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不同程度脑梗死患者D-二聚体和肿瘤坏死因子、白介素-6含量变化
动脉粥样硬化(AS)是脑梗死的主要原因之一,凝血功能亢进和炎症反应在AS的形成和发展中起着重要作用.D-二聚体(D-D)是体内高凝状态和纤溶亢进的特异性分子标记物[1],炎性因子的过度释放是导致AS进而发生脑梗死的重要因素和发病机制[2].本文检测分析了89例脑梗死患者血浆D-D和血清白介素-α(TNF-α)6(IL-6)、肿瘤坏死因子-水平变化及临床意义.
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慢性肾脏疾病患儿血栓前状态的相关指标观察
血栓前状态不仅是慢性肾脏疾病(CKD)进展中较常见的临床表现,还参与慢性肾脏疾病的发生和发展.研究发现CKD患者肾小球局部有纤维蛋白相关抗原,尤其是交联纤维蛋白、D-二聚体(D-D)的沉积,其血、尿的纤维蛋白降解产物、血脂、血液流变学指标均较正常人升高.
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晚期胃癌患者凝血功能指标和D-二聚体水平的检测分析
我国,胃癌的发生率和死亡率仍较高,其原因不仅与饮食和幽门螺杆菌感染有关,更与肿瘤细胞的生长和转移引起凝血、纤溶系统紊乱密切相关 [1].本文报道117例晚期胃癌患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)的检测分析结果.
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TCD监测微栓子信号在缺血性
目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.
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针灸干预对重症手足口病模型大鼠血清D-D、NSE及NPY含量的影响
目的:观察针灸百会穴对重症手足口病SD大鼠血清D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经肽Y(NPY)含量变化的影响,以期寻找针灸百会穴与重症手足口病预后疗效之间的契合点,为临床应用针灸百会穴辅助治疗重症手足口病患儿、改善预后提供实验依据.方法:通过EV71型病毒驯化获取EV71高神经侵袭力毒株后,进行SD大鼠预处理确定重症手足口病SD大鼠模型,以西药、针灸百会穴为治疗方法,2周后采用放射免疫法检测D-D、NSE以及NPY水平.结果:西药组和电针、艾灸组均能降低重症手足口病SD大鼠血清中D-D、NSE以及NPY水平,电针组和艾灸组降低D-D、NSE以及NPY水平的作用优于西药组(P＜0.01),表明纯西药治疗方法抑制模型鼠D-D、NSE以及NPY水平的作用低于在西药治疗的基础上加用针灸百会穴所起到的抑制作用.结论:针灸百会穴可降低重症手足口病SD大鼠血清中D-D、NSE及NPY水平;针灸百会穴辅助治疗重症手足口病的机制可能与降低血清中D-D、NSE及NPY水平有关.
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D-二聚体检测及在慢性阻塞性肺疾病的应用进展
在我国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率约占15岁以上人口的3％[1].近年来的研究发现血液凝血状态的异常及血栓的形成可加速COPD的进展.血浆D-二聚体(D-D)是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物之一,其含量变化可作为体内高凝状态和作为原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,也可作为溶栓治疗有效性的观察指标.检测血浆D-D含量对COPD的发生、发展及预后评估等方面有重要的临床意义.近年来,该项检测已在COPD防治方面得到广泛应用.笔者拟就D-D的检测及临床应用进展综述如下.
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急性缺血性脑卒中患者血清Lp(a)、D-D、CRP及FG的水平变化及其相关性研究
目的:研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中脂蛋白a(LPa)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FG)的水平变化并探讨其临床意义.方法:将我院2011年7月～2012年5月所收治的74例神经内科首次发病的住院患者设为观察组,对观察组患者的神经功能缺损程度进行评分,将观察组患者再分为轻、中、重3型,另设正常对照组74例.分别测定其血清脂蛋白a(LPa)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白酶原(FG)的变化水平.结果:急性缺血性脑卒中患者血清中Lp(a)、D-D、CRP及FG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,急性缺血性脑卒中患者血清LP(a)、D-D、CRP、FG水平随病情严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清中Lp(a)、D-D、CRP、FG是提示急性缺血性脑卒中病情严重程度的重要指标,其浓度升高提示急性缺血性脑卒中患者严重程度越重.因此,Lp(a)、D-D、CRP、FG可为临床评价AIS严重程度提供重要的参考价值.
