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护理干预对提高继发性脑积水患者术后ADL评分的观察
目的 探讨护理干预对提高继发性脑积水患者术后日常生活活动能力的效果,并为日常护理工作及家属的自我照料提供依据.方法 选择2011年6月～2012年1月入院发生继发性脑积水并行脑室-腹腔分流术后的患者60例.随机分为干预组和对照组,各30例.干预组采用强化护理干预措施,对照组采用常规护理措施.并对两组ADL评分进行比较.结果 干预后干预组ADL评分为63±10分,对照组ADL评分为55±13分,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 术后护理干预对继发性脑积水患者日常生活活动能力的提高具有显著的意义.
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依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血的临床观察
目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血的疗效和安全性.方法 将37例急性脑出血患者给予依达拉奉联合高压氧治疗(联合组),并与单用高压氧治疗的38例患者(对照组)进行治疗前后欧洲脑卒中量表(ESS)评分、日常生活能力(ADL)评分比较.结果 治疗后联合组和对照组ESS评分较治疗前均有改善(P＜0.05),但联合组较对照组改善更明显(P＜0.05).两组ADL水平均较治疗前上升(P＜0.01),但联合组上升更明显(P＜0.05).结论 依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血能有效改善神经功能,安全性高.
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盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察
目的 探讨盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效及安全性.方法 选取2012年2月-2013年2月在本院门诊及住院的56例经确诊的卒中后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予养血清脑颗粒4g/次,3次/d,观察组在此基础上给予盐酸多奈哌齐,5 mg/d,疗程均为3个月.比较两组的简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力(activities of daily liying,ADL)评分及观察药物的安全性.对治疗前后得到相关数据,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后MMSE总得分为(23.5±4.1)分,对照组(19.6±3.3)分,观察组治疗后ADL总得分为(51.8±4.5)分,对照组为(43.7±3.8)分,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗过程中,两组均出现胃肠道等不适症状,给予对症治疗后症状缓解.结论 盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效显著、安全性好、不良反应较轻,可在临床上加以推广.
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尿激肽原酶对急性脑梗死患者脑血流及神经功能评分的影响
急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）致残率、病死率均较高，其治疗方法多种多样，疗效不一。尿激肽原酶治疗ACI效果突出［1，2］，但其对ACI的作用机制相关报道不尽全面。笔者于2012年6月—2014年6月对ACI应用尿激肽原酶者脑血流及预后生活质量进行了观察，并与同期无应用尿激肽原酶者做对照。探讨尿激肽原酶对ACI患者脑血流及神经功能缺损程度的影响。现报告如下。
关键词： 急性脑梗死 尿激肽原酶 经颅多普勒超声 神经功能缺损程度评分 日常生活能力评分 -
高血压性脑出血高热患者血清CORT、LPO、SOD水平变化及意义
目的 探讨高血压性脑出血(HIH)高热患者血清皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)水平变化及对HIH高热患者预后的影响.方法 分别采用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定42例体温38～38.9℃者(A组)、31例体温39～39.9℃者(B组)、30例体温≥40℃者(C组)入院第2天及高热后第2天血清中CORT、LPO、SOD水平,并与30例健康体检者(D组)作对照.同时对A、B、C三组预后生活质量进行比较.结果 A、B、C三组入院第2天血清CORT、SOD、LPO比较无显著性差异(P＞0.05),但均明显高于D组(P＜0.01);高热第2天A、B、C三组血清CORT、LPO含量较入院第2天均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),SOD显著降低(P＜0.05,P＜0.01);B组较A、C组高热第2天血清中CORT、LPO含量明显升高或降低(P＜0.05),SOD降低或升高(P＜0.05).A、B、C三组预后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIH患者早期血清中CORT、LPO水平明显升高,SOD显著降低;高热时体温越高CORT、LPO水平越高,SOD越显著降低;CORT、LPO越升高,对HIH患者的预后生活质量影响越大.
