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纤维蛋白原和D-二聚体在妊高征中的应用价值
目的 探讨正常晚孕妇女和妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆中纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平及其临床意义.方法 采用SysmexCA-7000全自动血凝仪检测500例正常晚期妊娠孕妇(正常晚孕组)、200例妊高征孕妇(妊高征组)和100例健康育龄期非妊娠女性(正常未孕组)血浆中FIB和D-D水平.结果 正常晚孕妇女、妊高征患者血浆中FIB、D-D水平分别高于健康未孕妇女,妊高征患者的FIB、D-D水平高于正常晚孕妇女,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 正常临产孕妇处于高凝状态,妊高征患者血栓前状态更明显.检测FIB、D-D对妊高征的诊断、预后评估有重要的应用价值.
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血清NT－proBNP、Fg、vWF、D－D、hs－CRP水平与维持性血液透析患者心血管疾病的相关性分析
目的：探讨血清氨基末端脑钠肽（NT－proBNP）、纤维蛋白原（Fg）、血管性假血友病因子（vWF）、D－二聚体（ D－D）和超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）水平与维持性血液透析患者心血管疾病发病的相关性。方法选取该院就诊的维持性血液透析患者220例，治疗期间发生心血管疾病者60例作为A组，未发生心血管疾病者160例作为B组。同期收集体检健康志愿者100例作为C组。分别检测各组患者和健康志愿者NT－proBNP、Fg、vWF、D－D和hs－CRP水平，分析其差异和相关性。结果经检测A组患者血清NT－proBNP、Fg、vWF、D－D和hs－CRP水平高，B组次之，C组低，两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清NT－proBNP、Fg、vWF、D－D和hs－CRP水平较高的维持性血液透析患者具有较高的心血管疾病发生可能性。
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冠心病患者联合检测D-二聚体、凝血指标 和超敏C反应蛋白的意义分析
目的:探讨冠心病患者联合检测D-二聚体(D-D)、凝血指标和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的意义.方法:选取我院40例冠心病患者为观察组,同期40例健康体检者为对照组,对D-D、凝血指标和hs-CRP水平进行比较.结果:两组患者的PT、APTT、TT无统计学差异(P>0.05),观察组患者的FIB、FDP、hs-CRP、D-D水平均高于对照组(P<0.05).结论:联合检测D-D、凝血指标和hs-CRP水平可为冠心病的临床诊断提供参考依据.
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D-二聚体联合凝血因子检测在毒蛇咬伤患者中的诊断价值
目的 探讨蛇咬伤患者体内D-二聚体(D-D)及凝血因子指标变化的临床意义.方法 采用Roche HP800生化分析仪、国产SF- 8000血凝分析仪及美国COULTERR五分类血细胞计数仪分别检测51例被蛇咬伤患者血浆D-D、凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及血小板(PLT),与参考值进行比较,判定各指标在毒蛇咬伤患者中的诊断价值.结果 D-D异常偏高、PLT结果异常、PT有1例异常.敏感性分别为76.47％、11.76％9及1.96％.其中D-D结果与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),PT、APIT、Fg及PLT与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凝血因子结果对蛇咬伤患者体内凝血紊乱的诊断价值不高,而D-D对异常纤溶亢进的诊断具有重要的参考价值.
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hs-CRP和D-D与冠心病关系的研究
目的:测定超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在冠心病外周血中含量,探讨两者在冠心病诊治中的价值.方法:随机选择住院确诊冠心病140例为观察组其中急性心肌梗死组(AMI)为50例、不稳定型心绞痛组(UAP)为40例、稳定型心绞痛组(SAP)为50例;体检健康者100例为对照组;用免疫比浊法测定Hs-CRP、D-D.结果:急性心肌梗死(AMI),不稳定型心绞痛(UAP)病人hs-CRP、D-D含量明显高于稳定型心绞痛病人(SAP)和对照组(P<0.01).具有统计学意义,差异显著.hs-CRP的测定值,稳定型心绞痛病人(SAP)和对照组相比(P<0.05),具有统计学意义,而D-D则无统计学意义(P>0.05).结论:hs-CRP、D-D能较好地反映冠心病的病情变化,有助于早期诊断、治疗分型、疗效判定.