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食管癌患者围术期血清SCC-Ag、D-D、MICA及外周血T淋巴细胞亚群变化规律研究
目的:探讨食管癌患者围术期血清SCC-Ag、D-D、MICA及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法:选取2007年1月～2011年6月于本院进行手术治疗的120例食管癌患者为研究对象,将其术前、术后1d及3d的血清SCC-Ag、D-D、MICA及外周血T淋巴细胞亚群进行检测及比较.结果:食管癌患者术前、术后1d及3d的血清SCC-Ag、D-D、MICA呈现持续降低的趋势,外周血T淋巴细胞亚群也呈现逐渐改善的状态,术前分别与术后1d及3d比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:食管癌患者围术期血清SCC-Ag、D-D、MICA及外周血T淋巴细胞亚群呈现持续改善状态.
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急性白血病患者并发感染及DIC时C反应蛋白和D-二聚体联合检测的临床意义
目的 研究急性白血病(AL)患者治疗过程中并发感染与DIC发生情况,探讨联合监测CRP和D-D对AL并发DIC的早期预测价值.方法 选取该院AL患者67例,其中并发感染51例,并发DIC15例,健康对照21例,分别检测静脉血CRP、D-D含量,对检测结果 进行统计学分析.结果 以AL患者是否并发感染及DIC分组:单纯AL患者CRP和D-D分别为16.7±6.1 mg/L、0.54±0.21 μg/mL,AL并发感染患者CRP和D-D分别为95.6±34.3 mg/L、0.72±0.35 μg/mL,AL并发感染患者CRP和D-D分别为116.4±42.5 mg/L、4.3±1.7 μg/mL,经统计学检验均与健康对照存在显著差异(P<0.05),AL并发DIC患者D-D较非DIC的AL患者高(P<0.05).以不同CRP含量分组:15例发生DIC患者中有9例CRP≥100 mg/L,AL患者不同CRP水平之间DIC发生率呈明显差异.结论 AL合并感染患者易并发DIC,CRP和D-D联合监测对AL患者预测DIC发生有重要临床价值.
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血清D-D、 CKMB、 NT-proBNP联合检测在主动脉夹层早期诊断中的应用价值
目的:观察血清D-二聚体(D-D)、心肌型肌酸激酶同功酶(CKMB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在主动脉夹层(AD)早期诊断中的价值.方法:选取2015年8月～2017年10月我院AD患者128例为实验组,同期选取68例非AD患者为对照组.测定比较两组血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平、实验组不同预后患者[死亡患者(n=43)、生存患者(n=85)]血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平,分析血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平与AD患者预后状态的相关性并比较血清D-D、CKMB、NT-proBNP单一与联合诊断AD的特异度、敏感度、准确度.结果:实验组血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平分别为(1883.46±347.08)μg/L、(7.44±1.50) ng/ml、(1508.57±524.29)pg/ml,均高于对照组(321.13±128.02)μg/L、(4.71±1.26) ng/ml、(624.26±183.01)pg/ml,差异有统计学意义(P均＜0.05);实验组死亡患者血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平分别为(2091.22±371.04)μg/L、(8.31±1.71)ng/ml、(1789.92±571.34)pg/rnl,均高于生存患者(1778.53±329.11)μg/L、(7.00±1.48)ng/rrl、(1331.24±504.16) pg/ml,差异有统计学意义(P均＜0.05);Spearman相关性分析可知,血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平与AD患者预后状态呈明显负相关(r1=0.856、P1=0.002,r2=0.702、P2=0.004,r3=0.764、P3=0.003);应用血清D-D、CKMB、NT-proBNP联合诊断AD的敏感度、准确度分别为93.75％(120/128)、85.71％(168/196),均高于单一方法诊断,差异有统计学意义(P均＜0.05);血清D-D、CKMB、NT-proBNP联合诊断AD的特异度与单一方法相比,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平与主动脉夹层发生、进展及预后密切相关,应用3者联合诊断可明显提高诊断准确度,为该病早期诊断、预后评价提供有力依据.