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早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复的影响
目的 探讨早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复的影响及临床效果.方法 选择2013-03-2016-06在我院治疗的100例重度颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例,实验组在入院当天行早期护理干预,对照组在入院3周后行护理干预,其他治疗方法相同,对比分析2组治疗效果.结果 (1)治疗前2组NIHSS、Barthel指数、Fugl-Meyer评分无明显差异;治疗后,实验组NIHSS、Barthel指数、Fugl-Meyer评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后实验组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预可促进重度颅脑损伤患者神经功能恢复,可促进患者语言功能、生活自理等恢复,降低致残率,提高患者的生活质量.
关键词： 重度颅脑外伤 神经功能缺损程度评分 日常生活能力评分 肢体运动功能评分 -
长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究
目的观察长春西汀注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法急性脑梗死患者共88例,随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组应用长春西汀注射液治疗2周,对照组应用曲可芦丁注射液治疗2周,两组其余治疗相同.观察治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分、血流变学的变化.结果两组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分、血粘度和血沉均有明显改善,其中长春西汀组(P＜0.01),对照组(P＜0.05).两组间比较长春西汀组优于对照组(P＜0.05).结论长春西汀治疗急性脑梗死安全有效.
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通腑开窍汤鼻饲对脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响
目的:观察通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗脑卒中急性期昏迷患者的临床疗效,并观察其对患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响.方法:将110例脑卒中急性期昏迷患者随机分为对照组和观察组,两组各55例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通腑开窍汤鼻饲治疗.通腑开窍汤方药组成:大黄6 9,芒硝(冲服)6 9,枳实9 9,厚朴12 9,瓜蒌15 9,清半夏9 9,石菖蒲15 9,川芎15 9,麝香(冲服)0.15 9,黄芪30 9,大枣12 9,生姜9 9.水煎取汁200 mL,每日鼻饲3次,共14 d.观察两组患者的格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、神经功能缺损程度评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活能力评分(activity daily liviing,ADL)和临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后的GCS、NIHSS和ADL评分都有改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组GCS、NIHSS和ADL评分的改善程度均优于对照组(P＜0.05).观察组有效率为92.73％,对照组有效率为78.18％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗能够明显改善脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分,提高临床疗效.
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电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者日常生活能力的影响
重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)是ICU患者的常见并发症之一,主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩[1].ICU-AW一旦发生后,患者机械通气时间、住院时间、经济负担等均将增加,严重影响患者的生命安全及出院后的生活质量[2].有研究[3]显示在ICU病房中对患者进行早期的康复锻炼对于提高患者出院后的生活质量具有重要意义.我科采用电针穴位刺激结合关节松动训练早期干预治疗ICU患者[4-5],观察其对ICU患者日常生活能力的影响,现报道如下.
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日常生活能力量表对AECOPD患者机械通气治疗结局的预测价值