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益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组54例格列美脲,2mg/次,1次/d;阿卡波糖,50mg/次,3次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;阿司匹林,50mg/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d.治疗组54例益气养阴活血汤(丹参、黄芪各18g,川芎、葛根、党参、麦冬、熟地各12g,五味子、白芍、甘草炙各8g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、FIB、D-D、CRP、FPG、2hPG、GHbA1c、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本控制12例,显效23例,有效16例,无效3例,总有效率94.44％.对照组基本控制5例,显效19例,有效15例,无效15例,总有效率72.22％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).相关指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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参芪化瘀方结合常规西药对宫缩乏力型产后出血的疗效及对FIB、D-D的影响
目的:观察参芪化瘀方结合常规西药治疗宫缩乏力型产后出血的临床治疗效果及其对FIB、D-D的影响.方法:选取宫缩乏力型产后出血产妇93例,随机分为对照组及观察组,对照组45例,观察组48例.对照组患者采用子宫肌内注射缩宫素20U,给予米索前列醇600μg嚼碎后舌下含化或经直肠给药.观察组采用参芪化瘀方治疗.比较两组产妇产后2h及24h出血量、总输血量;入院时及产后24h血红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)水平;两组产妇产前和产后2h的凝血酶原时间(Pr)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D).观察两组产妇产前和产后24h血流动力学指标,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)变化.记录两组孕妇产后不良结局发生情况,比较两组患者的临床疗效.结果:两组比较,观察组产妇产后2h及24h的出血量、总输血量均明显少于对照组(P＜0.05);治疗后观察组产妇血常规指标HGB及RBC的下降幅度明显较对照组产妇的下降幅度小(P＞0.05);治疗后对照组产妇生产后2h的PT及Tr与产前比较明显延长(P＜0.05),观察组产妇生产后2h的PT及TT与产前比较无明显差异(P＞0.05),两组患者的FIB及D-D与治疗前均显著下降(P＜0.05),并且观察组产妇的下降幅度显著较对照组小(P＜0.05);观察组产妇生产后24 h的血流动力学指标的变化幅度明显较对照组小(P＞0.05);对照组产妇的临床总有效率为73.3％,观察组产妇的临床总有效率93.8％ (P ＞0.05),观察组的不良结局明显少于对照组(P＞0.05).结论:参芪化瘀方结合常规西药治疗宫缩乏力型产后出血具有良好的临床疗效,不良结局少,值得在临床上推广.
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益气活血通络汤联合神经节苷脂对外伤性颅脑出血患者血清SOD、D-D、CRP及预后影响
目的:探讨益气活血通络汤联合神经节苷脂对外伤性颅脑出血患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)及预后的影响.方法:将130例外伤性颅脑出血患者按照数字表法随机分为两组.对照组65例给予神经节苷脂治疗,试验组65例在对照组基础加用益气活血通络汤.比较两组临床预后、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及SOD、D-D、CRP的差异.结果:试验组患者治愈率、总有效率分别为64.6％、95.4％高于对照组36.9％、76.9％(P＜0.05);治疗4周后、治疗8周后试验组GCS评分升高,也高于同期对照组,呈逐渐升高趋势(P＜0.05);治疗4周后、治疗8周后试验组D-D、CRP水平降低,也低于同期对照组,呈逐渐降低趋势(P＜0.05);治疗4周后、治疗8周后试验组SOD水平升高,也高于同期对照组,呈逐渐升高趋势(P＜0.05).结论:益气活血通络汤联合神经节苷脂对外伤性颅脑出血患者效果佳,其可有效降低D-D、CRP水平,升高SOD水平,改善患者临床症状,临床有效率也较高,值得临床选择.
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儿童过敏性紫癜患者外周血中抗内皮细胞IgA与D二聚体水平变化
本文分析过敏性紫癜(HSP)患儿血清中的抗内皮细胞抗体(AECA)与D-二聚体(D-D)水平的变化及其临床意义.1 材料与方法
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银杏叶治疗对老年肿瘤患者血液高凝状态及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平、血小板计数的影响
目的：研究银杏叶治疗老年肿瘤患者对血液高凝状态及血浆纤维蛋白原（ Fib）、D-二聚体（ D-D）水平以及血小板（ PLT）计数的影响。方法选取2008年6月至2012年6月我院120例老年肿瘤患者作为研究对象，以数字法随机分成观察组（62例）和对照组（58例）。对照组予以低分子肝素以及常规化疗，观察组在对照组基础上联合应用银杏叶注射液，10 d为1个疗程，治疗2个疗程后对比两组疗效以及两组 Fib、D-D及PLT计数，分析肿瘤转移程度与血浆 Fib、D-D水平及 PLT计数的相关性。结果观察组的改善率为72.58％（45/62），显著高于对照组的53.45％（31/58）；无效率为8.06％（5/62），显著低于对照组的20.69％（12/58）（均 P＜0.05）。观察组的稳定率为19.35％（12/62），与对照组的25.86％（15/58）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的 Fib（3.71±0.33）g/L，D-D（281.24±32.32）μg/L，PLT（300.92±19.83）×109/L，均显著低于治疗前的（4.83±0.48）g/L，（523.46±60.39）μg/L，（360.71±30.24）×109/L，以及对照组治疗后的（3.98±0.26）g/L，（396.57±49.29）μg/L，（340.78±18.26）×109/L（均P＜0.05）。根据Spearman相关性分析法可知，肿瘤转移程度与血浆 Fib、D-D 水平以及 PLT 计数均呈显著正相关（r＝0.725，0.864，0.893；P＝0.002，0.000，0.000）。结论银杏叶注射液可较好地改善老年肿瘤患者血液的高凝状态，效果较好。
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巴曲酶注射液对急性脑梗死患者几项凝血和抗凝血指标的影响
目的探讨巴曲酶注射液(Batroxobin injection)治疗老年急性脑梗死的疗效与安全性.方法检测静脉注射巴曲酶注射液前、后血浆中纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)、血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和蛋白C(P-C)水平.结果巴曲酶注射液能降低Fg(P＜0.01),使D-D升高(P＜0.01),对GMP-140和P-C影响不大(P＞0.05).结论巴曲酶注射液具有良好的溶栓疗效并且使用安全.