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D-二聚体及CRP与肺炎支原体肺炎严重程度的相关性分析
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)水平在肺炎支原体肺炎(MPP)儿童中的变化及其对病情严重程度评估的意义.方法 选择我院收治的68例MPP患儿,根据疾病严重程度分为轻症组(45例)、重症组(23例),收集同期急性病毒性上呼吸道感染的患儿作为对照组(43例),分别采用荧光免疫法、免疫比浊法测定血浆D-D和CRP水平并研究其水平的高低与MPP病情严重程度的关系.结果 MPP轻症组、重症组、对照组血浆D-D、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MPP重症组血浆D-D水平高于轻症组和对照组(P<0.05);轻症组血浆D-D水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).MPP轻症组和重症组血浆CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);重症组血浆CRP水平高于轻症组(P<0.05).MPP重症组急性期D-D、CRP水平高于恢复期(P<0.05).D-D与CRP的相关系数为0.83(P<0.05).结论 血浆D-D及CRP水平在MPP患儿中存在不同程度升高,在急性期重症MPP升高明显,二者存在相关性,提示其均可作为判断病情轻重的指标.
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MSCTA联合血清D-D水平检测对肺栓塞患者诊断效能的影响
目的:探究多层螺旋CT血管造影成像技术(MSCTA)联合血清D-二聚体(D-D)水平检测对肺栓塞患者诊断效能的影响.方法:选取我院肺栓塞患者41例作为肺栓塞组,并选取同期来我院体检者41例作为对照组,两组均行MSCTA、血清D-D检查,观察统计MSCTA诊断结果,对比两组血清D-D水平及MSCTA与血清D-D水平单独及联合诊断效能.结果:41例肺栓塞患者经MSCTA检查确诊36例,受累及肺动脉129支,其中右肺动脉24支,左肺动脉14支,主肺动脉4支,叶或段肺动脉87支.相较于对照组,肺栓塞组血清D-D水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测敏感性高于血清D-D检测,特异性高于MSCTA、血清D-D检测,准确性高于MSCTA、血清D-D检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合采用MSCTA、血清D-D水平诊断肺栓塞,可进一步提高肺栓塞诊断敏感性、特异性及准确性,诊断效能较高,在临床治疗中具有重要意义.
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联合检测 CEA、CYFRA21－1、ProGRP 和 D－D在肺癌中的诊断价值
目的：联合检测 CEA、CYFRA21－1、ProGRP 和 D－D 在肺癌中的诊断价值。方法：检测23例健康对照组、23例肺良性疾病组和30例肺癌组的血清 CEA、CYFRA21－1、ProGRP 及血浆 D－D，CEA、CYFRA21－1、ProGRP 采用电化学发光法检测，D－D 采用免疫比浊法检测，统计分析单项和联合检测对诊断肺癌的敏感度、特异度及准确度。结果：联合检测五项指标，显著提高了诊断肺癌的敏感度（93．3％）和准确度（93．4％）。结论：联合检测 CEA、CYFRA21－1、ProGRP 和 D－D 在肺癌的诊断中提供了重要的临床价值。
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慢性阻塞性肺病患者D-D及凝血指标的变化对临床检验的指导价值
目的 探究慢性阻塞性肺病患者D-D及凝血指标的变化对临床检验的指导价值.方法 收集2016年1月-2018年1月本院收治的60例COPD患者作为试验组,以及同期门诊体检的60例健康人员作为对照组,检验并对比两组D-D及凝血指标.结果 试验组PT、TT、APTT指标显著较对照组的低,FIB、D-D指标显著较对照组的高,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 D-D及凝血指标的检测可为临床医师诊断、治疗COPD患者病情提供一定的科学依据,效果确切.