目的:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭接受有创呼吸支持治疗的患者,目前临床上尚缺乏有效可行的生活质量评分系统来预测撤机结果.本研究尝试采用非特异的日常生活能力(ADL)评定量表Barthel指数来预测此类患者的治疗转归.方法:前瞻性分析25例行有创机械通气的AECOPD患者,统计入院时的动脉血气分析、炎症指标、血糖、心衰指数、营养状况和APPACHEⅡ评分等指标以及患者近期稳定状态时ADL评分,根据撤机结果分为撤机成功组(12例)和撤机失败组(13例),统计2组各项指标的差异.再根据ADL评分,将25例患者分为ADL＞ 60分组(13例)和ADL≤60分组(12例),比较2组撤机成功率和6个月病死率.结果:撤机成功组与撤机失败组间仅ADL评分差异有统计学意义(93.46±5.16 vs.52.08±16.71,P=0.022),其余各项指标差异均无统计学意义.ADL＞ 60分组和ADL≤60分组的撤机成功率比较差异有统计学意义(84.6％ vs.8.3％,P＜0.0001),6个月病死率比较差异有统计学意义(23.1％ vs.100.0％,P＜0.0001).结论:本次预实验的研究结果表明ADL评分对AECOPD机械通气的治疗结局有较好的预测价值.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 急性呼吸衰竭 有创机械通气 日常生活能力评分 -
急性脑血管病的早期康复治疗与预后
急性脑血管病(Acute Cerebrovascular Disease,ACD)是一种严重威胁中老年人生命的常见病，在内科危急症中位居首位。早期予药物及手术治疗的同时结合心理及运动康复治疗对降低病死率和致残率、减少并发症、缩短住院时间、减轻患者家庭及经济负担至关重要。1 资料与方法1.1 临床资料 我院神经内科于1999年1月至1999年12月收治急性脑血管病328例，随机分为两组，早期康复组：男104例，女60例，年龄35～79 a(平均61 a)；常规治疗组：男102例，女62例，年龄36～81 a(平均61.5 a)。两组病人无心、肺、肾严重并发症，所有病例均在发病48 h内经CT确诊，两组病例年龄、性别无差异性。病情严重程度按1995年第4届全国脑血管病诊疗标准进行日常生活能力评分，结果如表1所示。
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施普善(脑活素)对急性缺血性卒中的临床疗效研究
目的 观察施普善治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性.方法 采用开放、随机、对照研究,选择航天中心医院神经内科自2008年1月至2011年1月收治的发病在48 h内的急性缺血性卒中患者108例,随机数字表法分成治疗组(64例)和对照组(44例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予30 mL施普善(内含于250 mL氯化钠注射液),连续14d.依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力评分(BI指数)评定患者神经功能缺损程度,并监测肝肾功能、血尿常规及心电图.结果 与对照组相比,治疗组NIHSS评分、BI分值在治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 施普善能有效改善急性缺血性卒中患者的神经功能缺损.
关键词： 脑梗死 施普善 美国国立卫生院卒中量表评分 日常生活能力评分 -
参附注射液治疗老年性脑梗死患者的临床观察
目的 观察参附注射液治疗老年性脑梗死患者的疗效.方法 将108例老年性脑梗死患者随机分为参附注射液组及对照组,各54例.对照组患者进行常规治疗,参附注射液组患者在常规治疗基础上静滴参附注射液,两组疗程均为14d.结果 两组治疗后血流动力学水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗后两组神经功能损伤评分及日常生活能力评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗后参附注射液组总有效率为85.18％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).结论 参附注射液能有效改善老年性脑梗死患者血液流变学指标、神经功能评分及日常生活能力评分,对老年脑梗死患者有较好的疗效.
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血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响
目的:探讨血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法:选取100例急性脑梗死患者进行研究,随机分为两组,50例对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,50例观察组则在对照组治疗的基础上配合使用治疗,对比两组患者的治疗效果及对患者神经功能及日常生活能力的影响.结果:观察组患者与对照组患者的临床疗效分别为90.0％ 、70.0％,组间差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前对比神经功能缺损评分(NIHSS)无较大差异(P>0.05),治疗后两组患者NIHSS评分均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前对比日常生活能力评分(Barthel指数)无较大差异(P>0.05),治疗后两组患者Barthel指数均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:给予急性脑梗死患者血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗效果和临床价值显著.