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急性脑梗塞超早期溶栓治疗tPA、PAI、PLG、D-D监测
目的探讨溶栓治疗对纤维系统的影响以及各指标与临床疗效的关系.方法对69例病后24h内就治的急性脑梗塞病人随机分4组,在治疗前及治疗后2h、24h、7～10d进行组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤溶酶原(PLG)、D-二聚体(D-D)检测.结果对照组tPA、PAI、PLG、D-D在治疗前及治疗后各时期无变化,溶栓治疗组于治疗后2h tPA及D-D明显升高,PAI、PLG下降.溶栓治疗并发出血的病例,于治疗后24h PAI仍明显降低.结论溶栓治疗病例存在超早期纤溶激活,凝血障碍是溶栓治疗并发出血的重要机制.
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PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI与D-D联合检测在诊断早期脓毒症方面的应用价值
目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)与D-二聚体(D-D)联合检测在诊断早期脓毒症方面的应用价值.方法:选择2016年9月至2017年9月期间某医院收治的60例脓毒症患者与同期在该医院进行体检的60例健康人作为研究对象.将60例脓毒症患者设为观察组,将60例健康人设为对照组.对两组研究对象均进行PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI与D-D联合检测,然后比较其检测的结果.结果:观察组患者PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D的水平均高于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脓毒症患者进行PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI与D-D联合检测,有助于早期诊断其病情.
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不同程度骨创伤患者的血浆D-D水平和血糖的变化及临床意义
目的:探讨不同程度骨创伤患者的血浆D-D水平和血糖水平的变化的临床意义,为骨损伤预后和病情判断提供参考依据.方法:选取符合标准的骨创伤患者260例,健康体检者260例,分别为观察组和对照组组,监测并比较观察组患者入院第1、3、5、7天及健康体检者血浆中D-D和血糖水平.结果:观察组的D-D和血糖水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的各个时间D-D和血糖水平,特重伤组高于重伤组,重伤组高于轻伤组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);血浆中D-D水平与血糖水平与骨创伤的严重程度呈正相关(r=0.73,P＜0.05;r=0.82,P＜0.05).结论:骨创伤越严重血糖和D-D水平越高,临床上可以将两中生物标记物作为评断骨创伤患者的严重程度和预后情况的指标.
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HCY、hs-CRP、D-D联合检测在急性脑血管病诊断中的临床价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)联合检测对急性脑血管病的临床诊断价值.方法 选择2009年1月~2011年12月在我院收治的急性脑血管病患者162例(79例脑出血患者作为脑出血组,81例脑梗死患者作为脑梗死组),另外选择同期健康体检者83例作为对照组,对各组别血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)水平进行测定,并对测定结果及其阳性率进行统计学分析.结果 1)肝脑出血组与脑梗死组的血清HCY、hs-CRP、D-D水平均明显高于对照组.与对照组比较,三项检测差异均有极显著统计学意义(P<0.01).2)HCY、hs-CRP、D-D联合检测对脑出血组、脑梗死组的阳性率分别高达93.7%、92.6%,明显高于HCY、hs-CRP、D-D单项检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCY、hs-CRP、D-D三项检测指标在老年急性脑血管病的诊断与预后判定中有重要意义.但单项检测的诊断准确性、阳性率较低,局限性较大,联合检测的阳性率高达92%以上.因此联合检测HCY、hs-CRP和D-D三项指标能更准确、详细地反映出疾病的病情,对早期诊断及减缓、阻止疾病的进一步恶化有极大的临床价值.
