析用于结直肠癌(CRC)早期诊断的可行性.方法 从30例结直肠癌人及30例正常对照者的粪便中分别提取DNA,采用甲基化特异件PCR(MSP)技术分析其SFRP2基因甲基化状态.结合临床病理对照,用统计学方法计算该检测的敏感度,特异性.确证粪便SFRP2基因甲基化分析可望成为CRC早期无创诊断或CRC高风险人群筛查的新途径.
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大肠癌的分子生物学特征与临床意义
导致大肠癌(CRC)的主要分子生物学路径有3种:染色体不稳定( CIN)路径,CpG岛甲基化表型(CIMP)路径和纯微卫星不稳定(MSI)路径.每条路径都各具特征,特异性表现在癌前病理改变、致癌机制和自然病史方面.目前,这些路径的分子生物学特征已经得到临床验证,有助于CRC患者及其亲属的诊断、筛查和管理.本讲座概述了近年来有关CRC发生发展分子生物学机制的研究动态,以及分子生物学技术在遗传性和散发性大肠癌基础研究、转化医学与临床应用研究的现状及其前景.
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中药姜黄对结肠癌细胞FAK表达调控及抗肿瘤转移的研究
直结肠癌(Colorectal cancer,CRC)是全球人类常见的恶性肿瘤之一,每年全球新发病例数大约为1百万左右[1],CRC在癌症患者死亡原因中占第三位,约每年死亡630,000人[2],特别是北美发达国家情况尤为严重,而且随着我国人民生活水平的提高,饮食习惯生活方式的改变,CRC发病率也逐年升高.
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大肠癌分子生物学特征——转化医学与临床应用研究
大肠癌分子生物学技术及其转化应用研究在CRC筛查和诊断方面具有重要临床意义.1大肠癌分子路径大肠癌分子路径主要有三种:(1)染色体不稳定(CIN)路径:占全部散发性CRC病例的70%~85%以上;(2) CpG岛甲基化表型(CIMP)路径:导致散发性CRC的另一条主要路径,包括高度MSI不稳定(MSI)所致的散发性CRC;(3)纯微卫星不稳定(MSI)路径:由于DNA错配修复(MMR)基因胚(种)系突变,例如遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC).
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结直肠癌诊疗规范(2010年版)
一 概述近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势.其中,结肠癌的发病率上升尤为显著.大多数患者发现时已属于中晚期.为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范.
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破译肿瘤的原发药物反应
背景虽然有许多靶向治疗药物应用于临床,如5-氟尿嘧啶(5-FU)为基本的化疗方案应用40年来,降低了癌症的复发率和死亡率,但是结直肠癌(CRC)仍然是西方国家癌症致死的首位原因.
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结直肠癌诊疗规范(2010年版)
1 概述近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势.其中,结肠癌的发病率上升尤为显著.大多数患者发现时已属于中晚期.为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范.
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26例静脉导管相关并发症分析
静脉导管的临床应用越来越广,留置时间越来越长,而其医疗价值也越来越大.但是与静脉导管相关并发症(catheter-related complication,CRC),特别是导管相关感染(catheter-related infection,CRI)也越来越多.为此,临床工作者必须给予高度重视.我院从2005年5月-2008年4月行静脉导管留置706例,其中发现CRC/CRI 26例(3.68%),现对其分析如下.
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艾迪注射液联合雷替曲塞腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者腹腔镜手术后KPS评分及预后复发率的影响
目的:研究艾迪注射液联合雷替曲塞腹腔热灌注化疗对结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后卡氏功能状态(KPS)评分及预后复发率的影响.方法:选取我院行腹腔镜根治术CRC患者92例,根据治疗方案不同分为研究组(n=46)、对照组(n=46).对照组术后采用雷替曲塞腹腔热灌注+XELOX方案(奥利沙铂、卡培他滨)化疗,研究组于对照组基础上联合艾迪注射液治疗.对比两组治疗效果、KPS评分及复发情况.结果:研究组有效率65.22%(30/46)高于对照组的36.96%(17/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后研究组复发率5.48%(2/46)低于对照组的19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRC患者腹腔镜手术后应用艾迪注射液联合雷替曲塞腹腔热灌注化疗具有显著疗效,能提高术后KPS评分,复发率低.
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美国胃肠病学院结直肠癌筛查指南
本指南是对2000年美国胃肠病学院(ACG)结直肠癌(CRC)筛查建议的首次更新.CRC筛查包括癌症预防性检查和癌症检测性检查.从50岁起每10年检查一次结肠镜仍然是CRC筛查的首选策略.
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结直肠癌患者血清IL-23和IL-10水平的检测及其意义
目的 探讨结直肠癌进展过程中,患者血清中几种细胞因子水平的变化及其在肿瘤进程中的意义.方法 纳入50例患者及20例健康志愿者,运用ELISA方法检测各组血清IL-23、IL-17、IL-10和IFN-α水平的变化.结果 结直肠癌患者血清IL-23和IL-10水平显著高于对照组,而且Ⅳ期患者血清IL-10水平显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期.结论 与IL-17和IFN-α相比,患者血清中IL-23和IL-10表达水平显著增加;此外,患者血清中IL-10的高水平表达可能促进了结直肠癌的发展.
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CA724检测在结直肠癌诊断中的应用价值
目的:探讨CA724检测在结直肠癌诊断中的应用价值.方法:选择37例CRC患者的临床资料,作为观察组;结直肠良性病变患者35例,作为对照组1;随机选择同期体检的39例健康人群作为对照组2;所有患者均空腹静脉采血,离心分离血清,检测血清CEA、CA199及CA724浓度.结果:观察组患者CEA、CA199、CA724水平明显高于两组对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CR724作为CRC标志物,其检测对CRC诊断具有重要意义;研究认为,CEA、CA199、CA724三项联合诊断可提高CRC的检出率,值得临床推广应用.