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血清Hs-CRP、Hcy、D-D联合检测对脑梗死患者检测的临床价值分析
目的 分析血清Hs-CRP、Hcy、D-D联合检测对脑梗死患者检测的临床价值.方法 随机选取我院2016年1月至2017年1月间收治的脑梗死80例患者作为实验组,再随机选择同期时段来本院进行体检的健康受检者80例患者作为对照组,对所有研究对象实施血清Hs-CRP、Hcy、D-D联合检测,分析两组血清Hs-CRP、Hcy、D-D水平.结果 实验组急性期血清Hs-CRP、Hcy、D-D水平明显高于对照组及实验组恢复期(P<0.05);实验组恢复期Hcy、D-D水平明显高于对照组(P<0.05),血清Hs-CRP、Hcy、D-D联合检测对脑梗死敏感度较高,特异性较高.结论 在脑梗死患者检测中应用血清Hs-CRP、Hcy、D-D联合检测,可有效提高检测效果,为临床诊治提供有利依据,可作为检测脑梗死常用方法.
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D-二聚体及肌钙蛋白T和心肌酶谱检测对急性心肌梗死的诊断价值分析
目的 观察D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白T(cTnT)及心肌酶谱诊断急性心肌梗死(AMI)临床的意义.方法 回顾性总结我院2016年8月——2017年8月收治的60例AMI患者的临床资料(观察组),并选择同期60例健康体检者(对照组).比较两组检测结果.结果 ①观察组D-D、cTnT以及心肌酶谱等指标水平均显著高于对照组(P<0.05);②观察组中,cTnT检测阳性率明显高于D-D及心肌酶谱(P<0.05).联合三项指标检测的阳性率高于任意单一指标.结论 D-D、cTnT及心肌酶谱联合检测可有效改善AMI诊断率,降低了漏误诊率,避免了病情的延误,提高了抢救成功率,值得推广应用.
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Hcy、D-D水平与老年心功能不全程度的相关性研究
目的 探讨老年心功能不全程度与Hcy(血清同型半胱氨酸)、D-D(D-二聚体)水平的相关性.方法 选取在我院心内二科和保健科住院治疗的老年病人(年龄>65岁),25例老年无症状性慢性心功能不全患者和59例老年症状性心功能不全患者,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分组,另选健康查体的老年人23例(对照组)作为研究对象,比较5组患者Hcy和D-D水平,分析Hcy和D-D与老年心功能不全程度的关系.结果 心功能不全患者组D-D、Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.05):心功能不全组随着分级的增加,D-D、Hcy水平显著增高.D-D、Hcy水平与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 老年心功能不全患者血清D-D、Hcy水平与心功能分级明显相关.
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脑出血患者血浆D-D、CRP和纤维蛋白原的检测
目的：探析脑出血患者血浆D-D、CRP和纤维蛋白原的检测。方法：抽选我院在2013年1月—2015年12月收治的40例脑出血患者，为观察组，同时选取该时间段中来我院健康体检的40例正常患者，为对照组，统计比较两组患者血浆中的D-D、CRP与纤维蛋白原。结果：观察组患者血浆中的D-D、CRP与纤维蛋白原等的检测结果分别是（1.80±0.53）mg/L、（7.51±3.12）mg/L，（4.32±1.37）g/L，对照组分别是（0.12±0.05）mg/L、（1.16±0.62）mg/L、（2.77±0.96）g/L，差异性显著（P＜0.05）。结论：血浆D-D、CRP和纤维蛋白原的检测有利于脑出血的临床诊治。