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血清肿瘤抗原199、血清肿瘤抗原242、D-二聚体联合检测在诊断胰腺癌中的临床意义
目的:探究血清肿瘤抗原242(CA242)、肿瘤抗原199(CA199)、D-二聚体(D-D)联合诊断在胰腺癌中价值,从而为临床诊治及预后评估提供参考.方法:选取2015-05 ～2017-11驻马店市第一人民医院54例胰腺癌患者、36例胰腺良性疾病患者,分别设为研究组、对照组,纳入同期48例健康体检者作为正常对照组.以化学发光法检测血清CA242、CA199水平,免疫比浊法检测血清D-D水平,并对三者联合诊断效能进行分析.结果:三组血清CA242、CA199、D-D水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较,研究组血清CA242、CA199、D-D水平高于对照组,对照组血清CA242、CA199、D-D水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三者联合诊断准确度、灵敏度高于D-D、CA242、CA199单项诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);三者联合诊断特异度与D-D、CA242、CA199单项诊断特异度比较,无显著差异(P＞0.05).结论:血清CA242、CA199、D-D在胰腺癌患者中呈高表达,联合检测可明显提高胰腺癌早期诊断准确度及灵敏度,为临床确定治疗方案及预后评估提供重要信息.
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PCT、CRP与D-D联合检测对ICU医院获得性肺炎患者的诊断及预后价值评价
目的:探析降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与D-二聚体(D-D)联合检测对ICU医院获得性肺炎(HAP)患者的诊断及预后价值.方法:选取2016年5月-2017年8月46例笔者所在医院ICU进行治疗的重症医院获得性肺炎患者为试验组,及同一时间在笔者所在医院进行健康体检人员46例为对照组,所有患者均进行PCT、CRP与D-D的单项检测与联合检测,均以胸部拍片及病原学联合诊断为金标准,观察各组患者的指标变化水平.结果:试验组患者的PCT、CRP与D-D指标明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).同时联合检测诊断的准确性符合率为95.7％,敏感性97.8％.结论:针对ICU医院获得性肺炎患者,进行PCT、CRP与D-D联合检测具有较高的敏感性及准确性,更好地反映了肺炎严重程度,检测指标变化为临床疾病的诊断与治疗提供可借鉴的理论依据,临床推广应用价值极高.
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通脉汤对老年股骨粗隆间骨折患者围术期PLT、PAgR、D-D和TEG的影响
目的 探讨通脉汤对老年股骨粗隆间骨折患者围术期血小板计数(PLT)、血小板聚集率(PAgR)、D-二聚体(D-D)以及血栓弹力图(TEG)的影响.方法 将符合纳入标准的115例患者随机分为治疗组(58例)和对照组(57例),对照组采用低分子肝素钙注射液治疗,治疗组采用通脉汤联合低分子肝素钙注射液治疗,分别于术前和术后1、3、7d检测两组患者PLT、PAgR、D-D和TEG[凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、Angle角(α角)、血栓大振幅(MA值)]的动态变化以及药物不良反应.结果 术前,2组患者PLT、PAgR和D-D含有量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d,2组患者PLT、PAgR和D-D水平开始呈升高趋势,变化程度相当(P＞0.05);术后第3、7天,2组患者PLT、PAgR和D-D含有量开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,2组患者TEG(R值、K值、α角、MA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d,2组患者R值、K值下降,α角、MA升高,变化程度相当,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3、7天,2组患者R值、K值开始呈升高趋势,α角、MA开始呈下降趋势,且治疗组变化程度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通脉汤能有效改善老年股骨粗隆间骨折患者围术期PLT、PAgR、D-D以及TEG(R值、K值、α角、MA),降低血液高凝状态,预防深静脉血栓形成.
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三七化瘀口服液对外伤性股骨干闭合粉碎性骨折高危人群围术期的影响
目的 探讨三七化瘀口服液(三七、延胡索)对外伤性股骨干闭合粉碎性骨折高危人群围术期的影响.方法 将符合纳入标准的120例患者随机均分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素钙注射液治疗,治疗组加用三七化瘀口服液,分别于术前、术后1、3、7d检测观察2组患者血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和D二聚体(D-D)水平及药物不良反应.结果 术前,2组患者血清中IL-6、TNF-α和D-D水平差异均无统计学意义;术后1d,2组患者血清中IL-6、TNF-α和D-D水平均呈升高趋势,升高程度相当,差异无明显统计学意义;术后3d,2组患者血清中IL-6、TNF-α和D-D水平开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义;术后7d,2组患者血清中IL-6、TNF-α和D-D水平均低于术前,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 三七化瘀口服药能有效降低高危人群围术期IL-6、TNF-α和D-D水平,并可预防深静脉血栓形成.
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130例妊高征患者检测血浆D-D和血清CHE、AFP意义分析
本文对130例妊高征和200例健康单胎孕妇的血清D-二聚体(D-D)、胆碱酯酶(CHE)及甲胎蛋白(AFP)进行检测,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 对象 2009年3月~2010年12月间来诊的妊娠妇女中随机挑选330例,其中各项生理指标检查均正常的单胎妊娠妇女200例作为对照组,年龄(25~37)岁.妊高征患者130例,年龄(25~35)岁,其中轻中度96例,重度34例(诊断标准见1.3).