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中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见(一)
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国常见恶性肿瘤.在西方发达国家,CRC发病率居恶性肿瘤的第2~3位.随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,我国CRC发病率亦逐年升高,已跃居第3~5位,特别是大城市的增幅更快.结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)是CRC主要的癌前疾病[1-3].通常认为结直肠肿瘤主要包括CRC和CRA.
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关注结直肠腺瘤的诊治研究
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤.我国结直肠癌的发病率也逐年增高,1984年-2004年上海地区男性结直肠癌发病率已由16/10万增至23.61/10万,女性则由14.26/10万增至20.43/10万(均为标率,数据来自上海市疾病预防控制中心).大约80%CRC由结直肠腺瘤样息肉(病理学上的结直肠腺瘤,colorectal adenoma,CRA)发展而来[1].内镜下及时发现和摘除CRA可降低76%的CRC发生率,甚至更高.因此,研究CRA的诊断与治疗对于预防CRC发生至关重要.
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中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见(一)
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国常见的恶性肿瘤.在西方发达国家,CRC的发病率居恶性肿瘤的第2~3位.随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的变化,我国CRC发病率亦逐年升高,已跃居第3~5位,特别是大城市的增幅更快.结直肠腺瘤( colorectal adenoma,CRA)是CRC主要的癌前疾病[1-3].通常认为结直肠肿瘤主要包括CRC和CRA.
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结直肠腺瘤癌变及其预防
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国常见的恶性肿瘤.在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤的第二位,随着我国居民生活水平的不断提高和饮食习惯的日益西方化,我国CRC的发病率也逐年增高,已跃居第3~5位.特别是在大城市增幅则更大,如1984年至2004年间上海地区CRC发病率男性已由16/105增至23.61/105,女性则由14.26/105增至20.43/105(均为标率,数据资料来自上海市疾病预防控制中心).
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胃泌素及其受体在结肠癌中作用及其研究进展
近年来,结肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率呈逐年增高趋势.在西欧、北美国家中结肠癌发病率较高,可达(35~50)/10万,其发病率和死亡率在恶性肿瘤中居第3位[1].在我国,随着经济的发展、人民生活方式及膳食结构的改变,结肠癌的发病率迅速增长,严重威胁着人民的身体健康.
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未转移结直肠癌患者术后转移风险预测列线图的构建
目的 构建结直肠(colorectal cancer,CRC)患者预后列线图预测模型,并验证其准确性.方法 回顾性分析就诊于苏州大学第三附属医院的438例CRC患者的临床病理资料.建立COX单因素、多因素回归模型确定预后的独立危险因素.用R软件建立列线图,绘制术后3年、5年无病生存率(disease free survival,DFS)校准图线并与实际观察情况比较.用Bootstrap法进行内部验证,计算一致性指数(C-index)评估模型准确性.分析时间依赖的ROC曲线比较其与第7版美国癌症联合委员会(American Joint Committee On Cancer,AJCC)分期系统(TNM系统)在预测术后的3年、5年的DFS的敏感性和特异性.结果 438例CRC患者中233例患者出现转移,其中肝脏转移105例,肺转移57例.COX回归模型分析示肿瘤分化程度,肿瘤TNM分期,癌胚抗原(CEA)水平,糖类抗原19-9(CA19-9)水平,中性粒细胞与淋巴细胞之比(Neutrophil lymphocyte radio,NLR),抑癌基因P53是患者预后的独立影响因素.列线图用于预测生存的C指数为0.678.校正曲线表明预测的3年、5年DFS与实际观察情况高度符合.时间依赖的ROC曲线结果表明,相较于传统AJCC-TNM分期,列线图预后模型在预测术后3年和5年的DFS具有更高的敏感性和特异性.结论 列线图可较准确预测个体CRC患者的预后,利于临床工作者对其随访或及时开展对患者有益治疗.
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RTP801基因在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及其临床意义
RTP801(hypoxia-inducible factor 1-responsive gene,RTP801)初是作为低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)的应答基因被发现的,缺氧可诱导其表达急剧升高.近我们通过研究发现,RTP80l mRNA的表达在结直肠癌(colorectal calncer,CRC)及其癌前病变--结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)组织中较正常结直肠黏膜显著升高,其在mRNA表达水平的异常升高与结直肠腺瘤-癌序列有一定的相关性[1].但是,关于该基因在大肠腺瘤-癌序列中的蛋白质表达水平的研究尚未见报道.本研究首次采用免疫组织化学SP法检测CRC和CRA中RTP801蛋白的表达状况,并对RTP801蛋白异常表达与各临床病理参数的相关性展开了分析,探讨RTP801基因在结直肠癌发生及演进过程中的可能作用机制.
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结直肠癌的早期诊断研究进展
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)早期并无特异症状,诊断十分困难.欧美国家通过实施人群的筛查和监测,提高了CRC早期诊断率,并减少了肿瘤发病率和死亡率,而我国自20世纪70年代以来在海宁地区的试点筛查结果也同样喜人.近年来由于分子生物、基因技术及内镜影像技术的发展,带动了CRC早期诊断方法的更新,我们结合国内外研究状况,总结如下.一、基于肠道排泄物的诊断方法结直肠黏膜上皮细胞更新活跃,正常黏膜每24 h有1×1010 ~5×1010个上皮细胞脱落,而肿瘤上皮细胞的更新速度更快,每天约1%的细胞脱落入肠道,并且肿瘤生长分化的不成熟性,易发生出血,这为基于粪便的诊断方法提供了依据.