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依达拉奉用于脑梗死治疗的临床价值分析
目的：分析用依达拉奉治疗脑梗死的效果。方法选择2015年1月~12月1500例脑梗死患者,随机分为对照组和依达拉奉组,对照组采用阿司匹林联合低分子右旋糖酐治疗,依达拉奉组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。结果治疗后7d和治疗后14 d,依达拉奉组神经功能缺损度评分(ESS)、日常生活能力评分(ADL)、焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)改善情况均显著优于对照组(<0.05)。结论在阿司匹林联合低分子右旋糖酐治疗基础上加用依达拉奉,能提高治疗脑梗死的临床疗效、能够提升患者生存质量、减轻患者焦虑和抑郁。
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早期康复护理干预在脑卒中肢体障碍患者中的应用研究
目的 研究与观察早期康复护理干预在脑卒中肢体障碍患者中的应用成效.方法 选择我院2014年8月~2015年8月收治的80例脑卒中肢体障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分成研究组与对照组,两组各40例.对照组患者采用常规护理方案,研究组在常规护理的基础上应用早期康复护理干预,对两组患者的临床护理效果展开观察与对比.结果 在开展康复护理前,对照组与研究组患者的简易肢体运动功能量表和日常生活能力评分经统计无较大差异,不具有统计学意义(P>0.05);在康复护理后,对照组患者的简易肢体运动功能量表评分要明显低于研究组患者,同时,研究组患者的日常生活能力评分经统计要显著高于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑卒中肢体障碍患者应用早期康复护理干预措施能够有效改善患者生活质量,加快肢体功能的康复,对患者临床治疗有良好帮助.
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七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血53例
目的:观察七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效.方法:将106例患者根据入院顺序随机分为观察组、对照组各53例,2组均给予常规药物治疗,对照组同时采用甘露醇50 mg静脉滴注,观察组在对照组治疗的基础上采用七叶皂苷钠10 mg静脉滴注,2组均连续治疗14天,比较2组临床疗效,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分的变化情况及不良反应.结果:总有效率观察组为98.1%,对照组为79.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).NIHSS及BI评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组为7.5%,对照组为18.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘露醇联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效显著,可较好地改善神经功能,且不良反应小.
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缺血性脑卒中患者实施早期康复护理效果观察
目的：探讨对缺血性脑卒中患者实施早期康复护理的效果。方法：将缺血性脑卒中患者90例随机分为观察组和对照组各45例，2组患者均接受常规护理，观察组在常规护理的基础上进行早期康复训练。比较2组患者的神经功能缺损程度、日常生活能力的差异。结果：入组时，2组神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评分(Bathel)比较差异无统计学意义；干预后4周末，观察组与对照组的NIHSS评分分别为(3.53±0.50)分、(4.42±0.98)分，组间比较差异有统计学意义(t=5.374，P=0.000)；观察组 Bathel评分(61.31±11.83)分较对照组的(55.56±10.28)分高，组间比较差异有统计学意义(t=2.468，P=0.016)。结论：对缺血性脑卒中患者实施早期康复护理，可有效降低患者的神经功能缺损程度，提高患者的日常生活能力。
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优质护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖及日常生活能力评分的影响评价
目的:总结并分析甲亢合并糖尿病患者应用优质护理干预对血糖及日常生活能力评分的影响.方法:44例患者于2017年1月至2018年4月期间在我院治疗甲亢合并糖尿病,依照抽签法处理为两组,试验组(n=22例)应用优质护理干预,对照组(n=22例)进行常规护理干预,比较两组患者的血糖情况及日常生活能力情况.结果:试验组患者的血糖情况以及日常生活能力与对照组患者相比P<0.05,差异有统计学意义.结论:应用优质护理干预的甲亢合并糖尿病患者,日常生活能力得以提升,血糖得到控制,改善患者预后.
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丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效和影响研究
目的:分析研究丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床治疗效果以及影响.方法:选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的106例缺血性脑卒患者,把患者分为实验组与常规组,每组各53人.实验组患者采用丁苯酞软胶囊进行治疗,常规组采用复方丹参注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果、ADL(日常生活能力)与NIHSS(神经功能缺损)的评分.结果:实验组的治疗有效率明显的高于常规组,治疗前两组患者的日常生活能力评分以及神经功能缺损评分无明显差异,P>0.05,治疗后两组的日常生活能力评分明显的提高,神经功能缺损评分明显的降低,实验组患者的日常生活能力评分以及神经功能缺损评分明显的优于常规组,P<0.05.结论:使用丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中可以提高治疗效果,提高患者的日常生活能力水平,减少神经功能缺损,提高患者的生活质量,值得推广.
